谭小梅的科普
宫颈癌检查方式
谭小梅
主治医师
妇瘤科
近年来全球每年死于宫颈癌的23.1万人中,80%以上发生在发展中国家,宫颈癌已经成为发展中国家最沉重的疾病负担之一。有调查显示,包括宫颈涂片在内的筛查规划非常有效,因为检查可以早期发现宫颈癌。所以我国在宫颈癌高发地区已开展免费宫颈癌筛查,早期发现宫颈癌,有效预防宫颈癌进一步发展,提高患者生存率及生存质量。宫颈癌筛查其实包括三个阶梯: 1、TCT检查:也叫薄层液基细胞学检测,采用薄层液基学技术TCT,在显微镜下面观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。 另外如果经济条件允许,也可以同时进行HPV检测,因为现在99.7%高危型HPV跟宫颈癌有关,这样准确度会提高很多; 2、电子阴道镜检查:通过TCT薄层细胞学检查检测发现有问题的时候,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜放大40倍的情况下,观察宫颈癌前病变好发区表层细胞有没有变化,对于宫颈癌及癌前病变早期发现、早期诊断具有重要价值; 3、组织病理学检查也就是取活检:如果阴道镜检查中发现异常,应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊为宫颈病变或者宫颈癌。经过以上三个阶梯检查,就可以确诊宫颈病变及早发现早期宫颈癌。
13.39万
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2019-07-04
宫颈癌怀孕会怎样
谭小梅
主治医师
妇瘤科
临床上有不少宫颈癌患者有生育要求,经常能遇到宫颈癌患者咨询自己是不是还能生育。宫颈癌患者如果在怀孕早期发现宫颈癌,应该坚决流产,但是如果是在怀孕中期发现宫颈癌,原则上应该优先保护母体终止妊娠,如果错过最佳终止妊娠时机,而患者又强烈要求生育,可以考虑生产。一般来讲,宫颈癌患者怀孕会给胎儿和母体都带来危害,所以不提倡怀孕,具体危害如下: 1、对胎儿来讲,孕期易出现早产和胎儿发育不全:宫颈癌患者成功怀孕,胎儿也不可能在宫内完全发育。更因为受宫颈癌影响,胎儿不能通过宫颈后经阴道自然分娩,意味着早产和剖腹产几率增加。如果在怀孕过程中使用化疗药物,也会对胎儿产生影响; 2、对母体来讲,容易加速癌变的进展、扩散:对宫颈癌患者来说,最危险的就是怀孕。因为宫颈癌早期不会影响怀孕,但是如果在怀孕之前没有检查出来已经有宫颈癌,那么随着怀孕子宫大量充血,母体输送营养补给宝宝,同时也会使宫颈癌加速扩散转移。而宫颈癌的征兆,如出血,又会在怀孕的时候误以为是先兆流产而被忽略,有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出来已经患宫颈癌,相反把出血当成正常产后出血,就是恶露,还给孩子喂奶,癌变可能更加难以控制。 为了孩子和自己的健康,宫颈癌患者不应该勉强生育,为了避免悲剧女性应注意预防宫颈癌。
11.07万
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2019-07-04
宫颈癌筛查疼吗
谭小梅
主治医师
妇瘤科
很多女性对于妇科检查比较抵触,尤其是农村病人,觉得医生将手伸进阴道或者窥阴器放入阴道会有疼痛感觉。其实宫颈癌筛查跟做常规妇科检查一样,一点也不疼。让患者躺好,用窥阴器把阴道轻轻撑开,暴露出宫颈,将一次性软毛刷送到宫颈口处轻轻旋转几圈,再把带有宫颈细胞的毛刷浸到装好固定液的瓶子中送去检查,整个过程患者不会有不舒服的感觉。为了保证取到足够数量的细胞,患者在就诊前24小时内不能有性生活,不能阴道检查、阴道用药,为避免感染,保证涂片质量,月经期也最好不要做检查。其实宫颈癌筛查并不像大家想象的那么疼痛,如果有接触性出血、阴道排液增多、长期不规则阴道流血、肚子痛等疑似宫颈癌的症状还是应该尽快检查,毕竟如果早发现宫颈癌,治疗效果比晚发现要好很多。再就是做宫颈癌筛查时,应该了解相关知识,不要因为无知而担惊受怕。
10.37万
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2019-07-04
晚期卵巢癌最常见的症状
谭小梅
主治医师
妇瘤科
