全身麻醉的恢复指从停止给予麻醉药至患者能对外界刺激作出正确反应的这段时间。麻醉的苏醒期长短与患者的全身状态、年龄、给药剂量、给药时间、药物的脂溶性、肝脏灭活，以及肾脏排泄等因素有关。大部分患者可于停止给药后的短时间内自然苏醒或被唤醒。麻醉苏醒的时间受多种因素影响，如手术时间的长短、手术创伤的大小、患者的一般情况均影响麻醉苏醒的时间。进行胃肠镜检查、无痛人流，且需要门诊静脉麻醉的患者，其苏醒时间较短，一般情况下，患者会于术后5-10分钟后苏醒，30-60分钟后，患者会完全清醒。手术时间短的患者，一般会于术后20分钟后苏醒，临床上会于患者术后复苏时，观察患者30-90分钟后，将患者送回普通病房。危重患者或者手术创伤较大的患者，其中一部分甚至需要在重症监护室进行监护治疗，此类患者苏醒的时间较长，苏醒的时间视患者的病情而定。在全身麻醉中有一个概念叫苏醒延迟，指停止麻醉后90分钟呼唤患者，患者仍不能睁眼与握手，且患者对疼痛刺激无明显反应，即视为苏醒延迟。临床上需要寻找苏醒延迟的原因，并积极处理，以帮助患者尽早苏醒。

快速耐药性指在反复注射局麻药之后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短，连续硬膜外阻滞时，甚至有缩小阻滞节段范围的趋向。尤其当上次局麻药消退的第一体征出现后15分钟才追加局麻药，则更易出现快速耐药性。反复注药的次数越多，就越易出现上述现象。有研究认为，若于患者恢复感觉的即时追加局麻药，则局麻药的用量可比上一次的剂量减少1/4-1/3，若延缓至患者的感觉恢复约1小时才追加局麻药，则局麻药的剂量比上次剂量增加1/4-1/3。出现快速耐药性的原因如下： 1、注射部位的血管扩张与组织水肿使血管的摄取与分布进行性增加，并可阻碍药物的弥散； 2、一般的市售局麻药为盐酸盐，其pH值为4.0-6.0。注射部位的组织需要进行缓冲，以便达到生理范围的pH值，使足够的碱基通过神经膜。但局麻药反复注射之后，组织的缓冲力大为减弱，以至于局麻药离解为碱基的比例下降，因而影响到药物的扩散。可见快速耐药性的发生与局麻药的离解常数直接相关。解离常数接近于7.0的局麻药，如甲哌卡因更易于出现上述现象； 3、长时间保留导管所引起的局部组织反应，纤维蛋白沉淀甚至包绕于导管周围，形成有碍于药物扩散的屏障。

由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严重的后果。若于皮肤或皮下注入高渗浓度的局麻药，可引起暂时性水肿。患者对局麻药的耐受有较大差别，当应用小剂量局麻药，或其用量低于常用量时，患者即发生毒性反应，应该考虑为高敏反应。一旦出现毒性反应，则应停止给药，并给予治疗。血内局麻药浓度骤然升高，可引起一系列的毒性症状，按其轻重程度进行排序，主要为舌或唇麻木、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止。局麻药引起的惊厥为全身强直-阵挛性惊厥，并且可由于肌肉不协调痉挛造成呼吸困难。

医学上所产生的过敏反应为病原及过敏原引起机体异常的免疫反应，临床上的治疗方法为基本治疗及进一步处理。进行基本治疗时，首先应立即停用致敏原性药物，麻醉患者则应先暂停全部麻醉用药，筛选可能引发过敏的药物，以便脱离可疑药物；保持患者的呼吸道通畅，并给予纯氧通气或氧疗；重度呼吸困难患者应建立气管插管等人工呼吸道，并实施输液扩容治疗；如果患者的病情严重，应给予适宜剂量的肾上腺素，如过敏性休克患者应首选肾上腺素逆转，并进行呼吸循环功能支持，积极采取对症处理。进一步处理则包括抗组胺药物、儿茶酚胺药物、细小支气管扩张药物、糖皮质激素等药物的应用。

布比卡因适用于神经阻滞、硬膜外阻滞与蛛网膜下腔阻滞。布比卡因的镇痛作用时间比利多卡因、甲哌卡因长2-3倍，比丁卡因长25%。胎儿母血的浓度比率为0.3-0.44，故对产妇的应用较为安全，对新生儿亦无明显的抑制。0.25%-5%的布比卡因溶液适用于神经阻滞，若用于硬膜外阻滞，则对运动神经的阻滞效果不佳，如果联合肾上腺素，则适用于术后镇痛。0.5%的布比卡因等渗溶液可用于硬膜外阻滞，但对腹部手术的肌松不够满意，其起效时间为18分钟，时效可达400分钟。0.75%的布比卡因溶液可用于硬膜外阻滞，其起效时间可以缩短，且对运动神经的阻滞更趋于完善，适用于外科大手术。0.125%的布比卡因溶液适用于分娩时镇痛或术后镇痛，对运动神经的阻滞较轻。由于局麻药消退呈指数式进展，不易确定神经功能完全恢复的瞬间。一般情况下，局麻药的中枢神经系统毒性表现常先于心脏毒性，而布比卡因则与此相反。

