琚枫的科普
席汉氏综合征致低钠血症的护理方法
琚枫
副主任医师
内分泌科
席汉氏综合征导致低钠血症的护理方法包括以下几个方面: 1、饮食护理,由于患者皮质醇缺乏,所以会导致各种消化酶、消化液分泌减少以及电解质紊乱,表现出食欲不振,甚至导致营养不良,体型消瘦,所以应该给予高热量食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等。在常规饮食的三餐之间,可以增加两餐高蛋白饮食,如牛肉、鱼类、牛奶、蛋类等,可以通过改进烹饪的技巧刺激患者食欲。另外需要摄入高维生素饮食,如增加蔬菜水果的摄入量; 2、除了提供可口的高营养的食物,还需要改善用膳环境,使患者能够摄取更足够的营养以满足机体需要; 3、患者如果出现黏液性水肿的情况,适当限盐、限水; 4、另外要加强安全防护,防止发生意外,加强患者精神心理方面的观察。对抑郁消极的席汉氏综合征患者应加强观察,保证安全,做好防跌倒、防走失、防自杀; 5、出院指导,本病发展比较缓慢,要指导患者使用终身激素替代治疗,加强对患者的用药指导,让患者知道按时按量服药的重要性和长期用激素替代的必要性,并注意观察药物反应,定期复查,注意纠正贫血,禁用或慎用安眠、麻醉、镇静剂或降糖药。
5.32万
360
2023-10-03
席汉氏综合征的发病原因
琚枫
副主任医师
内分泌科
针对席汉氏综合征的发病原因,是因为妊娠期间生理性垂体增生肥大导致需氧量增多,从而对缺氧特别敏感。而分娩后垂体迅速复旧,血流量减少,其相应分泌的各种激素也相应迅速下降。如果分娩时发生大出血,引起失血性休克,甚至发生DIC时,交感神经反射性的兴奋,引起动脉痉挛甚至闭塞,从而使垂体动脉血液供应减少或断绝,导致垂体前叶组织细胞变性坏死,使垂体前叶及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少,导致各类激素所作用的靶器官功能过早地退化,并引起了一系列的综合征。
8.54万
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2023-09-20
席汉氏综合征致昏迷怎么办
琚枫
副主任医师
内分泌科
如果患者家属发现席汉氏综合征患者昏迷,遇到这种情况,首先拨120紧急就诊,告知首诊医生患者患有席汉氏综合征,然后给予患者密切的心电监护,观察生命体征,同时给予患者糖皮质激素治疗,同时予以输液、保暖支持治疗。如葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等,一周后可以给予加用左甲状腺素钠替代治疗。席汉氏综合征是多种病因导致的腺垂体激素分泌不足,继而发生性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床症候群。所以遇到由多种病因引起的疾病患者,要加强平时的激素替代治疗,尽量避免患者出现昏迷等症状。
6.01万
459
2023-09-14
席汉氏综合征的鉴别诊断
琚枫
副主任医师
内分泌科
席汉氏综合征的鉴别诊断。在临床上遇到席汉氏综合征可能不太典型,如急诊经常收到的因为低血钠引起的昏迷,最后在医生查体在完善相关激素水平的检测,了解具体病史、症状、体征,然后完善相关的生化检查,就可以通过典型病史、症状、体征,总结诊断一般都不太困难。针对这类病人,绝大多数患者有产后大出血的病史,严重的患者会出现休克,出现产后无乳的症状,以及相关垂体激素缺乏的症状,但是该类病人可能没有头痛,没有视野缺损,所以可以根据病史、症状、体征以及相关的内分泌激素水平,该类病人测定都为低水平。针对席汉氏综合征就不难作出明确诊断。
5.69万
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2023-08-30
2型糖尿病的最佳疗法
琚枫
副主任医师
内分泌科
2型糖尿病的最佳疗法是很多病人关注的问题。2型糖尿病目前在临床上尚无根治方法,但可以通过多种治疗手段进行控制,然后延缓进展。如糖尿病患者的教育,自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗,称为五驾马车。 每个糖尿病人应该根据个体差异到医院就诊,在医生的当面指导下,规范使用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖,并且完善糖尿病相关并发症的评估,综合上述情况给予更好的治疗。所以针对糖尿病的治疗没有更佳治疗,只能根据个体差异,具体问题具体分析。
8.91万
410
2023-08-16
席汉氏综合征饮食
琚枫
副主任医师
内分泌科
