谢丽娜的科普
神经性耳鸣的症状
谢丽娜
住院医师
耳鼻喉科
神经性耳鸣是一种主观感受,在没有任何外界声源或刺激的条件下,仍可感受到声音。神经性耳鸣的主要症状是感到杂乱无章、无具体内容的声音,同时还可伴有听力受损。由于患者往往可能还存在听力受损,将会导致言语交流障碍,严重影响正常生活。神经性耳鸣如果未得到有效控制,可能伴有以下风险:如影响患者正常生活和人际交流,可导致焦虑或抑郁;严重的耳鸣还可能引发眩晕,甚至丧失听力。患者一旦出现耳鸣的相关症状,应该及早接受诊治。
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外耳道炎的症状
谢丽娜
住院医师
耳鼻喉科
根据病程将外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎,具体症状如下:
1、急性弥漫性外耳道炎:首先症状是疼痛,发病初期耳内有烧灼感,随着病情的发展,耳内胀痛,疼痛逐渐加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重;分泌物会随着病情发展,外耳道有分泌物流岀,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠呈脓性;
2、慢性外耳道炎:慢性外耳道炎通常使患者感到耳痒不适,不时有少量分泌物流出。如由于游泳、洗澡水等进入外耳道,或挖耳损伤外耳道,可转为急性感染,具有急性弥漫性外耳道炎的症状。
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什么是急性中耳炎
谢丽娜
住院医师
耳鼻喉科
急性中耳炎是中耳黏膜急性化脓性炎症,是由于咽鼓管途径感染,炎症可以累及中耳的全部或者部分结构。在感冒以后,咽部、鼻部炎症可以向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口以及管腔黏膜就出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,从而引起中耳炎。该疾病好发于婴幼儿,在冬春季节多见,致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。部分治疗不及时可以导致鼓膜穿孔引起患耳流脓以及听力下降。因此,急性中耳炎一旦发现,需尽早运用足量的抗生素控制感染,以免疾病加重而造成不良后果。
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耳鸣的症状
谢丽娜
住院医师
耳鼻喉科
耳鸣的发生机制比较复杂,可以发生在多种情况下,概括起来主要有生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣和客观性耳鸣四种,具体表现如下:
1、生理性耳鸣:如果在寂静夜里,听到耳内发出类似于脉搏跳动、关节声响以及血液流动的声音,就是生理性耳鸣,是一种正常的生理现象;
2、传导性耳鸣:有时耳朵里会传出低低的,像风刮一样呼呼的响声,这其实是耳鸣在警告患者的听觉系统传导的部分发生了障碍;
3、神经性耳鸣:为高频性蝉叫声或者刺耳尖声,是一种让人感觉到很聒噪的耳鸣,是听觉系统感音神经部分发生障碍的结果;
4、客观性耳鸣:不产生高频声,表现为间断性、有节律的低频声。其强度的变化很大,有的甚至距离患者数米都能听到,是典型的他觉性耳鸣。
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咽部异物的注意事项
谢丽娜
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耳鼻喉科
咽部异物如误吞鱼骨、硬币、小玩具、针钉等,多停留于梨状窝处,有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状,异物较大者可引起呼吸困难。咽部异物属于比较危险的疾病,疾病发生后需格外注意以免危及生命。具体注意事项如下:
1、发生咽部异物后不可用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法试图将异物带出或吞入胃内;
2、不可将手指伸入咽喉部乱抠,或自行使用筷子等工具试图取出异物,以免引起局部组织损伤,甚至造成食管穿孔或引发大出血;
3、儿童发生咽喉异物时,家长需安抚,制止其哭闹;
4、若患者发生咳嗽,不要阻止,有时可通过咳嗽将异物咳出;
5、咽喉异物需及时就医,让专业的医生紧急处理。
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外耳道炎的检查
谢丽娜
