子宫内膜息肉是异常子宫出血九大分类中的一种，是妇女常见的疾病，从孕龄期的妇女到绝经后的妇女都有可能会发生。如果是体积比较小的子宫内膜息肉一般没有明显的临床症状，通常是由于其它疾病切除子宫进行检查时发现或者是诊断性刮宫时发现。有些患者可以表现为月经过多或者经期延长，与子宫内膜面积增加和子宫内膜的厚度过度增生有关系。 如果是大型的息肉或者突入宫颈管的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则的出血以及恶臭的血性分泌物。症状主要包括子宫内膜不规则出血，表现为月经过多、经期延长或者绝经前子宫异常出血。由于子宫内膜息肉影响到月经期子宫内膜的规则性剥脱，导致经血排出不畅、经期延长或今后反复有白带中带有血丝的情况，部分表现为接触性出血尤其是在性交后、蹲大便时出血。 子宫内膜息肉如果长期在宫颈管内可阻碍精子进入宫腔，如长在宫腔内会妨碍受精卵着床和胚胎发育从而导致不孕，长期的宫颈炎症、宫腔炎症，炎性环境影响胚胎的正常发育，出现流产甚至复发性流产等。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或者局限性病变，其特征是子宫肌层中出现了子宫的异位内膜腺体，伴有其周围肌层细胞肥大和增生，是发生在子宫内的子宫内膜异位症，受卵巢激素调节，是妇科常见病。目前病因尚不明确，可能因子宫内膜及其浅肌层受到损伤，如分娩多次人工流产或刮宫后子宫内膜侵入子宫肌层生长而形成子宫腺肌病，或因子宫内膜基底膜下没有黏膜层，在大量的雌激素的作用下使子宫内膜长入肌层而引起子宫腺肌病。

医生会根据患者提供的病史、近期体检报告情况进一步制定下步检查内容，常见的检查有妇科常规检查、血常规、凝血功能检测、甲状腺功能检测、性腺六项、肿瘤因子检测、妊娠试验、妇科彩超、宫颈癌前筛查、分段性诊断性刮宫、宫颈宫腔镜检查等。针对无症状患者，如体检发现子宫内膜息肉，可于下次月经干净时再次复查阴道彩超，如多次能发现子宫异常回声，建议进一步诊治比如诊断性刮宫或宫腔镜摘除并送病理。有异常子宫出血或者不孕症的患者，如超声提示子宫内膜息肉可能的，建议进一步宫腔镜诊治送病理检查，明确诊断并进一步诊治。

当发现月经周期、经期、经量等与以往不一样时，应尽量找正规的医院就诊，向医生提供以往月经情况。 近日异常子宫出血发生的可疑原因、时间、伴随不适症状，近期睡眠、饮食、工作、学习、压力情况、就诊情况或自行服药情况、近期避孕情况、近期有无生育计划、有无口服保健品、精神激素类用药情况、怀孕生产和哺乳情况、近期体检材料、以往身体有无其它疾病、母亲姐妹有无类似情况等，以便医生及时作出相应的判断及治疗。 医生会根据患者提供的材料选择相关的检查，比如有妇科常规检查、血常规、凝血功能检测、甲状腺功能检测、性腺六项、肿瘤因子检测、尿妊娠试验检测、妇科彩超、宫颈癌前筛查、分段性诊断性刮宫，宫腔镜检查等。 需要注意的是千万别轻易相信所谓的偏方、土方等，避免延误病情造成更加严重的损失。建议女性机应拥有一款记录月经的APP方便记录月经情况，一旦发生月经异常能够如实地反映近期一段时间的月经情况，帮助医生做判断。

如果之前做手术病理结果提示是良性的子宫内膜息肉，术后发现子宫内膜复发不一定需要做手术。小的子宫内膜息肉有一定的机会自己消退，有25%的小子宫内膜息肉会自行消退。即使没有消退，子宫内膜息肉如果没有引起严重的症状，比如异常子宫出血或者近期没有怀孕的需要，可以定期去门诊观察，不一定必须手术。子宫内膜息肉复发不一定是很严重的问题，在第一次子宫内膜发现的同时，明确诊断只是子宫内膜息肉而不是子宫内膜癌等不良病变，可以考虑门诊随诊或者进一步手术，根据患者下一步需要来定。