只有知道疾病初期症状,才能在最短时间内进行治疗,从而不会错过最佳治疗时机。卵巢癌晚期表现主要有: 1、疼痛症状:这是大部分癌症患者晚期时的突出表现,但卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛。如果发生肿块破裂、出血或者是感染,由于浸润压迫邻近脏器便会引起腹痛、腰痛。另外骨转移可造成转移灶局部剧烈疼痛; 2、腹部症状:卵巢癌到晚期时肿瘤生长较快,初期会出现下腹不适或者是坠胀感,随着肿瘤进一步长大,可能会出现腹部肿块、腹胀、腹水等; 3、压迫症状:随着肿瘤逐渐增大,肿瘤可浸润或者压迫周围其它组织,引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛;压迫盆腔静脉会出现下肢浮肿;压迫到膀胱时会出现尿频、排尿困难、尿潴留;压迫胃肠道时会出现腹胀、食欲差等消化系统症状;压迫膈肌时可能发生呼吸困难,不能平卧。 以上就是针对卵巢癌有可能出现症状的具体介绍,这些症状表现都是患者无法承受的,要抓紧时间进行治疗,才能在最短时间内得到康复,做幸福女人。
10.85万
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2019-07-04
宫颈癌疫苗分型
谭小梅
主治医师
妇瘤科
研究表明HPV长期感染是诱发宫颈癌的首要因素。国内目前有2价、4价和9价HPV疫苗,所谓2价、4价、9价疫苗是根据疫苗能够针对的HPV型号来区分。HPV分为多种型号,能够导致宫颈癌的称为高危型,其中16、18型最高危。 2价疫苗针对HPV病毒中最高危的16、18型,适用于9-45岁女性,价格是3126元;4价适合20-45岁女性,价格是3780元;9价HPV疫苗包括6、11低危型及16、18、31、33、45、52、58等其他型,适合16-26岁女性接种。 9价疫苗是目前包括HPV疫苗种类最多的疫苗,能预防90%宫颈癌和90%尖锐湿疣。如果已经感染HPV,还能打HPV疫苗,感染HPV机体自然获得抗体滴度低于疫苗所产生抗体滴度,且一般只感染1-2种HPV类型,而9价疫苗可以对9种病毒产生免疫力。接种HPV疫苗还可预防其它相关HPV型感染,或者是相同HPV型再次感染。
9.25万
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2019-07-04
子宫颈癌的早期症状是什么
谭小梅
主治医师
妇瘤科
早期子宫颈癌患者中约40%的人没有任何症状,癌瘤往往发展到相当程度的时候才出现症状,主要是出血和白带异常。所以如果在非月经期发生阴道出血,或者是本身已经停经的妇女又发生阴道出血,均应警惕是否是发生宫颈癌或者是子宫内膜癌。阴道不规则出血占子宫颈癌的81.4%,这种流血刚开始就是在同房或者是大便之后出血,有的在体力活动或妇科检查后出血。刚开始的时候出血量比较少,并可经常自行停止,如果肿块比较大,出血就比较多。绝经多年后妇女如果出现阴道出血的现象要提高警惕。白带增多是子宫颈癌最多见的早期症状,约占患者的80%以上,当然白带增多并非宫颈癌所特有症状,子宫颈癌的白带增多是由于宫颈癌存在,刺激宫颈腺体分泌亢进而发生的,是浑浊淘米水样或者是脓性带血的浆液白带,有特殊臭味,甚至是恶臭味。虽然宫颈癌的症状很容易被女性所忽略,正因为宫颈癌在早期很难发现,所以患者一定要定期到医院去做身体普查,并多注意生活小细节,才能够早期发现宫颈癌。
12.74万
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2019-07-04
子宫内膜癌怎么治疗
谭小梅
主治医师
妇瘤科
子宫内膜癌的治疗主要是手术、化疗和放疗,还有大剂量孕激素治疗。一般只要身体条件允许,没有什么特别严重合并症时都需要做手术把子宫、卵巢切除,再切除部分淋巴结,看有没有转移,叫做子宫内膜癌分期手术或者是肿瘤细胞减灭术。手术后根据病理情况,有些人可以术后补充放疗、化疗。如果是非常早期的子宫内膜癌患者,可以只切除子宫,保留卵巢。如果有严重内科合并症,且部分老年人没法耐受手术,可以采用放疗,放疗效果实际上跟手术效果基本相当。如果手术以后复发或者是放疗也不能的病人,以及非常晚期的病人,可以考虑大剂量孕激素治疗。大剂量孕激素治疗子宫内膜癌,主要是用于术后复发病人,或者是高危因素补充治疗。如病人有严重糖尿病或者有血栓病史,不适合用大剂量的孕激素治疗;如果孕激素受体是阴性,也不建议采用。