席汉氏综合征的患者能吃什么,是很多患者关注的问题。针对席汉氏综合征的具体情况,患者会出现相应的激素水平低下,营养状况偏差,所以要着重吃高蛋白、高营养、营养丰富的食物,如常吃的鸡、鸭、猪肉等都可以。另外也宜吃补气养血类的食物,如龙眼、红枣之类的食物。另外也可以多吃时令蔬菜和水果,但注意在饮食过程中,尽量不要吃辛辣刺激的食物以及寒凉、生冷的食物。
7.27万
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2023-07-13
席汉氏综合征能治好吗
琚枫
副主任医师
内分泌科
据目前国内外的临床报道研究,席汉氏综合征到目前为止还不能从根本上彻底治愈。对于此类患者,主要是根据其具体情况,完善相关检查,了解患者相应的激素水平是否缺乏,如果性激素缺乏,如果病人还很年轻,可以用相应的激素替代,如果甲状腺激素水平低下,要补充优甲乐。如果肾上腺皮质功能减退,要补充相应的糖皮质激素。补充这些激素的目的是为了达到控制和改善患者症状。对于该类患者,治疗主要是根据具体情况,终身采用相应的激素替代疗法,从而控制症状和体征。
7.68万
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2023-07-06
席汉氏综合征的治疗方法
琚枫
副主任医师
内分泌科
席汉氏综合征的治疗方法,根据甲状腺、肾上腺皮质以及性腺功能低下的具体情况,分别予以长期激素替代疗法。除了激素替代,一般先开始一般治疗,包括加强营养,适当运动、补充维生素、钙剂,以及治疗贫血等。在药物治疗方面,肾上腺皮质激素部分,可以口服可的松或氢化可的松。如果有水肿的患者,改用泼尼松或地塞米松。如果有感染、发热、创伤、手术时,剂量应适当增加。在补充甲状腺激素方面平时多用的是左甲状腺素片,但是其服法注意事项是一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。性激素方面可以采用人工周期疗法,中年以上的患者可以不用,青年患者可以口服己烯雌酚,最后5天加用黄体酮。停药3-7天后,例如月经来潮可以在出血后的5天重复使用。如果有生育要求者为促排卵可联合应用HMG或HCG效果良好。
10.36万
357
2023-05-05
糖尿病多久会有并发症
琚枫
副主任医师
内分泌科
糖尿病多久会有并发症是很多糖尿病人关注的问题,具体如下: 1、现实生活中有诸多因素影响糖尿病并发症的出现时间,如个体差异,不同人出现并发症的时间不同; 2、病程长短方面,据统计表明,5-8年后出现不同的并发症; 3、血糖、血压和血脂控制,如血糖、血压控制的不稳定,会导致并发症出现的更早; 4、自我管理和自我监测方面,如果患者对病情不重视,不定期筛查,有可能很快出现并发症; 5、在患者经济方面,如果经济状况许可,定期筛查,合理用药,患者并发症出现的时间相对较晚; 6、糖尿病的并发症也和糖尿病的类型有关,如1型糖尿病的并发症可能出现得相对较快,是以糖尿病视网膜病变和糖尿病的肾脏病变为主要表现。而在2型糖尿病患者中,是以大血管的病变为主要表现。
5.78万
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2023-05-02
席汉氏综合征的症状
琚枫
副主任医师
内分泌科
席汉氏综合征的症状,垂体前叶的代偿功能非常强大,组织坏死>75%时临床症状都非常轻微。只有当组织坏死超过90%以上时,才有明显症状。垂体前叶功能减退时,最敏感的是促性腺激素分泌减少,其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。其发病年龄多在20-40岁生育期,闭经可发生在产后3个月,甚至到32年。经产妇多于初产妇,因为垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少,程度各有不同,所以相应的靶器官功能低下的临床表现不完全平行,发病也早晚不一,症状也轻重不同,典型表现为在产后大出血休克后产褥期长期衰弱、乏力,最早表现为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复也很稀少,导致继发不孕、性欲减退、阴毛、腋毛脱落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精神淡漠,嗜睡、不喜活动、反应迟钝,表现为畏寒、无汗、皮肤干燥、粗糙。饮食减少、便秘、体温偏低、脉搏缓慢、血压偏低、面色苍白,有些患者甚至出现贫血。还有部分患者会出现水肿,体重下降,有极少数病人会出现消瘦、恶病质。
8.10万
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2023-04-01