陈小燕医生线上门诊_浙江大学医学院附属口腔医院_口腔正畸科 - 有来医生

牙齿缝隙大怎么治疗

牙齿缝隙大主要看是什么原因所导致，具体如下：一、牙齿过小导致缝隙大，有2种方法：1、第一是采用修复的方法，比如采取贴面或者烤瓷牙的方法来关闭牙齿缝隙；2、第二种就是采取正畸方法，正畸方法在牙弓足够大的情况下，如果直接把牙缝关闭容易会导致复发，一般会采取的方式是把前牙段影响美观的缝隙关掉，然后把缝隙集中在后牙段，这样可以在不影响美观的条件下也可以不影响功能；因为缺牙导致缝隙大，可以通过正畸手段把空隙集中在缺牙处，后期采取修复治疗，修复治疗可以采取种植牙或者修复桥的方法来修复。另外一种方法就是多学科联合治疗，在多学科联合治疗下可以将缝隙集中在某个部位或均匀分散，然后在另外学科的帮助下进行修复。比如正畸可以把所有缝隙均匀分散，然后采用修复的方法进行美学修复，或者可以通过正畸的方法把空隙集中在某一个位置，后期采用桥修复或者是种植体进行修复。

戴牙套收牙缝要多久

根据不同年龄段以及不同关缝类型，关缝的时间不一样，具体如下：1、青少年、小朋友的牙齿移动比较快，所以关缝期间所需时间就会比较短，从开始关缝到关缝结束一般1年左右就可以；2、成年人关缝所需要时间会更长，因为牙齿的移动及骨头的改建都会耗费一定时间，一般1年半左右的时间才能关完。对于不同类型的关缝，所需要的时间也不一样。如果大牙缺失，需要把后继大牙拉到原来大牙的位置来替代缺失的大牙，每移动1颗牙齿大概所需要的时间是1年左右。第1颗大牙丢了，可以把后面的大牙往前移，挪到正常的位置，做到把后面的大牙往前拉来把这个空缺的地方填补住。但是由于大牙牙根特别多而且会长，所以每移1颗大牙可能所需要的时间是1年，连续移2颗大牙，光移大牙关缝都需要2年左右的时间，整个正畸疗程就可能需要4年左右的时间。

牙套要戴多长时间

要根据不同的错(牙合)类型来决定不同的牙套配戴时间，具体如下：1、对于乳牙列或者替牙列等比较简单病例，活动矫治器配戴的时间是半年到1年。小朋友如果比较配合，家长也比较配合的情况下，半年左右时间就可以把错(牙合)进行纠正；如果在不太配合的情况下，基本1年左右的时间也能够纠正；如果以后仍然没有任何效果，在乳牙或者替牙列时期干预性矫正就会放弃掉，直到恒牙列时期才会再进行再次矫治。2、对于恒牙列矫治，如果只是简单的错(牙合)畸形，基本上矫正时间在1年到1年半左右的时间；如果拥挤比较大或者错(牙合)类型比较严重，可能需要2年到2年半左右的时间；3、对于正畸、正颌联合矫治的患者，所需要的时间比单纯正畸治疗要长，整个过程可能需要2年半到3年左右的时间。

大牙长歪了怎么办

大牙长歪主要分为以下情况：大牙往颊侧移动、大牙往舌侧型移动或大牙往前顶，在不同情况下采取不同方法：1、如果大牙往颊侧或舌侧倾斜，这说明后段牙沟牙间隙不够，所以要开拓后牙段的牙间隙，比如拔除智齿或是拔除第2双尖牙解除后牙段的拥挤以后，再通过交互牵引或采用种植钉的方式把颊侧倾斜的大牙往舌侧拉或把往舌侧倾斜的大牙往颊侧拉；2、对于近中倾斜的大牙采取拔牙，有支持的情况下拔除智齿，然后依次往后直立大牙，然后直到把这颗大牙整个竖起来当然在纠正；3、大牙长歪的情况下，需要粘接一定的矫治器来进行矫正，在托槽以及一定的辅助附件帮助下来纠正长歪的大牙。附件可以是牵引钩、种植体或是横腭杆、Nance托，还可以在弓丝上焊接牵引钩进行各种牵引来纠正。

牙齿不齐的症状有哪些

牙齿不齐的症状主要有以下类型：1、牙列拥挤：牙列拥挤主要表现为上下牙齿排列不整齐，出现前后排列情况，这种情况可以采用减数的方法把牙齿排列整齐；2、牙列有间隙，俗称牙列稀疏。在这种情况下可以采用修复方法或正畸关闭间隙方法来做干预；3、深覆(牙合)、深覆盖：深覆(牙合)、深覆盖的情况下前牙就会显得比较突，这种情况下要分牙性或是骨性原因造成的，进行不同手段来干预；4、开(牙合)：开(牙合)就是上下牙齿咬不在一起，可以是全牙列咬不在一起，可以是前段牙列咬不在一起，也可以是后段牙列咬不在一起。这种情况下要根据不同类型的开(牙合)来进行针对性矫治；5、反(牙合)：反(牙合)也有功能性、骨性或牙性，针对不同类型的反(牙合)，也是采用不同类型的矫治方法进行矫正；6、偏(牙合)：偏(牙合)也有根据牙性导致的下颌偏斜，或是骨性导致的下颌偏斜。如果是骨性下颌偏斜，采用正畸手段进行纠正偏(牙合)。上颌偏斜基本都是骨性的，需要纠正上颌偏斜采用的都是手术方法。

