钱炜医生线上门诊_马鞍山市人民医院_泌尿外科 - 有来医生

主治医师泌尿外科

三甲

马鞍山市人民医院

小孩子割包皮什么时候

大多数小男孩都有包皮过长，或者是包茎。特别是包茎的患儿建议做包皮环切手术。这个手术是个常规手术，在患儿配合的情况下局麻就可以完成，手术时间不长，所以年龄太小的话患儿不能配合，可能需要行全身麻醉。那么建议最佳的时间是在10到12岁，因为到了这个年龄段了，患儿一般可以配合完成手术，同时12岁以后阴茎会2次发育，也不会对这个阴茎2次发育产生影响。如果包皮能够翻开，达到包皮过长，那么这个手术不是非开不可的。

血精反复发作怎么办

血精最常见的原因是精囊发炎。偶尔发作，可以吃一些消炎药，同时，平时饮食上多加注意，平淡饮食为主，不要手淫，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐，戒烟戒酒，常做深蹲锻炼。如果反复发作，建议行精囊镜的检查，通过这个检查，第一个是看精囊的腺体里有没有占位等新生物，排除极其罕见的精囊癌的可能性。第二个，这既是一种检查，也是一个有效的治疗的手段，当精囊镜进入到精囊的腺体里之后，观察到精囊局部是炎症的改变，可以通过精囊镜的管腔镜鞘局部灌抗生素进行抗炎治疗，效果更好。如果发现结晶、结石可以通过这个精囊镜的镜鞘置入激光光纤将结石击碎、冲出。如果发现小的息肉，可以通过精囊镜的镜鞘进行电灼治疗。

肾结石会影响肾功能吗

单纯的肾结石，一般不会对肾功能产生影响。若肾结石达到了一定的体积，或者是下降至同侧输尿管里，造成了梗阻，导致了肾脏的积水，那么会对肾功能会产生影响。若不及时处理，肾脏积水不断的加重。严重的肾脏积水，挤压肾实质，会导致肾脏皮质菲薄，肾脏萎缩，随着积水的加重，病情的发展，患侧肾脏丧失功能。但是此时，因为人体是有两颗肾脏，只要对侧肾脏功能是好的，那么总肾功能可能看不出来有异常，只有做分肾功能的测定下，才能体现出来患侧肾脏的功能损害了有多少。

包皮有点水肿怎么回事

包皮水肿要看有没有行包皮环切术。如果刚行包皮环切术，在康复期间包皮水肿，这是正常的术后反应。如果没有行包皮环切术。在正常情况下，突然出现包皮水肿。首先检查包皮是否嵌顿。包皮过长者将包皮翻下来，覆盖在龟头的表面。排除包皮嵌顿的可能。其次可以进一步检查血白蛋白。通常低白蛋白患者可能会引起包皮水肿，特别是包皮系带处的水肿较明显。

肾小结石怎么办

肾脏结石大小不一，根据结石不同的大小，治疗方案也不一样。通常小于0.7厘米的结石，可以尝试自己排，多饮水，每天的量是2L，还可以跳绳。如果坚持一个月复查彩超结石仍未排出，可以口服一些帮助排石的相关药物，市场上这类药物很多，功效都差不多，选一种就好。若结石介于0.7厘米至2.0厘米，优先考虑体外冲击波碎石治疗或者经尿道输尿管镜碎石治疗，击碎结石后，排石治疗。若大于2厘米结石，直接考虑手术治疗。

肾囊肿微创手术步骤

肾囊肿微创手术通常是腹腔镜，腹膜后路径。患者取卧位，按标准手法固定，消毒，铺单。在第12肋间处做1.5cm的切口，向下分离至后腹膜腔，用手指沿腰大肌分离，松解肾脏后外侧面，然后放入12cm球囊扩张器，充气撑开后腹膜腔隙，将气腹压力调至15mmHg，然后在第12肋下腋后线上方放置15cm的套管。髂棘上两横指水平，腋前线上插入第3个套管。第1次穿刺点置入超声刀或者是电刀，第2穿刺点置入腹腔镜分离钳或者是腹腔镜抓钳。第3穿刺点置入腹腔镜可视器，然后可见腰背筋膜脂肪，分离脂肪，充分暴露腰背筋膜用电钩打开腰背筋膜，可见肾周脂肪，分离肾周脂肪。在肾周脂肪下方暴露囊肿后，用电钩切开囊壁，用吸引器吸出囊液，并用电刀囊壁边缘完整切除，将囊壁送病理。根据术中需要是否放置后腹膜引流管。缝合手术切口，手术结束。

小便前刺痛流浓怎么办

小便前刺痛流脓，考虑是尿道炎，常见是淋球菌感染，建议化验尿常规，尿道口分泌物淋球菌培养；尿道口分泌物支原体，衣原体培养。治疗上通常是静脉滴注青霉素类抗生素，3-5天。患者本人多饮水，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。如果尿道口分泌物淋球菌培养证实了淋球菌感染，那么患者的爱人也要去医院做淋球菌培养，排除感染的可能性。同时患者在治愈前，禁止同房，内裤要暴晒。

肾切除手术后注意事项

肾切除手术后注意事项，要看什么原因导致的需要做肾切除手术。如果是肾脏重度积水导致的肾脏皮质菲薄，进而引起肾脏无功能，做的肾切除手术，那么定期复查肾功能，健侧肾脏输尿管膀胱彩超，若有小结石及时积极处理。如果是肾癌（常见的是透明细胞癌）这个原因，做的肾切除手术，那么定期复查肾功能，泌尿系彩超，还要查胸部CT和肿瘤标志物检查。如果是结核肾这个原因，导致的肾切除。那么定期复查肾功能，泌尿系彩超，术后还要抗痨治疗。生活上不要过度的劳累，多喝水，少吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

阳痿还能生育吗

可以生育。阳痿也就是勃起功能障碍。可以通过功能锻炼，口服一些中成药，还有西药比如西地那非，他达拉非等等改善阳痿状态，完成性生活的活动，以及排精射精动作。如果非常严重阳痿，药物效果改善不理想，可以通过辅助生殖的方式，进行生育，一代的试管婴儿技术就可以解决。如果再严重，患者自慰状态仍不能排精，现在可考虑做个小手术直接在阴囊内切个小口子，取精，然后进行试管婴儿，完成生育。

什么是早泄病

早泄通常是指性生活时间长度小于2分钟，且病程大于6个月，方可定义为早泄。早泄属于功能性疾病。随着生活压力的变大，节奏的变快，年龄的增加，越来越多的中年男性会出现这种情况，一般通过自身的调节就可以改善，比如戒烟戒酒，不要手淫，不要久坐，加强锻炼，推荐的运动方式是深蹲。如果早泄比较严重的患者。可以到当地医院去查性激素。看看激素方面有没有异常，如果没有异常的话，就加强锻炼，平时注意。效果不好的话，可以口服一些补肾壮阳中成药改善。甚至偶尔可以服用一些西药改善症状，比如达泊西汀。