梁俊峰的科普
肾癌的发病特点
梁俊峰
副主任医师
泌尿外科
典型肾癌发病有以下特征:
1、血尿:常表现为无痛性间歇发作的肉眼,可见全程血尿,肾癌出血多时可伴有肾绞痛,血块通过输尿管形成条状,有时可表现为持久性镜下血尿;
2、腰痛:腰痛多数为钝痛,局限在腰部,常因肿块增长而充胀肾包膜引起;血块通过输尿管亦可引起腰痛;肿瘤侵犯周围脏器和腰肌,疼痛较重且为持续性;
3、肾脏肿大:肾癌患者就诊时,可发现肿大肾脏,肿瘤较大时会发现这种情况。肾脏位置比较隐蔽,肿块比较小很难摸到,能摸到一般晚期症状;
4、疼痛:属于晚期症状,肾包膜或肾盂被逐渐长大的肿瘤牵扯或肿瘤侵犯、压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经,导致患侧腰部持久性疼痛;
5、其它症状:如不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽或咳血等肺部症状。
总之,肾癌早期表现不是很典型,最重要的是血尿,特别是无痛性肉眼血尿,一定要引起高度重视。一定要养成定期体检的习惯,早发现、早治疗,预后效果比较好。
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肾癌术后伤口如何护理
梁俊峰
副主任医师
泌尿外科
肾癌术后应该密切注意患者伤口敷料渗血情况,保持伤口引流管通畅,经常挤压引流管,避免引流管扭曲、折叠,阻碍引流,及时观察并记录引流液的性质及引流量。若引流液为鲜红色,且超过100mL/h,伴有血压下降、心率增快等,应及时报告主管医师,出血量较大时要及时行手术止血,并改善引流情况,避免引起严重的并发症。术后要注意检查伤口愈合情况,早期定时换药,换药目的是检查伤口愈合情况是否有皮下积液、脂肪液化。如果出现伤口脂肪液化、伤口感染,术后伤口会Ⅱ期愈合,甚至出现切口疝,所以术后换药非常重要。
