张红柏医生线上门诊_河北省民政总医院_血液内科 - 有来医生

副主任医师血液内科

三级

河北省民政总医院

弥散性血管内凝血的临床表现

副主任医师

弥散性血管内凝血常继发于恶性肿瘤、严重感染、病理产科等，在原病症状的基础上，可表现为:(1)自发性、多发部位出血，如伤口、穿刺部位出血不止;重要脏器出血，如呕血、便血、咯血、尿血及颅脑出血等。(2)微血管栓塞的症状可表现在肺心脑肾肝等重要脏器，如无尿、少尿、蛋白尿及血尿等；呼吸困难、胸闷、发绀等；头痛、抽搐、昏迷、瞳孔大小不等。（3）低血压及持续休克等。（4）溶血引起的高热、黄疸、贫血等。本病病情凶恶，死亡率极高。

血小板低咋治疗

副主任医师

血小板的正常值为100×10^9/L至300×10^9/L。如果血小板低于100×10^9，说明存在着血小板减少，血小板减少的原因很多，常见原因为免疫性血小板减少症，急性白血病，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤，再生障碍性贫血等，亦可见于营养不良性贫血，实体瘤转移至骨髓等。血小板减少，需依据病因，给予相关治疗。如果是免疫性血小板减少症引起的血小板减少，血小板大于30×10^9/L，且不伴有重要脏器出血，鼻出血，牙龈出血及皮肤粘膜出血等，无需治疗。如果血小板低于30×10^9/L，并且伴有重要脏器出血，需紧急输注血小板治疗，并给予免疫球蛋白及激素等治疗。如果是其他类型引起的血小板减少，治疗原发病，随着原发病的缓解，血小板将可能升至正常。

巨幼细胞性贫血的治疗

副主任医师

巨幼细胞性贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏，或某些影响核酸代谢的药物而导致的贫血。依据缺乏物质的种类。可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血、叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。如果是叶酸缺乏引起的贫血，口服5至10mg叶酸片，每日2-3次。维生素B12缺乏引起的贫血，肌注维生素B12针，每次500ug，每周2至3次。如果叶酸和维生素B12同时缺乏，两种造血原料按上述方法同时应用。巨幼细胞性贫血多因偏食、不正确烹调习惯、喂养不合理而导致，在治疗的同时应纠正饮食习惯。

白细胞总数低怎么办好

副主任医师

白细胞低的原因很多，首先排除化验误差和采血部位影响，反复化验检查，必要时行血涂片，了解白细胞形态及人工计数。白细胞低还要考虑是否与年龄、种族、运动、季节等有关。白细胞低排除以上影响后，需明确是否存在假性减少，如果是假性减少，又无不适症状，一般不需要治疗。白细胞低又常见于某些疾病(如白血病、骨髓瘤、巨幼细胞性贫血、再障、骨髓增生异常综合征、严重感染、自身免疫性疾病、脾功能亢进等）或药物引起，随着疾病的控制及可疑药物停用，白细胞将逐渐升高。

贫血6克严重吗

副主任医师

健康成人血红蛋白标准：男性大于120g/L,女性大于110g/L。血红蛋白为60g/L(6克)，明显低于正常值，已比较严重。贫血常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、急慢性白血病、恶性肿瘤等。所患疾病不同，预后不同，建议患者尽快找血液专科医生就诊，以便明确诊断及时治疗。

老年人贫血原因

副主任医师

老年性贫血要引起重视，随着年龄的增大，易出现消化道肿瘤、消化道息肉引起的小量失血，而导致贫血。平时注意观察是否有腹胀、烧心、返酸、进食不顺、大便发黑等情况，应及时行消化道检查，以便明确病因。因老年人牙齿脱落，吃饭过于熟烂，容易引起叶酸、维生素b12缺乏，从而导致巨幼细胞性贫血，行血常规检查可初步判断。

血红蛋白96正常吗

副主任医师

在我国海平面地区，血红蛋白的范围为：成人男性大于120g/L，成年女性大于110g/L，孕妇大于100g/L。如果血红蛋白低于正常值，考虑为贫血，又依据血红蛋白量的多少，分为轻度、中度、重度及极重度贫血。如果血红蛋白为96g/L，为轻度贫血。贫血的原因很多，常见于缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，可根据血细胞体积、平均血红蛋白浓度、血清铁四项、叶酸及维生素B12等检查，进一步明确贫血原因。

网织红细胞绝对值是多少

副主任医师

网织红细胞是骨髓中晚幼红细胞脱核、释放到外周血中，较成熟红细胞稍大。正常绝对值为24至80×10^9/L，百分数为0.005至0.015。如果网织红细胞计数增多，提示骨髓造血功能旺盛，多见于溶血性贫血、急性失血；也可见于缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗后恢复期等。网织红细胞计数减少，提示骨髓造血功能低下，多见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。

再障死亡率

副主任医师

再障分为重型再障和非重型再障。重型再障起病急，进展快，初发病就可表现为进行加重的贫血、严重的感染、黏膜及内脏的出血。病情凶险，如不能及时治疗，病人往往因严重感染及重要脏器出血而死亡，即使目前医疗水平明显提高，但死亡率仍可达30%左右。非重型再障起病缓慢，以头晕、乏力、苍白、活动后气短等贫血症状为主，可伴有皮肤粘膜出血，一般无内脏出血，感染较减且易控制。非重型再障如果不进展为重型再障，大部分病人能够长期存活，甚至可以治愈。

特发性血小板减少性紫癜发病机制

副主任医师

特发性血小板减少性紫癜，又叫原发免疫性血小板减少症，其主要发病机制为:因自身免疫系统异常，产生了抗血小板抗体，导致血小板在脾脏破坏增加，进而引起血小板减少。或者是产生的自身抗体，引起了生成血小板的巨核细胞减少，从而导致了血小板生成减少。本病患者，大部分发病前有病毒感染史，感染导致自身免疫系统异常，从而血清中产生了破坏血小板的抗体。