背部痤疮大部分是马拉色菌毛囊炎，又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。本病多累及中青年，男性多于女性，好发于颈、前胸、肩背、腹部等部位，多对称发生，典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱。 半球形直径2-4mm，周边有红晕可挤出粉脂状物质，数十到数百个密集或散在分布，有不同程度的瘙痒。出汗后加重，患者常存在多汗、油脂溢出，可合并花斑糠疹，就是汗斑或脂溢性皮炎。 应尽量去除诱因，患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒，由于本病部位较深应选择渗透性好的外用抗真菌药，如联苯苄唑溶液或霜剂，亦可辅以2%酮康唑洗剂，或者2.5%的二硫化硒香波洗澡。对于皮损广泛，炎症较重且外用药治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药如口服伊曲康唑胶囊等。

淋病对男性的危害一般早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出。24小时后病情会加重，分泌物变为黄色脓性且量增多，可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎，后尿道受累时可出现终末血尿、血精，会阴部轻度坠胀等，夜间常有疼痛性勃起。一般全身症状较轻，少数有发热、全身不适、食欲缺乏等。男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响导致感染进一步发展，并蔓延至后尿道引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。炎症反复发作形成瘢痕可引起尿道狭窄，部分发生输尿管、输精管狭窄或梗阻导致不育。

男性淋病淋菌性尿道炎患者因不治疗或酗酒、性交等影响导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。炎症反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄，部分发生输精管狭窄或梗阻，也可导致不育。具体如下： 1、淋菌性前列腺炎急性患者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞少量脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓肿，慢性患者一般无明显症状，起床后第一次排尿时尿道口有糊口现象； 2、淋菌性精囊炎急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可触及肿大的精囊并有剧烈触痛，慢性者无自觉症状，直肠检查可触及精囊发硬； 3、淋菌性附睾炎，多为单侧，可有发热，阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部反射性抽痛，尿液常浑浊。 女性淋病主要并发症为淋菌性盆腔炎，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎等，很容易发展为盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，也可以引起宫外孕、不孕或者慢性下腹痛等。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染，具体传播途径有： 1、性接触传播：这是最主要的传播途径。人乳头瘤病毒就是HPV通过性接触方式，经受损皮肤或黏膜感染，多发生于20-40岁的性活跃人群，多数有婚外多次或多人不洁性乱史。除直接阴道交和肛交之外，口交等方式也可以感染； 2、间接接触传播：可通过日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等传染。男性患有包皮龟头炎或者女性患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等情况时，局部浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种、滋生、繁衍提供了有利的条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也可以引起尖锐湿疣的传染。发生在生殖器以外的身体部位如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更容易感染。临床上虽然确实可见通过搔抓等方式，甚至通过使用马桶等感染的病例，但毕竟是少数，日常接触并没有那么可怕的危险性； 3、母婴传播：妊娠期由于体内激素水平变化，机体免疫功能有所下降故尖锐湿疣可以迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度，分娩时疣体容易出现撕裂出血，由于其组织脆弱会给缝扎止血带来困难，婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病以及某些儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过产道，或在出生后与母亲密切接触而感染的。

淋病的检查方法具体如下： 1、标本采集：用含无菌生理盐水的藻酸钙棉拭子伸入男性尿道2-4cm，轻轻转动取出分泌物，女性先用无菌脱脂棉擦去阴道内黏液，用无菌藻酸钙脱脂棉拭子插入宫内1-2cm处旋转取出分泌物，全身性淋病时可取关节穿刺液，前列腺炎患者经按摩后取前列腺液； 2、检测方法有：直接涂片法主要是用于急性感染患者涂片2张，自然干燥，加热固定后做革兰染色油镜下检查，细菌培养，标本立即接种于血琼脂或巧克力琼脂平板上，置于含5%-10%的二氧化碳孵箱，37℃孵育，24-48小时后观察结果，挑选可疑菌落做涂片染色镜检，也可用氧化酶试验或者糖发酵试验进一步证实，可以用聚合酶链式反应技术就是PCR，它具有敏感性特、异性极高的优点，但是对临床操作的技术要求比较高，而且有一定的假阳性存在，所以一般不用。

