李敏的科普
新生儿支气管炎的治疗
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病,多由细菌或病毒侵犯气管及支气管引起的炎症,也可两者同时感染。如果新生儿患有急性支气管炎,家长可以从以下几个方面进行处理:
1、给孩子适当多喝温开水,通过温开水的服用,可以有效促进痰液的稀释,有利于痰液的消退;
2、可以吃化痰的中成药,一般不建议使用镇咳药或镇静剂,以免抑制咳嗽,进而影响黏稠痰液的咳出;
3、可以给孩子进行雾化吸入治疗,因为新生儿相对服药比较困难,而雾化治疗不需要口服用药,较容易配合,并且雾化直接作用于孩子的呼吸道,效果也比较好。
如果新生儿急性支气管炎不是很严重,建议首选雾化吸入治疗,再针对病因治疗。如果血常规提示白细胞总数比较高,考虑细菌感染时,需 要加用头孢菌素治疗。
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新生儿支气管炎的注意事项
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎除常规治疗外,日常也需要注意相关事项,具体如下:
1、室内要保持空气新鲜,适当通风,但避免对流风,以免病儿再次受凉;
2、避免发生呼吸道感染,给孩子合理的添减衣服,穿的衣服过多也会出汗,被风吹到也可能发生呼吸道感染;
3、适当的给宝宝多喝水,支气管炎的孩子体内的水分蒸发比较多,因此需要让宝宝多喝水,有助于疾病的恢复。同时多喝水还有利于稀释痰液,有利于分泌物排出体外;
4、室内的湿度要高一些,大约在55%-65%左右。
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新生儿支气管炎严重吗
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿由于抵抗力较差,很容易感受外界的细菌和病毒刺激引起炎症。新生儿患了支气管炎需要到医院就诊,支气管炎是儿科最常见的一种呼吸道疾病,主要由病毒引起,也可能由细菌或支原体感染引起,主要表现为发热、咳嗽,个别孩子会有喘息。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,一般病程是1-2周,大多数患儿病情较轻。但若不积极治疗很容易引起慢性支气管炎、支气管扩张,甚至症状严重时可伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭以及电解质紊乱,则病情较重。
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什么是新生儿支气管炎
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病,可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎在婴幼儿时期发生较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,发生支气管炎时,气管大多同时发炎。
如果涉及毛细支气管炎,症状与肺炎相仿。急性支气管炎初期多表现为干咳,痰量逐渐增多,持续2-3周后,可转为慢性支气管炎。早期可见呼吸音变粗,双肺听到水泡音。新生儿支气管炎早期无明显发热,病情加重时可出现发热。新生儿出现咳嗽、流鼻涕时应及时就诊,以免耽误治疗。
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新生儿支气管炎的病因
李敏
主治医师
新生儿科
引起新生儿支气管炎的原因很多,微生物因素主要是各种病原体感染,如腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;理化因素主要是冷空气、粉尘、刺激性气体或者烟雾;过敏反应也会导致气管炎,如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛等。一旦发生新生儿支气管炎,家属务必带其及时就诊治疗,不及时治疗可能会发展为慢性支气管炎,对孩子以后的正常生活会产生较大影响。
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5分钟搞懂新生儿支气管炎
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病,可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。初期主要表现为咳嗽、发热、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,随着病情的进展,患儿逐渐出现精神萎靡、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。引起新生儿支气管炎的原因较多,微生物因素主要为各种病原体感染,如腺病毒、流感病毒等;理化因素主要为冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾;过敏反应如花粉、有机粉尘、动物皮毛等等。临床可通过临床表现和相关检查确诊,如实验室检查、胸部X线、肺功能检查等。治疗方面首先应给孩子适当喝温开水,可促进痰液稀释;其次可吃化痰中成药;再次可给孩子进行雾化吸入治疗。除了常规治疗外,还应注意保持室内空气新鲜,适当通风;给孩子合理增添衣服,避免发生呼吸道感染;适当给宝宝多喝水,有 利于病情恢复;保持室内湿度在55%-65%左右。另外,在日常生活中保持宝宝口腔清洁,可在进食后喂适量白开水,每日用湿纱布包着手指擦拭宝宝口腔,以达到清洁目的。
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新生儿支气管炎的检查
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎可根据临床表现结合相关检查来诊断,具体需做以下检查:
1、相关实验室检查:白细胞总数多数正常,急性发作期并发细菌感染时可见白细胞总数和中性粒细胞升高,合并咳喘时血常规提示,嗜酸性粒细胞可以增多;
2、胸部X线检查:偶尔可见肺部阴影加深,早期可无明显变化,反复急性发作者可见双肺纹理增粗,肺部阴影明显。如听到湿啰音或捻发音时,应考虑肺炎做胸部X线检查以确诊;
3、肺功能检查:当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显减低,闭合容量可增大。
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新生儿支气管炎的症状
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎初期主要表现为咳嗽、发热、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,发热甚至可以达到39℃,严重的患儿可以达到40℃。随着病情的进展,患儿逐渐出现精神萎靡、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状,以下几点需要格外注意:
1、发热:发热分为高热和低热,一般在38.5℃以上叫做高热,一般在37.2℃以上者称为低热。高热可能容易发现孩子会有问题,但是低热时不易发现,这时候建议一定要用体温计测量体温,确定是否存在发热;
2、咳嗽:出现白天咳嗽多或者晚上咳嗽多,咳嗽有痰或者咳嗽没痰,或者出现流鼻涕的症状;
3、咳喘:患儿比较小,有时候咳嗽和咳喘很难能够分辨出来,建议尽快到医院就诊,到正规医院做相关检查,确定支气管炎的严重程度。
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新生儿支气管炎复诊提醒
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿支气管炎的患儿需要遵医嘱定期复诊,一般可在诊后3天、7天、半个月时分别复诊,主要检查咳嗽、发热、痰量等症状是否缓解。如果新生儿的症状有所缓解,一般状况稳定可继续给药治疗;如果出现咳嗽加重、痰量增多,甚至出现呕吐、腹泻等症状,则属于病情加重,应及时就诊治疗。一般半个月的时候,支气管炎可康复,如仍有咳嗽、咳喘等症状,应考虑为慢性支气管炎,建议及时进行对症治疗。
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新生儿支气管炎需要住院吗
李敏
主治医师
新生儿科
新生儿出现支气管炎,如孩子精神状态较好,吃奶正常,睡眠好,大小便正常,可以先在家进行一般护理,保持室内通风,多做拍背、湿化气道,如多喝水等处理。如果孩子出现精神差、呕吐或者哭闹不安、高热不退等表现,要及时到医院就诊。
若新生儿支气管炎口服药物治疗效果不明显,且症状持续性加重,如出现持续性高热、频繁咳嗽,影响饮食及睡眠,肺部听诊可闻及呼吸音增粗、喘憋,甚至出现呼吸困难等症状的时候,需要住院观察治疗。
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