今天跟大家聊一聊心脏跳动的节律和频率，心脏脉搏跳90次/min正常。往往体检时，心电图会报告心电图结果是窦性心律，心率波动于多少次。很多人对窦性心律有疑问，说上次体检时，心电图居然报告窦性心律，担心是不正常的现象。先给大家科普一下，窦性心律是正常节律，教科书上写的心跳正常波动于60-100次/分。实际情况是睡睡眠状态时心率会到45-60次/分之间，这也是正常现象。还有一种情况大家会听说运动员的心率在平时正常活动时只有60多次/分，睡眠时可能只有40多次/分，这也是正常现象。心率90次/分也是正常现象，但这种情况见于运动后。如果睡觉时心率还是90次/分，确实有点快，但如果刚跑完步心率是90次/分，这是很正常的现象，所以心率90次/分是否正常要依据情况而定。

针对心脏神经官能症的病人的治疗，由于心脏神经官能症排除了器质性心脏病引起的胸痛，患者胸痛主要是因为植物神经功能紊乱或激素水平波动引起。要针对以上情况补充维生素、增加锻炼，或进行心理性疏导来治疗心脏神经官能症。得了心脏神经官能症的病人不要太紧张，因为胸痛不会危及到生命。但是胸痛客观存在，围绕精神或心理因素进行治疗排解，要保持心情愉悦，以上方式都可以改善心脏神经官能症。只要了解到心脏神经官能症不会危及到生命，患者可以从心理上放松，这样应该能达到比较好的效果。

心脏扩大主要是因为心脏疾病引起心脏扩大，常见的有普大型，即心脏整个变大，整体都会向两侧偏大。还有是局部的扩大，如左室扩大、左房扩大、右房右室扩大，以上症状都对应相关疾病，如心脏普遍增大，患者会有心肌炎、心包积液，以上都会引起长期高血压、风湿性心脏病，发展到最终心衰阶段，会引起来心脏普遍扩大。如高血压往往会引起左室扩大，风湿性心脏病的病人如二尖瓣狭窄，主要会引起左房压力增高，久而久之就会引起左房扩大。还有最常见的房颤病人，最主要的表现是左房扩大。还有肺部疾病引起来的肺源性心脏病患者，主要表现为右心系统增大，心脏扩大的原因很多，大家遇到以上问题需要去医院就诊，查明相应病因。

心慌气短、胸闷无力，首先要知道是何原因引起，主要分为功能性和器质性原因。针对功能性心慌气短，是因为情绪紧张、心理因素造成心慌气短、胸闷、四肢无力，主要是进行心理疏导，或保证充分的睡眠休息，症状可以得到很好的缓解。针对器质性心慌气短，要及时就医。心慌气短、胸闷比较轻微的患者，可以通过在家口服用药，如老年病人自己知道平时的老毛病，服用药物就可以缓解，可以在家用药以后进行观察。如有新发症状，而且会逐渐严重，要及时来医院就诊。

大家往往能见到主动脉型心脏，平时在拍胸片时，报告上会写主动脉型心脏。主动脉型心脏主要是因为主动脉钙化或主动脉弹力下降引起主动脉突出、心腰凹陷，同时伴随有左心室向左下扩大，所以会形成主动脉型心脏。 常见于高血压引起来的心脏病，或老年人也比较多见。主动脉型心脏主要是因为主动脉内压力增高，或左室输出量增加，引起主动脉突出偏向于左侧，所以胸片显示出来是主动脉型心脏。 所以主动脉型心脏主要是因为主动脉内压力增高，主动脉弹性降低，血管壁钙化硬化，老年性或高血压引起压力增高，引起左室输出量增加，导致主动脉向左侧偏移，在胸片上显示出来是主动脉型的心脏，呈靴型。

大家都知道游泳是一项很好的运动，能协调机体平衡功能，还能锻炼心肺功能，在水里还可以放松，游泳对心脏有很大的好处，但要分情况。如果是正常人或没有心脏疾病的病人，或在疾病稳定期的患者，都可以去游泳，去锻炼身体。如果是在疾病的不稳定期，要避免做剧烈运动，包括游泳。所以大家要先排除自己的心脏是否有不舒服的现象，要先及时就医、及时治疗，等到身体恢复到正常状态，再适当进行游泳，锻炼身体。

贫血性心脏病顾名思义是因为贫血引起心脏输出量和心脏负荷增加，而造成心脏疾患。贫血性心脏病的治疗最主要的是要纠正贫血，因为人体活动所需要的氧供都是由血红蛋白携带，血红蛋白下降会造成人体缺氧。和冠状动脉血管狭窄引起的缺氧是一个道理，一个是量的不足，一个是管路不通，所以贫血性心脏病最主要的是要纠正贫血。平时纠正贫血往往可以通过食补和药补两种方式来纠正。食物方面可以吃动物内脏、红枣、阿胶，还有含铁丰富的蔬菜，以上方式都可以纠正贫血。药物方面要根据患者贫血原因，如叶酸缺乏、维生素B12缺乏或铁缺乏，要对应做补充，达到纠正贫血的目的。通过这两种方式，往往可以及时纠正贫血，从而预防贫血性心脏病的发生。

要想明白心脏难受的原因要先搞清楚难受是否由心脏疾病引起，其次还有功能性原因，如绝经后女性或青少年学习压力大，以上都会引起胸口不适。大家所直观上的感受是心脏不舒服，心脏不舒服有很多原因，可以包括器质性也可以包括功能性原因，器质性原因常见于高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌炎等情况，都可以引起心脏不适。功能性心脏不适要除外学习紧张、睡眠不好、精神压力大，或有围绝经期的激素水平发生变化，以上都有可能会引起心脏不舒服。

部分人很关心用听诊器怎么来听心脏。其实听诊器是临床大夫的一种工具，主要是判断心脏心音、心脏节律还有频率异常，或有额外心音和杂音。普通人拿听诊器主要是听诊器要旋到朝前的方向，即放到耳朵上的两个小钮要放到朝前的方向，这样可以使接触更加良好，容易听清楚。听诊器的听头要直接接触皮肤，中间不能隔有异物，这样会有异物的杂音混淆。主要听心脏跳的节律，频率是否整齐，1分钟能跳多少次，以上是患者主要关心的问题。其余更专业的问题，要到医院找心脏科大夫进行检查。

如何改善心脏供血不足包括方方面面的原因，最基础的是预防为主。如果有三高、有家族危险因素、有吸烟等，首先要锻炼身体，而且要把危险因素控制到正常范围。大家往往会忽略，这是很重要的改善心脏供血不足的方法，其实疾病往往预防大于治疗。如果真正发生客观心脏血管狭窄导致心脏供血不足，接下来才到药物治疗和血管开通的手术治疗。所以如何改善心脏供血不足，要从预防的角度去重视，若达到血管严重狭窄时，再依靠药物和手术。在家中要从饮食、运动、睡眠这三方面做到预防心脏供血不足。饮食主要是清淡饮食、低盐低脂，而且要规律饮食，不能暴饮暴食。也要适当运动，人贵在运动，只要人运动起来，整个身体的机能都会被调动起来，会达到平衡协调的状态。