杜超的科普
引起三叉神经痛的原因是什么
杜超
主治医师
疼痛科
三叉神经痛是日常生活最常见的疾病,它是指在三叉神经分布区域内出现反复发作的、短暂性、阵发性、电击样剧烈疼痛,或伴有同侧面肌痉挛。其分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛的病因,医学上目前无准确答案。目前很多专家都无法确定三叉神经痛的具体原因,可能因为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动,或伪突触传递所致。不过可以肯定的一点是,这和患者的生活质量和生活习惯是息息相关的。而继发性三叉神经痛可能有以下几种原因:一:三叉神经所支配的组织器官发生了炎症病灶如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可使神经发炎,纤维化。二:机械性压迫三叉神经,如三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤,血管畸形、动脉瘤等疾患。三:三叉神经支配区域发生疱疹等病毒的感染。
11.72万
428
2019-08-09
神经性偏头痛怎么治疗
杜超
主治医师
疼痛科
目前的医学术语中没有神经性偏头痛一词,只有偏头痛和神经性头痛,但二者有时可以同时存在。神经性偏头痛可能为以前医学上的一个术语,即现在所说的偏头痛。偏头痛的治疗方法包括: 1、一般治疗,生活要规律,尽量保持稳定的心理状态,适当进行体育锻炼,不吃跟偏头痛发作有关的食物; 2、对于急性发作期,可以口服布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等非甾体类药物及血管收缩剂麦角胺以及曲坦类药物; 3、颞骨骨膜下阻滞、星状神经节阻滞等阻滞疗法; 4、经皮电刺激、针灸等物理中医疗法。 神经性头痛即为通常所说的紧张性头痛。其治疗方法包括: 1、一般治疗,生活要规律,尽量保持稳定的心理状态,禁烟酒,积极参加有兴趣的文体活动; 2、药物治疗,口服消炎痛、布洛芬等非甾体的药物,抗抑郁药物阿米替林,抗焦虑药物安定等; 3、局部神经阻滞或星状神经节阻滞等阻滞疗法; 4、按摩、经皮电刺激、针灸等物理中医疗法; 5、心理疗法,解除患者的焦虑和忧郁情绪。
9.68万
7
2019-08-09
加巴喷丁治神经痛疗程
杜超
主治医师
疼痛科
加巴喷丁是第一个被批准,用于治疗所有神经性疼痛疾病的抗癫痫类药,用于糖尿病性神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、头痛综合征、多发性硬化症、复合性局部疼痛综合征、肿瘤所引起的神经病理性疼痛等治疗。给药的方法是从初始剂量逐渐递增至有效剂量。在临床上,12岁以上患者第一天给药一次,300mg;第二天是给予两次,每次300mg;第三天是给予三次,每次300mg;之后每天维持此剂量服用。如果此剂量仍未达到效果,剂量可进一步增加,可以逐日增大,最大每天可达到3600mg。如果换药或者停药,也应该逐渐减量,至少在1周内逐渐减量。所以说加巴喷丁的一般疗程,首先要通过3-8周调整药物剂量,另外加2周达到最大剂量。
10.40万
37
2019-08-09
腰部疼痛怎么回事
杜超
主治医师
疼痛科
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛,临床上习惯称之为腰腿痛。腰腿痛不是独立的疾病,是多种疾病可能出现的一种临床症状,与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔的某些脏器的疾病相关联。其病因复杂,主要分为以下六类: 1、发育异常及畸形,如脊柱裂、脊柱侧弯后凸、移行椎、神经节和神经根变异; 2、退行性病变如骨质疏松、腰椎骨关节炎、黄韧带肥厚、腰椎间盘突出症; 3、急慢性损伤,如腰椎骨折,脊椎滑脱、腰三横突综合征、梨状肌综合征等; 4、感染及无菌性炎症,如强直性脊柱炎、脊髓炎、硬膜外感染、肌筋膜炎、纤维织炎; 5、肿瘤及肿瘤样病变,如脊髓及神经根肿瘤、骨转移性肿瘤; 6、内脏损伤及疾病,如胰腺癌、肾肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、上尿路结石、盆腔炎、前列腺炎、消化性溃疡、胰腺炎等。
12.11万
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2019-08-09
什么是颈椎病
杜超
主治医师
疼痛科
颈椎病是老百姓最常见的疾病,是指颈椎骨关节、韧带和颈椎间盘的退行性病变,压迫或刺激了邻近的神经根、脊髓、血管及软组织,导致颈、肩、上肢以及头部的一系列临床症状。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症以及颈肌筋膜劳损的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。如颈肩背痛、头与双额颞痛,手臂麻木、耳鸣、头晕、心慌以及恶心呕吐等症状。