腰麻亦称为蛛网膜下隙阻滞。硬脊膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞与骶管阻滞统称为椎管内麻醉，这些阻滞既可以单次实施，亦可以经导管间断注药或持续输注完成。成人的脊髓通常由枕骨大孔向下延伸至腰1，而幼儿的脊髓通常由枕骨大孔向下终止于腰3，并且随其年龄增长而上移。脊神经的前根、后根于各脊髓水平相互汇合，并穿出椎间孔，可形成颈1-骶5脊神经。因此，成年患者于腰1水平之下实施蛛网膜下隙穿刺，可以避免潜在的脊髓穿刺损伤。由于马尾神经漂浮于腰1水平之下的硬脊膜囊中，穿刺进针时，可将其推开，而并非刺入，所以出现损伤的可能性极低。

脊麻后出现严重背痛的患者较为少见。如果穿刺时出现骨膜损伤、肌肉血肿、韧带损伤，以及反射性肌肉痉挛均可导致背痛。截石位手术过程中，因肌肉松弛，可能导致患者的腰部韧带劳损。尽管住院患者脊麻后出现背疼的概率较低，但门诊的年轻患者脊麻后背痛的发生率高达32%-55%，其中约3%的患者，其背部疼痛剧烈，所以脊麻不宜于门诊患者中应用。脊麻后发生背痛，需排除神经损伤的可能性，其处理方法包括休息、局部理疗，以及口服止痛药。如果背痛由肌肉痉挛所致，可于痛点行局麻药注射封闭治疗。通常脊麻后背疼的持续时间较为短暂，经保守治疗后，48小时即可缓解。

麻醉的意外指罕见的不良反应，可对身体产生严重的危害性，并且对患者的生理干扰急剧且强烈，而且临床上对其发生常无法预料，亦难以进行有效的预防。并发症指药物作用或技术操作给机体带来的不良影响，有一定的发生率，其中一部分不可避免，虽然临床上有一定的预防方法，但尚不能被完全控制。意外与并发症之间虽无明显的界限，但在起病时间上，意外总发生于椎管内麻醉的即刻，而并发症则多发生于麻醉后，但是并发症亦可立即发生，如低血压。在严重程度上，意外与并发症亦甚少有差别，均可能引起患者死亡，意外亦有可能转变为并发症。腰麻亦被称为脊麻，脊麻的并发症分为轻度并发症及严重并发症，轻度并发症包括低血压、麻醉平面过高、呼吸抑制、脊麻后头痛与背痛，而严重并发症包括神经损伤、脑膜炎、马尾综合征、硬膜下出血、脑损伤与死亡。

腰麻或硬膜外间隙麻醉均可发生高平面神经阻滞，可能与药物剂量过大，以及特定患者，如老年患者、妊娠患者、肥胖患者、矮小患者伴有药物异常敏感或过度扩张有关。患者通常主诉呼吸困难、上肢麻木、无力、恶心，合并呕吐的患者，表明其血压下降。蛛网膜下麻醉即腰麻，如累及颈段可导致患者出现严重低血压、心动过缓与呼吸功能不全。腰麻平面过高亦被称为高位腰麻或全脊麻，可引起意识消失、呼吸暂停与低血压。未察觉的通气不足或低氧血症为导致心搏停止的原因，临床上推荐实施预防性的扩容，心动过缓早期患者应进行积极的扩容治疗，必要时可使用麻黄碱与肾上腺素。尿潴留亦为腰麻的并发症之一，持续性膀胱功能障碍亦为严重的神经损伤表现。

吸入麻醉药、静脉麻醉药，以及阿片类药物均能抑制呼吸，并且抑制二氧化碳，引起通气增强反应，这些抑制反应的机制并不完全相同。阿片类药物的特点为降低呼吸频率，而部分吸入麻醉药，如三氯乙烯可增加呼吸频率，而且低氧对呼吸的刺激作用亦可被低浓度吸入麻醉药所抑制。处于麻醉状态的患者，其气道出现的主要改变如下： 1、患者对气道梗阻与咳嗽等其他气道反应的敏感性有所降低； 2、呼吸形式较清醒时规律； 3、患者有自主呼吸，但其肋间肌对呼吸发生的作用削弱，而呼气性腹部肌肉活动增加； 4、气体交换受到损坏，氧运输亦可因心排血量下降而受损，但氧供的降低，可因代谢率下降而被补偿。