9.65万
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2019-07-04
宫颈癌如何预防
谭小梅
主治医师
妇瘤科
预防宫颈癌,定期的细胞学检查最为有效。有3年以上性行为或者30岁以上有性行为的女性,应该定期开始做宫颈癌筛查。21-29岁每3年进行一次细胞学检查,如果结果异常则需要进行HPV检查,结果正常则不需要。年龄在30-65岁推荐五年进行一次细胞学检查和HPV的联合筛查,或者每3年一次细胞学检查。既往筛查结果正常的65岁以上子宫和宫颈已经摘除,且无宫颈癌或者是宫颈癌前病变的女性,不必再进行筛查。但是有宫颈癌前病变的女性应随访到20年之后。HPV检测被认为对于年龄超过25岁以上的女性除细胞学筛查之外的另一种选择。从癌前病变发展到宫颈癌,一般要经过差不多10年时间,通过认真筛查和检查,可以很明确地诊断出是否得了宫颈癌,如果能够早期诊断、早期治疗,宫颈癌甚至可以治好。宫颈癌发生过程是人乳头瘤病毒感染后发生病变,一般感染人体可以清除,但是如果持续性感染清除不掉,就会发生宫颈癌前病变,甚至是宫颈癌。从癌前病变到发展为癌差不多要10年时间,所以10年时间还是可以采取措施的。从预防病毒感染到癌前病变都可以治疗,时间有,但关键要重视。
9.74万
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2019-07-04
卵巢癌早期切除能治愈吗
谭小梅
主治医师
妇瘤科
卵巢癌是发生在女性患者卵巢的恶性肿瘤,是常见生殖器官肿瘤,尤其是晚期卵巢癌会让患者死亡。导致患者有卵巢癌原因有很多,如不良生活习惯,还有细胞变异等。卵巢癌会让患者身体出现很多症状,影响到患者生命,但有办法治疗。卵巢癌早期是能够治疗好的,只要选择正确治疗方法就可以: 1、首先就是要手术治疗,手术治疗是治疗卵巢癌首选治疗方法,是要在短时间内将肿瘤全部或是大部分清除,可以分为全面分期术,还有保留生育功能的分期手术; 2、除手术治疗之外还需要进行化疗,这也是必要的治疗方式。因为癌细胞是上皮癌,所以很早就已经扩散,手术是只能清除肿块,癌细胞还在患者体,所以就要进行全身性化疗。而且早期患者体质也还很不错,是可以经得起化疗副作用的。最好配合别的治疗,如中药调理等; 3、进行放疗:早期卵巢癌的癌细胞对放疗敏感性差别很大,如卵巢内胚窦瘤、未成熟型畸胎瘤、胚胎癌等对放疗不敏感;上皮性卵巢癌、颗粒细胞癌对放疗中度敏感;而无性细胞瘤对放疗最敏感。所以也可以在手术之后用放疗来控制,不过也有副作用,但早期患者可以承受。 卵巢癌早期积极去治疗可以治疗好,患者不要有很大心理压力,发现有卵巢癌要立刻去医院进行治疗,不要错过最佳治疗时期,变成晚期就会更加麻烦,更加难以治疗好。
8.95万
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2019-07-04
外阴癌的早期症状
谭小梅
主治医师
妇瘤科
外阴癌是肿瘤疾病,严重危害女性身体健康,导致女性外阴癌发生的病因有很多,很多女性不知道病因及其初期症状而耽误治疗。女性外阴癌生长缓慢,而且都有癌前病变,掌握癌前病变特点有助于早期发现、诊断和治疗,外阴癌初期症状主要有: 1、有没有外阴白斑:外阴与肛门之间有无白斑。皮肤皱缩变厚开始是红色后为灰白色的白斑是癌前病变,应与外阴癌相区别。外阴癌是粉红色白斑,皮肤光泽,无其它异常; 2、有无小结节增生:大阴唇、阴蒂等部位如果发现有无痛性小结节,应警惕有外阴癌可能; 3、有没有外阴瘙痒:外阴瘙痒是病理现象,原因很多,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、阴虱等。如果经普通治疗无效,又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒,就应考虑是否有癌变可能性。 外阴癌初期症状如上述总结,切记做好外阴癌及时性治疗,避免外阴癌疾病影响美观,导致后期外阴癌不能治愈,影响心情和身体。
12.64万
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2019-07-04