9.62万
336
2019-08-09
颈椎病的治疗
杜超
主治医师
疼痛科
当我们颈椎病产生以后,治疗方法包括以下几点: 1、一般治疗,改变工作和生活中的不良姿态,避免长时间低头屈颈,坚持颈部锻炼,增强颈部肌肉力量; 2、选用合适的枕头,颈椎枕是治疗的基础,颈椎枕在睡眠的时候,能够保持人体的生理曲线,使紧绷、疲劳的肌肉组织得到放松,同时改善颈椎生理曲直,对人体血管循环的阻碍、神经的压迫,从而达到纠正和治疗的目的; 3、药物治疗,消炎止痛、骨骼肌松弛药、神经营养药、舒筋活血、活血化瘀等药物; 4、物理疗法,红外线照射、直线偏振光、超声波、经皮电刺激等; 5、神经阻滞治疗:颈硬膜外神经阻滞治疗,星状神经节阻滞治疗; 6、手术治疗:颈椎间盘突出严重者,行颈椎间盘射频消融、颈椎间盘等离子消融、椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除等微创手术治疗,解除神经根压迫。
9.53万
390
2019-08-09
带状疱疹后遗神经痛怎么办
杜超
主治医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹急性期后持续疼痛超过三个月以上者。发现带状疱疹后遗神经痛应及早治疗。疱疹消除后,神经痛依然存在,这时一定要继续积极治疗。其治疗应在对患者进行全面评估的基础上,采取个体化的综合治疗方案。治疗方法首先是药物治疗,比如口服弱阿片类药物曲马多、抗癫痫药物加巴喷丁,营养神经药物甲钴胺及抗焦虑的药物阿米替林等,同时我们可以做疱疹区域内的皮内注射。如果皮内注射效果不佳,也可以采取神经支配区域的神经阻滞,或者是神经内射频及神经毁损术,同时可以辅以物理疗法,如直线偏振光、超短波等,还可以用心理暗示疗法。对于那些顽固性疼痛患者,可以采用脊髓电刺激疗法和鞘内给药疗法。
13.01万
343
2019-08-09
背疼痛怎么办
杜超
主治医师
疼痛科
背部的疼痛在日常生活中比较常见,常见于肌筋膜疼痛综合征。其主要是肌肉和筋膜超负荷或受损而产生的非炎性疼痛综合征,以往常称之为纤维肌炎。根据软组织受累部位不同,可以有肩胛提肌综合征、前斜角肌综合征、菱形肌综合征、背阔肌综合征、冈下肌综合征等。其主要治疗手段包括: 1、一般治疗,急性期注意休息,可做轻度按摩和局部热敷,使僵硬肌肉放松、松解,慢性期应适当活动,注意交换姿势的活动和防潮防寒; 2、神经阻滞疗法或局部注射; 3、口服布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠、西乐葆等非甾体类药物; 4、采用物理疗法,如红外线、中药透药疗法和针刀等疗法。
11.24万
339
2019-08-09
为什么会得颈椎病
杜超
主治医师
疼痛科
颈椎病的形成主要包括以下六种原因: 1、劳损,长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易使肌肉紧张、水肿、骨关节移位,易发生颈椎病; 2、头颈部外伤,50%脊髓型颈椎病都与颈部外伤有关,一些病人因已存在颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常加重与诱发症状的产生; 3、不良姿势,由于长时间躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等,在车上睡觉,睡着时肌肉松弛,自我保护作用差,刹车时易出现颈部损伤; 4、慢性感染,主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等,这些部位的炎症刺激颈部软组织,或通过丰富淋巴系统引起颈部软组织病变; 5、风寒湿因素,外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状; 6、颈椎结构的发育不良,先天性小椎管、颈椎退变等是一系列颈椎病发病的基础。
13.05万
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2019-08-09
膝关节疼痛的治疗
杜超
主治医师
疼痛科
日常膝关节疼痛,大部分患者主要以膝关节骨性关节炎最为常见。其治疗方法包括以下几种: 1、物理疗法:直线偏振光、红外线等 2、口服药物治疗,消炎止痛,促进软组织修复等药物; 3、局部臭氧注射,改善局部血运,代替激素起消炎止痛功效,无副作用; 4、针刀松解术,缓解关节周围区域,周围粘连僵硬的组织; 5、膝关节液抽吸,适用于膝关节积液患者,可以明显缓解患者的肿痛; 6、微创手术治疗,腰交感神经射频热凝术,扩张下肢血管,增加膝关节软骨面与肌筋膜的血流,治疗效果通常可达到三年不出现疼痛的症状。
11.32万
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2019-08-09