对于大肠息肉，采取内镜下微创治疗创伤比较小，病人痛苦比较小，费用也比较低廉。治疗方法与息肉大小和性质及形状有关： 1、对于较小的息肉，比如＜5mm的息肉，可以采取活检钳钳除； 2、对于＞5mm息肉，可以采用高频电凝切除术，与胃息肉切除一样，通过采用高频电刀进行电凝和止血，达到切除息肉目的； 3、对于更大的息肉要采取不同方法，比如扁平侧向发育息肉＞2cm，需要采取EMR或者ESD治疗； 4、对于更大的息肉，内镜治疗困难情况下可以考虑外科手术，进行肠段切除或者局部息肉切除。

大多数大肠息肉没有症状，与胃息肉一样。因为息肉比较小的情况下，不会导致任何腹痛、腹泻或者大便改变，而且大多数大肠息肉都是因为其他原因，做肠镜的时候偶然发现。在＜2cm以下的时候，不会引起任何不舒服。息肉长大以后表面有可能发生溃烂，此时会引起出血或者大便隐血阳性。相对较大的息肉会导致肠腔堵塞，引起腹痛、排便困难等，这种情况也非常少见。大肠性息肉多发于老年人，所以45岁以上的病人都建议做常规体检发现，因为它没有症状，等到有症状的时候已经发生癌变，这种情况下再做检查就已经晚了。所以建议对于45岁以上的病人，特别是有相关因素，包括吸烟、饮酒或者长期腹泻者做常规体检。通常每3-5年一次，以发现早期息肉，然后进行治疗，预防发生结肠癌。

大肠息肉癌变相关危险因素如下： 1、大肠息肉癌变与病理有关：腺瘤性息肉就是肿瘤性息肉，发生癌变机会比较大。腺瘤性息肉主要包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤，绒毛成分越高，发生癌变几率就会越高，绒毛状腺瘤癌变几率可达到30%-40%； 2、与大小有关：越大的息肉，其发生癌变机会就会越大，大于2cm以上息肉癌变几率比小于0.5cm以下息肉，癌变几率大很多。对于大的息肉建议尽快进行内镜下切除，小的息肉因为癌变几率比较小，建议随访或者内镜下钳除。另外对于增生性息肉，因为增生性和炎性息肉癌变几率比较低，简单进行随访就可以。

首次复查肠镜后如果没有发现新生息肉，还是要复查肠镜，只是复查时间会相对可以延长，比如1-2年都可以。手术复查发现息肉要根据息肉情况进行决定，如果息肉病理有异型增生或者息肉个数比较多，建议每年复查一次。刚开始可以每年复查一次，反复2-3次，如果3年之内没有再发生息肉，可以延长到3-5年复查一次肠镜。根据息肉病理特点，对于绒毛状腺瘤或者伴有高级别上皮内瘤变患者，一般需要近期3-6个月进行复查，如果没有相关危险因素可以延长时间。因为大肠息肉发生与部分饮食有关，所以建议多发大肠息肉患者要戒烟酒，多纤维素饮食，尽量少吃红肉类、高脂肪类的食物。因为可能会有复发，所以建议定期随访，复查肠镜。另外，肥胖也是大肠息肉发生的原因，所以需要低脂饮食、纤维素饮食，适当锻炼身体以控制体重。

易患大肠息肉人群主要存在以下几种因素： 1、与基因有一定关系，如果家庭中有人患有结肠癌或者结肠息肉病变，患结肠息肉几率就会比较大； 2、与饮食因素有关：如果有长期饮酒或者吸烟病史，或者喜欢吃油腻饮食，存在息肉的机会会相对比较大。患结肠炎症比如溃疡性结肠炎的患者，10-20年以后有些炎性息肉可能会发生癌变，需要在溃疡性结肠炎病人10年以后随访肠镜，排除息肉癌变； 3、与年龄有关：年龄越大的病人相对患息肉几率会比较大，如80岁老年人几乎都会长息肉。当然也不是80岁以上就需要进行治疗，因为这类病人生存期相对比较短，息肉发生癌变可能性会比较小，所以对80岁以上的病人可以不用处理。建议50岁以上患者进行常规结肠镜体检，以发现息肉。

