乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对，E抗原、E抗体一对，还有核心抗体半对，所以叫两对半。乙肝小三阳是表示表面抗原和E抗体、核心抗体阳性，在临床上也叫E抗原阴性乙肝。乙肝小三阳的乙肝病毒复制载量偏低，但是也会出现肝炎活动。因此，对于乙肝小三阳的患者，要结合其肝功能、肝脏彩超、肝脏的瞬时弹性，来进一步评估目前肝脏所处的状态，是否合并早期肝硬化，甚至一部分病人有肝脏细胞癌的可能。所以乙肝小三阳患者需要定期随访，在专科医生的评估下进行进一步合理的治疗。

流感就是流行性感冒，根据血凝素和神经氨酸酶，就是流感病毒上的结构之一。流感可以分为甲型流感、乙型流感和丙型流感。甲型流感变异度比较大，特别容易造成局部流行，甚至大流行；乙型流感相对变异度比较小，往往是散发的病例；丙型流感传播性非常小。在临床上，流感会引起季节性传染性疾病，尤其是秋冬季。目前流感也是我们面临的公共卫生健康问题。二十世纪以来，每次流感爆发或者大流行，都会对人民健康和社会经济造成非常大的影响，因此在临床上面还要监测和及时治疗。

一般父亲有乙肝病毒携带，不会传染给小孩。乙肝主要是通过母婴传播，通常父亲一方携带病毒，妈妈正常，这种情况小孩感染乙肝的机会非常少；如果妈妈有乙肝病毒，病毒载量非常高，有可能在生产过程以及密切的接触过程中导致病毒感染。所以父亲有乙肝病毒，一般是不会传染给下一代。父亲有乙肝表面抗原，胎儿出生以后应该按照流程及时给予乙肝疫苗接种，监测婴儿乙肝表面抗体的情况，从而减少在日后密切接触过程中，可能将病毒传染给小孩。

乙肝表面抗体是一种蛋白质，机体感染乙肝以后，会产生乙肝的保护性抗体，就是乙肝表面抗体。对于没有乙肝的患者，还需要到防疫站或者卫生服务站进行疫苗接种。新生儿疫苗的接种是0、1、6，就是第一次治疗、一个月治疗、六个月治疗，目的也是为了产生乙肝表面抗体。表面抗体是一个保护性抗体，可以保护人体，避免感染乙肝病毒。

常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对，e抗原和e抗体是一对，核心抗体是半对。核心抗原在肝脏组织里面，在血清是没有办法检测，所以称为两对半。患者如果出现表面抗原阳性或者e抗原阳性，代表感染了乙肝病毒。如果表面抗体阳性，代表通过疫苗接种或既往感染，产生了乙肝的保护性抗体。在临床上，乙肝分为e抗原阳性和e抗原阴性的慢乙肝。所以在临床治疗的时候，根据e抗原阳性和e抗原阴性做出相应的治疗方案。在体检过程中，如果出现乙肝两对半阳性的情况，建议及时到专科医院进行评估。

乙肝病毒感染是一种慢性感染，临床上常常进展成慢性肝炎。如果不治疗，就会进展到肝炎、肝硬化、肝癌。目前乙肝的治疗除了常规的保肝、抗肝纤维以外，最重要的治疗措施是针对乙肝病毒的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的就是最大程度地抑制乙肝病毒的复制，减少肝脏组织的炎症和肝纤维化的进展，就可以延缓和减少肝癌的发生，最终提高患者的生活质量，延长患者的寿命。目前乙肝的抗病毒治疗主要有两类药物，一个是口服的核苷类似物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦和最新的丙酚替诺福韦。此类药物口服一天一次，非常简单，有很好的抑制病毒的效果；第二类是干扰素，分为普通干扰素和长效干扰素。干扰素需要肌注，所以有一定的副作用，但是在严密的监测下也能够取得非常好的抗病毒效果。抗病毒治疗需要到专科进行评估，合理规范的治疗。

丙肝是一种病毒性肝炎，主要是通过静脉注射、输血传播。丙肝抗体的检测是诊断疾病、判断病情的重要依据，丙肝抗体如果是阳性，代表既往感染或者现症感染丙肝，因此作为初筛检查重要的化验依据。丙肝抗体阳性时，还要检测丙肝的RNA，就是丙肝病毒的脱氧核糖核酸。如果RNA是阳性，就代表丙肝现症感染需要治疗。丙肝如果不治疗，80%以上的患者有进展到慢性肝病、肝硬化、肝癌的可能。在治疗丙肝之前，需要进行丙肝基因型的检测。目前丙肝的基因型从一型到六型，现在还报道了七型、八型。通过丙肝基因型的检测，了解患者感染丙肝的具体基因类型，根据基因型情况进行规范合理的用药。丙肝通过直接抗病毒药物治疗，治愈率可以达到95%-100%，因此现阶段丙肝的治疗可以通过药物，获得非常好的治愈。

乙肝目前的治疗目标就是要抑制病毒的复制，减少肝纤维的生成，延缓肝硬化、肝癌的出现。目前乙肝的治疗有三个终点，一个是基本终点，就是通过抗病毒治疗以后，患者的肝功能复常，乙肝的DNA能得到很好的抑制；第二个是满意终点，通过抗乙肝病毒治疗，停药后，病人肝功能正常，乙肝病毒得到非常好的抑制；第三个是理想终点，我们通过抗乙肝病毒治疗，患者能够出现表面抗原消失或者表面抗体出现，病人的肝功能正常，肝脏组织得到了改善。对一部分合适的病人，可以在临床治疗过程中追求临床治愈。在2015年，慢乙肝指南就最先提出此目标。目前我国有一个乙肝的珠峰计划，就是在未来的几年内，对于表面抗原比较低，小于1500个国际单位，既往用过核苷类似物抗病毒治疗的患者，可以联合或者序贯干扰素治疗。该部分患者能够获得非常好的乙肝临床治愈，就是表面抗原的清除，甚至表面抗体的出现。

乙肝是消化道疾病，因此如果出现肝炎活动以后，应该合理饮食，就是适当的蛋白，少食多餐。如果短时间内摄入高蛋白和大量饮食，会增加肝脏的负担，影响到肝酶的活动，病人会出现饱腹感，因此提倡适量多餐。除了饮食以外，生活上面还要注意合理休息。卧床肝脏的血流和肝脏的营养要比活动时明显增多，因此出现肝炎活动需要卧床休息。如果出现消化道症状加重，应该到专门的机构进行及时的肝功能检测，来评价肝脏的炎症发展程度。

丙肝抗体阳性，需要进一步的检测丙肝RNA，明确患者是否感染丙肝。丙肝抗体阳性代表既往感染或者现症感染。如果丙肝RNA是阳性，代表现症感染，需要进一步进行丙肝基因型检测。丙肝的治疗在2017年以前，主要是干扰素联合利巴韦林治疗，就是过去所说的PR治疗。在干扰素联合利巴韦林治疗过程中，患者往往会出现比较多的副作用，而且治疗疗程一般要48周。2017年以后，中国有了更多的丙肝治疗药物，主要治疗手段是直接的抗病毒药物。直接抗病毒药物的出现在丙肝治疗上是一个里程碑，也是通过药物可以根治的传染病。在直接抗病毒药物DAA的作用下，目前丙肝的临床治愈率可以达到95%-100%。它也是通过治疗切断丙肝的传播途径，起到非常好的防控作用。因此对于丙肝的治疗，需要早发现、早筛查、早治疗，使更多患者获得真正的临床治愈。