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耳鼻喉科
外耳道炎患者血常规检查可见白细胞数目升高,怀疑为坏死性外耳道炎者,应送脓液培养,并将外耳道底部肉芽组织送病理检查,以便与恶性肿瘤相鉴别。患有基础疾病患者还需进行血糖和尿糖检查。患者还可以进行颞骨以及颅底CT、核磁等影像学检查,有助于了解骨质以及周围组织破坏情况,明确病变范围。慢性外耳道炎外耳道皮肤多增厚,有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状,外耳道内可有少量分泌物或外耳道潮湿,有白色豆渣样分泌物堆积在外耳道深部。将分泌物做细菌培养和药物敏感试验,有助于了解感染的微生物种类,并确定对其敏感药物进行治疗。
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神经性耳鸣的病因
谢丽娜
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耳鼻喉科
神经性耳鸣是在没有任何外界声源或者刺激的条件下,人体可产生在耳内或颅内有声音的感觉,是一种主观感受或自觉症状。神经性耳鸣发病的具体机制尚未完全明确,可能与神经异常兴奋具有密切关系。神经性耳鸣可分为感音性耳鸣、周围神经性耳鸣和中枢神经性耳鸣,但彼此之间难以明确区分,临床常互相重叠。临床中可能诱发神经性耳鸣的危险因素包括:噪声性听力损失、老年性耳聋、头部或耳部创伤、药物中毒性听力损失、耳蜗病变、肿瘤、梅尼埃病、耳硬化症等疾病。
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鼾症饮食提醒
谢丽娜
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耳鼻喉科
鼾症严重时会影响患者的日常生活,为了避免病情加重,该类患者的饮食调理较为重要,具体饮食指导如下:
1、改善饮膳食结构,注意营养平衡,并保证每日的总热量摄入合理;
2、尽量避免进食油腻煎炸食物,因其不易消化且易生湿、生热,不利于疾病康复且容易增加体重;
3、减少辛辣刺激性食物的摄入,如辣椒、葱、姜、蒜等;
4、睡前不宜饮用咖啡、浓茶等饮品,可以饮用适量的牛奶、小米粥等食物;
5、多食新鲜的水果,如富含抗氧化剂维生素C、维生素E和β胡萝卜素以及类黄酮的食物。
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5分钟搞懂耳鸣
谢丽娜
住院医师
耳鼻喉科
耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下,耳朵里却有某种响声,指耳内自发性、内在性噪音。如单耳声音、双耳齐鸣、颅鸣等,可间断或持续出现。轻症耳鸣仅于安静或患者留意时方可察觉,重症耳鸣则时刻能察觉。耳鸣症状与疾病类型有关,生理性耳鸣即安静状态下,听及脉搏跳动、关节声响及血液流动声;传导性耳鸣可听及低沉的风刮样响声;神经性耳鸣表现为高频性蝉叫声或刺耳的尖声;客观性耳鸣呈间断性有节律的低频声,强度变化较大。其病因多与耳部疾病、血管性疾病或其他疾病、心理因素、耳反射等有关。耳鸣的检查包括必选和次选检查项目,如纯音检测、声导抗检测、耳鸣心理声学评估、助听器试验以及言语识别率检测、对侧抑制试验、P300检测、血管成像检测等。治疗上主要采取声治疗、认知行为疗法、药物治疗以及针灸理疗、高压氧治疗、经颅 磁治疗、电刺激治疗等物理治疗。除治疗外,建议患者克服不良习惯,避免吸烟、饮用咖啡或酒精等。同时需避免精神紧张和疲劳,慎用特殊药物,远离噪声,避免长时间、大音量使用耳机,以免耳鸣加重。
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急性中耳炎的检查
谢丽娜
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耳鼻喉科
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,它是由咽鼓管途径感染,炎症可以累及中耳全部或者是部分结构。一般表现为迅速发作的症状和体征,可以根据病史、临床表现以及辅助检查明确诊断,具体如下:
1、电耳镜检查:耳镜下可以观察到鼓膜充血、肿胀,如果发生穿孔,可以见脓液从穿孔处溢出,耳后乳突部可有压痛;
2、听力检查:多为传导性耳聋,听阈可达40-50dB。如果内耳受到细菌毒素的损害,则可以出现混合性听力损失;
3、血象检查:白细胞计数增高,中性粒细胞增加。
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