刘千军的科普
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心电图怎么做的

心电图操作的方法如下:1、检查者需要平躺在检查床上,充分暴露前胸、双侧的手腕以及脚踝,暴露皮肤在外边,女性需要解开内衣。2、操作的过程需要平静呼吸,操作的医生会在检查者的胸前、手腕及脚踝处,擦拭酒精或者生理盐水以促进皮肤的导电性,依次连接六个胸壁导联以及肢体导联。3、心电图在记录的过程中检查者要保持安静,不能够说话,肢体不能随意的活动,要保持平静呼吸。这样避免肢体的活动以及呼吸对心电图造成干扰。
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2019-05-20

心脏造影怎么做疼不疼

冠脉造影手术目前临床上优先选择从右侧桡动脉进针,进针前进行局部的麻醉,打一个小皮丘,再进行桡动脉穿刺。穿刺过程中没有明显的疼痛感,穿刺好以后送入导丝。导丝通过上臂的过程中可能会有穿透小分支血管的可能,会出现局部的血肿,有憋胀感。但是发生的概率比较小,术后需要进行局部的压迫。血管造影的过程中没有明显的感觉,造影结束后,手腕处穿刺的地方需要绑腕带进行局部的压迫,每隔两个小时放一次气。多数的病人没有明显的不适,极少数的病人会出现手部有憋胀感,皮色会有点发紫,大多数病人对冠脉造影的耐受性都不错。
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2019-05-20

18导联心电图位置顺序

肢导联红色的夹子位于右手腕,黄色的夹子位于左手腕,绿色的夹子位于左下踝部,黑色的夹子位于右下踝部。胸导联V1导联位于胸骨右缘第四肋间,V2导联位于胸骨左缘第四肋间,V4导联位于左侧的锁骨中线第五肋间。V3导联位于V2、V4导联连线的中点,V5导联位于左侧腋前线,与V4导联同一水平。V6导联位于左侧的腋中线,与V4导联同一水平,V7导联位于左侧的腋后线,与V4导联同一水平。V8导联位于左侧的肩胛骨中线,与V4导联同一水平,V9导联位于左侧的脊柱旁线,与V4导联同一水平。V3R、V4R、V5R分别对应左胸的V3,V4,V5的位置。
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2019-05-20

抗心绞痛药物的分类及代表药

心绞痛发作期的治疗主要是使用作用比较快的硝酸酯类制剂,包括舌下含服硝酸甘油或者静脉的硝酸甘油、硝酸异山梨酯类药物。心绞痛缓解期的药物治疗包括:1、β受体阻滞剂,它可以通过降低心肌的收缩力和氧耗量来减少心绞痛的发作。2、硝酸酯类制剂,包括硝酸异山梨酯,最近新出来的尼可地尔,都可以通过扩张冠状动脉,减少冠状动脉的收缩,预防心绞痛的发作。3、钙通道阻滞剂,可以通过扩张冠状动脉,解除冠状动脉的痉挛,预防心绞痛的发作。4、曲美他嗪,可以改善心肌的供需平衡而治疗心肌缺血。5、活血化瘀的中成类药物。
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2019-05-20

窦性心律st段改变是什么意思

窦性心率为正常的心律,ST段改变需要进一步明确原因。出现ST段改变提示心肌复极异常,常见的原因包括比较多见的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,以及心梗后综合征、冠脉微循环障碍、早期复极综合征、长期高血压、心肌炎、心肌病、瓣膜性疾病,均可以引起ST段改变。发现ST改变的同时需要注意有无胸闷、胸痛以及心慌不适等症状,如果只是单纯在体检时偶然发现ST段的改变,建议可以进一步完善心脏彩超的检查,必要时可以完善冠状动脉CT检查,排除冠状动脉血管的病变。
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2019-05-20

TAVI什么意思

TAVI也叫经导管主动脉瓣植入术,主要过程是通过股动脉送入导管,将人工心脏瓣膜送至主动脉瓣区再打开,完成人工心脏瓣膜的植入和恢复瓣膜的功能。手术是由心内科医生来实施,不需要开胸,属于微创手术。因而手术的创伤小,术后患者恢复快。对于严重的主动脉瓣狭窄患者,外科的主动脉瓣置换术曾经是唯一的治疗手段。但是由于外科手术风险比较大,对于无法耐受外科开胸手术以及手术风险比较大的患者,TAVI可明显的提高主动脉瓣狭窄患者的生存质量。
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2019-05-20

心脏造影手腕多久才好

冠脉造影结束以后,手部动脉穿刺部位要压迫腕带来止血,常规2个小时放一次气体,放3次气体之后如果没有明显的出血,可以拆除腕带。如果患者仍有出血,可以根据出血情况往后延迟几个钟头,大多数的病人正常情况下腕带拆除以后,手部就可以恢复正常的活动,不影响日常生活。常规经手部行冠脉造影术后还有可能会碰到的问题,包括前臂可能会出现血肿,或者手部出现压力性水疱,根据病情恢复的时间可能是几天到一个月。总之,经桡动脉行冠脉造影患者所受的痛苦比较小,恢复也比较快,创伤也比较小。
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2019-05-20

什么原因导致心肌酶高

引起心肌酶高最常见的原因是急性心肌梗死,它可以是由动脉粥样硬化斑块破裂或者冠脉痉挛引起。心内科还有一些其他的疾病引起心肌酶升高,包括心肌炎、心肌病、心力衰竭,可能需要根据患者的病程、辅助检查,比如心电图的演变过程、心超,必要时行冠脉造影来协助鉴别。其他系统可能会引起心肌酶升高的原因,包括甲状腺功能的异常、骨骼肌疾病,比如横纹肌溶解、肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎、肌萎缩。还有一些药物可能会引起心肌酶升高,比如他汀类降脂药物,还有一些麻醉药物。
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2019-05-20

心肌梗死心电图的表现

ST段抬高性的心肌梗死,心电图可以表现为在心梗发生的数小时之内,出现异常高大的T波,称之为超急期的改变。在心梗发生数小时之后,ST段出现弓背向上的抬高,与T波连接,随后会逐渐形成病理性的Q波,称之为是急性期改变。如果没有进行早期的治疗干预,在几天之后抬高的ST段会逐渐回落,T波也会逐渐变得平坦,称之为亚急性期的改变,数周之后,T波会逐渐的深倒,出现双支对称的倒置性T波,称为慢性期的改变。对于非ST段抬高性心肌梗死,心电图可以表现为普遍性的ST段压低以及T波的低平或倒置。
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2019-05-20

血管堵塞多少做支架

冠脉造影术中冠脉狭窄达到70%,是植入支架的适应症,但也并不是一概而论,还要视病变血管的大小而定。如果大血管狭窄接近植入支架的标准,术中行血管超声提示斑块是不稳定性的斑块,极容易发生破裂,诱发急性心肌梗死,会采取植入支架,避免急性心肌梗死的发生。如果遇到的是一些不会危及到生命的细小动脉狭窄,达到70%以上,可能要根据患者本人的一些情况来具体操作。如果是高龄患者,合并症比较多,比如合并有肾功能不全或者其他高出血风险的一些疾病,可能会采取药物保守治疗,而不会植入支架。
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2019-05-20
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