王康的科普
脑震荡有什么后遗症
王康
主治医师
神经外科
脑震荡多是因为头部受到暴力侵袭,引起的间歇性脑部功能障碍,临床上可出现短暂的意识不清,一般不会超过半小时,还有逆向行失忆,不能回忆受伤经过以及头疼、恶心、呕吐等表现。
脑震荡属于轻型颅脑损伤,在影像学检查,如头颅CT和头颅核磁中没有阳性改变。在对一些因脑震荡而死亡的患者病例中做大脑切片,发现患者大脑神经元线粒体有水肿的表现,所以说脑震荡对大脑也存在一定的损伤。
所以说脑震荡发生之后应卧床休息,避免声光刺激,应用神经营养类物质改善脑部血管循环,防止头疼、头晕、恶心、呕吐等症状长期存在,一般需休息一周左右。
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脑胶质瘤能治好吗
王康
主治医师
神经外科
脑胶质瘤的治疗迄今为止有了很多的改变,但是治疗的效果并不理想,因为胶质瘤的生长是一种浸润式生长,很难完全切除,而且复发之后,它的恶性程度会明显的升高,也就是手术如果切不干净会再复发,会进展得更为严重。目前主要进行治疗的方法,是手术以及加化疗,但是只是对一些级别比较低的胶质瘤有比较明显的疗效,对于高级别,比如脑胶质母细胞瘤,通过这些方法并不能很好改善患者的预后。
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癫痫病是怎么引起的怎样治疗
王康
主治医师
神经外科
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电,导致反复发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。经过规范合理的抗癫痫药物治疗,大部分的患者可以控制癫痫发作,但其中仍有一部分患者使用目前的抗癫痫药物,没有明确疗效。这一部分患者可能需要外科手术治疗,进行手术术前评估、致痫灶的定位,实行如前颞叶切除术、选择性杏仁海马切除术、脑皮质切除术、胼胝体切除术、大脑半球切开术、多处软脑膜下横纤维切断术、立体定向损毁术、立体定向放射治疗。目前随着科技的发展,迷走神经刺激能够使难治性癫痫的发作得到控制或减少,所以目前可以采取迷走神经电刺激、脑深部电刺激来减少癫痫的发作。
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颅骨骨折术后吃什么
王康
主治医师
神经外科
颅骨骨折术的药物治疗及饮食选择如下:
1、药物治疗:如果颅骨骨折有引发癫痫,需要服用抗癫痫药物;如果伴有头疼,可以服用对症的解热镇痛类药物;如果出现神经功能损伤,可以适当服用一段时间的神经营养类药物;
2、饮食:想要骨折愈合的快,愈合的好,尽量摄入富含蛋白类食物,比如鸡蛋、瘦肉类,或者大豆植物蛋白,如果营养状况较差,骨折恢复的速度也会受到影响。如果蛋白类食物补充良好,骨折恢复的速度也会比较快。对于骨折患者术后吃流食好还是吃半流食、普食好,需要根据患者情况。在患者身体能够接受的情况下,越接近正常人的食物对患者的恢复就越有帮助。吞咽也是人体神经功能恢复的一种刺激,吃流食是通过胃管进入胃内,正常饮食是通过正常的咀嚼吞咽进食。正常的咀嚼吞咽对患者的神经功能康复有很大帮助。
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头里面长瘤有什么症状
王康
主治医师
神经外科
颅内肿瘤不管是恶性肿瘤,还是良性肿瘤,皆因颅内空间有限而易发生相应的占位效应。颅内肿瘤的症状主要与肿瘤的大小、位置和生长速度有关,患者可以出现头疼、恶心、呕吐、癫痫、视物不清等症状。早期症状有癫痫发作,精神症状如性格改变、躁狂发作等,发生在功能区还会表现为一侧或双侧听力下降、视力下降、幻听、幻视等。晚期则会因为肿瘤增长而引起颅高压,会出现头疼加重,出现喷射性呕吐,部分患者出现偏瘫、失明、失语等,进一步发展还会出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等。颅内肿瘤发生身体其它部位远处转移,发生率非常低,晚期症状还是主要集中在颅内。
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颅骨骨折颅内出血后遗症