大体上胃息肉按病理类型分胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉，不同息肉的预后或者治疗方法完全不同： 1、胃底腺息肉：胃底腺息肉多数情况下是由于长期口服PPI即质子泵抑制剂所导致的胃底腺增生。这种息肉一般都是良性，数目也会相对较多，但不会有恶变，也不需要特殊处理，除非非常大的情况下才需要处理； 2、增生性息肉：增生性息肉与胃幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染引起胃炎症以后会导致腺体增生。这种增生性息肉可能有一定癌变率，但不到1%，对于多数增生性息肉如个体比较大，还是建议内镜下进行切除； 3、腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是癌前病变，所以只要看到腺瘤性息肉，都建议内镜下进行治疗； 4、炎性息肉：与胃炎症有关，大多数炎性息肉都会很小，也有部分息肉会非常大，这时会合并有出血甚至引起幽门梗阻，需要治疗。

胃镜下胃息肉多数情况都是多发性息肉，但多数情况也是胃底腺息肉。胃底腺息肉如果在较小情况下，比如小于2-3mm不需要治疗，稍微随访就可以。有些息肉包括腺瘤性息肉在这种情况下会发生恶变，但腺瘤性息肉很少多发。所以息肉严重程度与大小、多少没有多大关系，而是与病理结果有关。大多数情况下胃息肉都是偶然经过胃镜检查发现，所以其它检查并不能够诊断胃息肉，只有靠胃镜才行。另外，对于息肉要看其性质，胃底腺息肉增生没有恶变可能，所以不需要做特殊处理。

大肠息肉与胃息肉一样，是突向黏膜表面的良性隆起性病变。只是内镜下的形态学统称，具体需要根据病理活检来确定性质，根据不同病理性质来判断采取何种办法进行处理。大肠息肉也是良性病变，对于恶性病变也不会下息肉的诊断。长大肠息肉有很多原因，具体原因不清楚，但可能与以下因素有关： 1、遗传因素：大肠息肉多见于老年人，由于大肠长期接触粪便污染物质，受到刺激导致黏膜异常性增生，发生异常长大。先天性遗传因素常见于家族性遗传性腺瘤性息肉病，息肉长大以后可能会导致结肠癌高发； 2、肠道炎症病变：如溃疡性结肠炎反复的炎症刺激，会导致炎性息肉出现； 3、饮食因素：内镜下长息肉多与病人长期饮酒、吸烟有关，还有包括红肉类，比如猪肉、牛肉或者罐头制品，会刺激肠道异型增生而导致息肉增加。

息肉是否治疗主要看病理类型和大小，腺瘤性息肉因为癌变机会比较高，所以只要一经诊断都会建议内镜下进行切除治疗。而对于胃底腺息肉大多数不会癌变，可以内镜下随访观察，如果确实非常大，可以考虑进行内镜下治疗。但多数对于＜0.2cm或者0.3cm以下息肉实际上不需要特殊处理，因为不会引起任何不舒服，也不会导致癌变。增生性息肉要看情况，如果个体比较小，有可能是因为幽门螺杆菌感染引起，可以先根除幽门螺杆菌以后再观察，如果还是没有消退，可以考虑内镜下切除；对于＞0.5cm以上息肉，可以考虑内镜下进行治疗。而息肉＜0.3cm以下，建议内镜下随访，监测胃镜就可以，不需要做特殊处理。

大多数胃息肉都很小，不会引起任何的症状，包括腹痛、腹泻、上腹不适等与胃息肉都没有关系。大多数胃息肉都是因为其他胃炎症状进行胃镜检查，偶然发现息肉。息肉不会引起任何不舒服，息肉长得很大时表面会发生糜烂或者溃疡，也可能会导致出血。比较大的息肉会引起幽门梗阻，这时就会有腹痛、呕吐症状，但这种情况非常少见，绝大多数没有任何症状。大多数息肉不会癌变，比如胃底腺息肉一般没有癌变几率。但腺瘤性息肉确实有癌变几率，癌变几率大概不到5%，增生性息肉癌变几率更少，可能不到1%。