牙不齐怎么办

牙不齐分很多种情况，不同情况采取不同的矫正方法来进行治疗，具体如下：1、如果是牙列不整齐、拥挤，通常会采用减数的方法拔掉几颗双尖牙。双尖牙即小臼齿，是虎牙后面的第1颗或第2颗牙齿，因为这样的牙齿不影响美观也不影响功能，所以通常采用拔掉上下左右四颗这样的小臼齿来解决拥挤问题；2、牙齿如果是地包天，在这种情况下如果错(牙合)畸形是地包天，要根据病因来解决地包天的问题；3、骨性原因，可能会采取掩饰性矫治，必要情况下采用手术治疗；4、上下前突，俗称龅牙。如果是牙性龅牙，采取减数方法把上下前牙内收，解决龅牙问题；如果是骨性龅牙，采取正颌手术把上下前牙通过整个骨块移动来解决突的问题。

刚戴牙套如何缓解疼痛

刚戴牙套时会有不适感，疼痛感也分为2种，具体如下：1、觉得牙齿不舒服：因为正常的生理反应，都会觉得牙齿有东西在拉着，会感到有酸胀感。这种情况下尽量避免进食过冷过热或过硬的食物，可以吃烂面条、烂稀饭或进食半流质食品，以避免上下牙齿的接触从而引起上下牙齿疼痛；2、由于在牙面上粘接了托槽，托槽对于黏膜是一种异物，在说话或者进食的情况下托槽跟黏膜会有摩擦，从而产生摩擦感，引起黏膜疼痛。在这种情况下，可以采用正畸保护蜡，把正畸保护蜡压在托槽上面，这样可以减少摩擦，减少疼痛感。一般牙齿疼痛感在3-5天时就可以完全消失，但是有些比较敏感的患者可能需要7-10天，也有些小朋友在适应性特别好的情况下，会觉得一点疼痛都没有。就成年人来说，其适应性及生理反应性都会比青少年要差，所以所需要的时间一般都在1周左右。

牙套需要更换吗

牙套分为很多种类型，比如活动牙套、固定牙套以及隐形牙套等，具体如下：1、活动牙套一般不更换，基本只需要半年或者是1年的矫正时间就可以结束，这时就可以把活动矫治器放弃；2、固定矫正器直接粘在牙面上，所以不管在任何情况下都不能更换；3、隐形牙套相当于是从头到尾一系列的牙套，是分步给的，基本上配戴时间是7-10天，在医生的要求下7天或者10天更换下一副牙套。如果隐形牙套觉得配戴2-3天之后力量已经消失，就急着戴下一幅，很有可能会出现牙套脱轨。如果过早进行更换，就会导致牙齿移动速度跟不上牙套移动速度，从而导致牙套脱轨，治疗阶段性失败。如果隐形牙套每天配戴的时间达不到22小时或者以上，可以根据需要适当延长配戴时间，但是如果长期延长配戴时间，整个矫治疗程就会延长。

摘掉保持器会反弹吗

摘掉保持器要根据情况来说，矫正之后通常需要有个保持期，保持期一般是2年。第1年医生会告诉患者除了刷牙及进食时间外，保持器要全天配戴，白天跟晚上都要配戴。第2年的前半年医生会告诉患者，只要晚上进行配戴就可以，但这个时候一定要注意每天晚上都要配戴。到第2年下半年，这时候医生也会告诉患者，每隔2天或者3天晚上配戴一次，维持半年，2年以后可以不进行保持。如果是根据医生的要求带足2年左右的保持期，而且中间没有间断过，复发的可能性很小，除非正处于生长发育期的朋友，有些智齿正在萌出或是萌出的位置不正常，这样会导致复发。如果没有按照医生的要求，没有带够足够长的保持期，牙齿在矫正以后还没有得到充分的改建过程，牙齿比较容易复发。

刚戴牙套能吃什么

在刚戴牙套的情况下，因为牙齿比较松软而且会比较酸胀，对于黏膜来说也是不舒服的状态，在这种情况下，建议进食些流质或者是半流质食物。在配戴习惯以后可以正常进食，但是应该尽量避免带有骨头的食物或者是带有核的水果以及进行啃的动作。适应一段时间以后，牙齿已经适应了力的作用，可以正常进食，但是不能吃太黏、太硬以及带核的食品，具体如下：1、太黏的东西比如口香糖之类，有些时候会把附件或钢丝粘下来；2、太硬的食物如果卡到托槽，会把托槽磕掉，即牙套松了。松掉的牙套对牙齿起不了力的作用，就要重新进行粘接，而且在比较糟糕的情况下可能会延长矫治时间；3、带核的食物，比如枣子、梨或是桃子，如果不去核的情况下也有可能核会磕到牙套，导致托槽脱落。

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