60%的妇女感染淋病后无症状或症状比较轻微，好发于宫颈、尿道，淋菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性后转为脓性。体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物，淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红、黏膜水肿、尿道口脓性分泌物，挤压尿道旁腺可有脓液渗出。淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿可伴有全身症状。如果有上述不适症状可以到正规专业医院皮肤科就诊，行相关检查及诊疗。

硬下疳是一期梅毒的临床表现，即由梅毒螺旋体侵入部位引起，好发于外生殖器，大部分据统计过90%以上，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者容易被误诊。典型硬下疳为初起小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起。基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3-4周或更长时间，治疗的患者在,1-2周后自然消退，消退后余留暗红色浅表性疤痕或色素沉着。有些患者损害表现为生殖器黏膜糜烂或多发性溃疡，合并细菌感染时损害出现脓性分泌物或者有疼痛。

临床表现首先是全身皮肤干燥，全身出现红斑、丘疹、丘疱疹，有些成片。皮损多形性、境界不清，搔抓后出现糜烂、渗出和结痂。好发于身体的屈侧如肘窝、腘窝等，瘙痒剧烈。日常的护理要点，皮肤保湿，推荐使用润肤乳，不仅在发病时使用，平时也应常规使用，如皮肤较干燥可3小时使用1次。还有穿纯棉、宽松、柔软的衣物，在不着凉情况下尽量少穿，一般多数与饮食无关，但进食试验有过敏者应尽量避免。洗澡时水温不宜太高，最高不要超过36℃，选择温和的沐浴露。

慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6个星期以上，而且每个星期发作至少2次。慢性荨麻疹目前无明确的根治办法但是可选择药物控制病情，部分患者也可以根治。一般不选择糖皮质激素治疗，首先选择的是第二代H1受体拮抗剂，一般选择1种抗组胺药无效时可以联合2-3种联用或者交替使用，这要根据病情来定；也可以联合应用第一代H1受体拮抗剂或H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂如雷尼替丁或者曲尼司特等白三烯受体拮抗剂；还可以酌情选用雷公藤、环孢素等免疫制剂口服治疗，必要时可以选择生物制剂治疗。给药的时间应根据风团发生的时间进行调整，如晨起较多则应临时睡前给予稍大剂量，如临睡时较多则晚饭后给予稍大剂量。风团控制后宜继续用药并逐渐减量，但是慢性荨麻疹的治疗疗程一般不少于1个月，必要时可以延长3-6个月或者更长时间，这个有个体差异。

急性荨麻疹是由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。急性荨麻疹的起病比较急，常突然自觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团，数分钟到数小时内，大部分消退不留痕迹，一般不超过24小时，但新的风团可此起彼伏、不断发生。病情比较严重患者可伴有心慌、烦躁，甚至血压降低等过敏性休克症状。胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息，感染引起者可出现寒战、高热、脉数的全身中毒症状。治疗原则为去除病因、抗过敏和对症治疗。系统药物治疗急性荨麻疹首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗，辅以维生素C或者钙剂，降低血管的通透性，这是对症治疗，与抗组胺药有协同作用。如果伴有腹痛可给予解痉类药物，如临床上使用比较多的是6542即山莨菪碱或阿托品等。脓毒血症或败血症引起的应立即使用抗生素控制感染并处理感染病灶，病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者应立即抢救，抢救方法如下： 1、一般使用1%的肾上腺素0.5ml皮下注射或肌肉注射，必要时可以重复使用，心脏病或高血压患者要慎用； 2、糖皮质激素就是常说的激素，也可以使用肌肉注射，临床上选用比较多的是地塞米松、氢化可的松或甲基泼尼松龙等，但应避免长期使用，支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱，喉头水肿呼吸困难受阻，可行气管切开，心脏骤停时应进行心肺复苏术，外用的辅助用药治疗可以选用炉甘石洗剂外擦辅助止痒治疗。