异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科疾病之一，约1/3绝经前妇女和70%以上的围绝经期和绝经后的妇女因异常子宫出血来医院就诊，症状包括与正常月经的周期、频率、规律性、经期长度和经期出血量任何一项不符的源自子宫腔的异常出血，但仍需排除妊娠和产褥期相关的出血。 按照异常子宫出血的病因分类分为九大类：子宫内膜息肉所致、子宫腺肌病所致、子宫平滑肌瘤所致、子宫内膜恶变和不典型增生所致、全身凝血相关疾病所致、排卵障碍相关、子宫内膜局部异常所致、医源性和未分类的。需要注意以下几个常识性的定义： 1、月经过多或过少，过多是超过50ml，过少就是小于5ml； 2、月经稀发，月经周期超过30天； 3、月经频发，月经周期不足21天； 4、经期过长和过短，经期超过7天的属经期过长，短于3天的属经期过短； 5、周期规律，周期相差不超过7天的为规则月经，超过7天的是不规则月经； 6、月经周期判断，月经来潮的第一天至下次月经来潮的第一天时间属于一个月经周期。

子宫腺肌病可以预防，子宫腺肌病的发病原因尚不明确，但多数认为是由于多次妊娠、人流、分娩以及宫腔手术等造成子宫内膜浅肌层的损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。正确的避孕、避免人工流产、引产、宫腔手术等，避免多产，避免不洁性生活导致宫腔感染而导致子宫内膜损伤。这个年龄的妇女应该每年进行常规体格检查，如果在月经期发现有痛经或者月经量增大的情况，应及时到医院就诊，以便早发现子宫腺肌病的初发症状。

子宫内膜癌发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例并且是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。极早期的患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现，一旦出现症状多表现为： 1、出血：不规则的阴道出血是子宫内膜的主要症状，常为少量至中等量的出血，年轻女性或围绝经期女性常误认为是月经不调而被忽视，绝经后的女性多表现为持续或间断性阴道出血，有些患者仅表现为绝经后少量的阴道血性分泌物，晚期的患者在出血中可能会有烂肉样组织； 2、阴道排液：早期可表现为稀薄白色的分泌物或少量血性白带，如合并有感染或癌灶的坏死可有脓性分泌物伴有异味，有时阴道排液中可伴有组织样物； 3、疼痛：癌灶和其它引发的出血或感染可刺激子宫收缩引起阵发性下腹痛，绝经后的女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，可出现严重的下腹痛伴发热，肿瘤晚期癌组织浸润可引起持续性逐渐加重的疼痛，可伴有腰骶部或者向同侧下肢放射； 4、腹部包块，早期子宫内膜癌一般不能触及腹部包块，如内膜癌合并有较大子宫肌瘤或晚期发生宫腔积脓转移到盆腹腔形成巨大的包块时，可能在腹部触及包块一般为实性，活动度欠佳有时有触痛。

防治子宫内膜癌可通过以下方式： 1、要改变生活习惯，健康生活饮食习惯，就是减少高糖高脂的饮食，少食油炸食物； 2、多运动，减重、控制体重、控制血压、控制血脂等，比如早起早睡避免劳累，通过控制血压、糖尿病、肥胖等富贵病的发生，减少子宫内膜癌的发生率； 3、需要定期体格检查起到早发现的重要意义，子宫内膜癌早发现早治疗预后还是比较好的； 4、晚绝经或者更年期发生了月经异常，异常的阴道出血或者异常的阴道排液，应该及时去找医生就诊进行B超检查，必要时进一步诊刮宫腔镜检查，进行病理学诊断，积极并规范地治疗癌前病变，比如不典型的子宫内膜增生，避免疾病进一步进展； 5、严格掌握雌激素替代治疗的适应症，合理使用雌激素尤其是外源性雌激素，避免使用不明成分的保健品、化妆品。

子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇，近年呈年轻化趋势，子宫腺肌病的常见临床症状有以下几点： 1、进行性加重痛经：部分患者可出现经期痛经问题，甚至痛经影响正常的生活起居和工作，必须服用止痛药； 2、进行性月经量增多：月经量多为大血块超过800mL，甚至患者在经期出现头晕、贫血症状； 3、最大的问题为不孕甚至流产：部分患者怀孕到3-4个月时子宫弹性差最后导致流产； 4、盆腔粘连：子宫腺肌症可引起盆腔的广泛性粘连。