王康
主治医师
神经外科
颅骨骨折伴随颅内出血,往往见于强烈、严重的暴力损伤,比如车祸,高空坠落,以及对于头部的钝器或者锐器强烈打击,都会造成颅骨骨折伴随颅内出血。根据颅脑所遭受暴力的程度以及位置不同,所遗留的后遗症也不尽相同。其中比较常见的后遗症就是肢体偏瘫、失语、视力偏盲、视物不清等。如果颅骨破损的太过严重,可能会进行颅骨摘除,就会形成颅骨缺损,后期可能需要进行Ⅱ期手术修复。如果所受的外力非常强烈,对大脑的影响非常大,甚至会出现植物状态。
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脑中风康复治疗的效果
王康
主治医师
神经外科
脑卒中俗称中风,是由于脑部血管突然破裂或者血管阻塞,导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的疾病。在脑卒中中目前存活的患者,进行积极的康复治疗,90%的存活患者能重新恢复步行和生活自理能力,30%的存活患者恢复一些较轻的工作。早期的康复训练能够预防和纠正肢体痉挛状态,明显加快恢复,缩短患者的卧床时间,加速侧支循环的建立,促进病灶周围组织脑细胞的代偿。在脑中风康复训练中,要选择适当的康复时机,同时应进行康复评定,贯穿于脑卒中的治疗的全过程。脑康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,所以在治疗方案实施过程中,逐渐加以修正和完善。在脑卒中患者的主动、家属的配合,在日常生活和健康教育相结合,能够促进患者恢复的速度。具体如电动起立床、悬吊架、肌肉神经电刺激仪、平衡仪、平横杆、上下台阶斜板等。
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带状疱疹遗留神经痛是什么
王康
主治医师
神经外科
带状疱疹遗留神经痛主要见于带状疱疹引起的疼痛,即在带状疱疹急性期过后,疱疹已经消除的情况下疼痛仍未缓解。
因带状疱疹引起了神经的损伤,而神经损伤极难修复,故本病在治疗上也存在极大困难,尤其是中老年人患者神经能够恢复的机会很低。
临床上治疗经常以对症治疗为主,比如说通过理疗、热敷或者针灸等康复科的治疗来进行缓解,也可以口服一些比如说维生素B12、神经生长因子等等神经营养的药物来实现损伤神经的修复,能够对疼痛有所缓解。
如果出现夜间入睡困难等情况,可以使用镇静剂来减轻痛苦,如果情况缓解,应停药,避免产生药物依赖。
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颅内动脉瘤的好发部位是什么地方
王康
主治医师
神经外科
动脉瘤主要位于Willis环及主要分支血管,尤其是动脉的分叉处,80%-90%位于脑底动脉环前部,特别是后交通动脉和颈内动脉的连接处,约占40%左右。
前交通动脉与大脑前动脉分叉处约占30%,大脑中动脉在外侧裂第一个主要分支处,约占20%,后循环动脉瘤最常见于基底动脉尖端或椎动脉于小脑后下动脉的连接处。动脉瘤多为单发,约20%为多发,多位于两侧相同动脉,又称为镜像动脉瘤。
动脉瘤随年龄的增长破裂的概率增加,高峰年龄为35-65岁,动脉瘤的大小与破裂有关,直径大于10mm极易出血,不规则或多囊状位于穹窿处的动脉瘤易破裂。动静脉畸形由异常血管交通形成,常见于大脑中动脉分布区。
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脑血管破裂症状
王康
主治医师
神经外科
脑血管破裂的常见症状包括头疼、头晕,或者突发性的呕吐,这种呕吐跟平常的呕吐不太一样,属于喷射性呕吐,是指突发的,大量把吃下去的东西吐出来,叫做喷射性呕吐。如果出血量较多,甚至引起昏迷、肢体偏瘫。如果在家中或者工作环境之中发现这些问题,应当及时就医。此外,脑出血患者发病之前会有前兆,比如头疼、头晕、恶心。如果属于高危人群,又恰巧出现了这些症状,首先要保证自己在出现这些症状的时候,不要过于劳累,也不要过于情绪激动,保持平时大便通畅,不要用力过猛,如果这些问题经常反复地出现,要到医院及时就医。
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