金锐的科普
囊胚移植优势是什么
金锐
副主任医师
生殖中心
囊胚移植较卵裂期胚胎移植,在临床方面优势更大。自然状态下受精卵是在输卵管腔内发育至桑葚胚,即早期囊胚后进入宫腔。胚胎过早进入宫腔,会导致与子宫内膜的种植窗不同步,从而影响胚胎着床。由于染色体异常的胚胎无法发育至囊胚期,延长囊胚培养,可使部分染色体异常且质量差的胚胎在体外自然淘汰,进而选择出生存能力强、质量好的囊胚。这种自然选择,使具有更大发育潜能的胚胎存活下来。囊胚移植的实施时间处于黄体中期,此时,女性的生殖道宫颈黏液减少,十分利于移植的操作,子宫的收缩也明显减少,减少了胚胎被排出体外的机会。目前发现单囊胚移植的结局比单囊胚移植更有优势,而且可以大大减少多胎妊娠率、流产率及异位妊娠的发生率,而且获得活胎分娩的机会更大。
9.32万
94
2023-12-05
胚胎移植后吃什么好
金锐
副主任医师
生殖中心
胚胎移植后首先选择易消化的饮食。试管移植后,由于休息、卧床、运动量的减少,此时容易出现食欲下降,消化不良等,具体有以下几点饮食建议: 1、选择容易消化的食物:如米粥、炖的汤等; 2、少吃富含高纤维的蔬菜、水果,少吃辛辣的食物,并进行适当日常活动; 3、避免腹泻的食物:注意饮食卫生,不吃不洁的食物; 4、禁止吃易引起过敏的食物:有过敏体质或对某种物质过敏的患者,应该注意远离过敏原,避免吃易引起的过敏食物,如海鲜等; 5、高蛋白饮食:卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物的反应过度而导致的。如果这类患者初期有纳差、腹胀等不适的情况,可以给予高蛋白饮食和易消化的饮食,同时要注意盐的摄入情况; 6、移植后由于患者静多动少,进食较精细,再加上应用黄体酮,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食时应该掌握少吃的原则; 7、不要喝冷饮:移植后患者的腹泻和便秘都会引起宫缩,影响胚胎着床,因此尽量避免喝冷饮; 8、易致宫缩和流产、活血化瘀和祛湿排毒的食物均不宜吃:如藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、薏仁米、烟、酒、咖啡、茶叶,不少含有寒凉食物的水果也尽量少吃,如水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、柚子等。
8.91万
414
2023-11-28
胚胎移植后多久着床
金锐
副主任医师
生殖中心
胚胎着床是概率事件,要用平常心对待,即使这一次着床不成功,也要充满希望,以积极的态度面对。因个人体质不一,所以胚胎移植之后,着床时间可能存在差异。一般情况下,试管婴儿在移植后5-8天即可着床,部分体质好的患者,可能在3-4天就着床。部分体质一般的患者,可能需要10天的时间才能着床。因此,建议患者保持好轻松、愉悦的心情,可有助于胚胎着床。另外,建议患者不要在很短时间内拿试纸检测,这样影响自己情绪,差不多过15天左右的时间,可以到医院进行抽血化验检查,并以检查结果为准。
9.69万
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2023-11-25
胚胎移植在子宫哪个位置
金锐
副主任医师
生殖中心
胚胎移植是将胚胎放在宫腔内,在中间位置,距离子宫底部大概1-2cm的位置,前后壁都可以。因为胚胎放置在宫腔内时,并不固定在放置的位置,它会游走,选择合适地方着床,所以即使试管婴儿患者也有宫外孕的可能性。个别情况下孕囊有可能走到宫角或者输卵管之内,所以当患者移植后出现腹痛、阴道流血情况时,一定要及时就诊。对于进行分步移植的患者,胚胎移植的位置是相对变化的。它是通过两次移植,第一次移植的位置相对靠近宫底部,第二次移植的胚胎相对靠近宫腔内部。所以对于分步移植的患者,胚胎移植的时间不同,胚胎移植的位置要相应的改变。
7.98万
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2023-10-10
冷冻胚胎移植打麻醉吗
金锐
副主任医师
生殖中心
胚胎移植前,患者需适度充盈膀胱,利于医生经做腹B超,观察子宫大小、位置和形态,迅速判断出移植管的方向和放入胚胎的位置,随后用精细的移植套管,在胚胎学家和护士的协助下,将胚胎放入到子宫腔内。包括冷冻移植在内的所有移植操作都有以下特点: 1、操作时间在2-4分钟之内; 2、痛感很低; 3、膀胱需要充盈。 麻醉后患者无法充盈膀胱,医生无法在腹部B超下观察子宫,所以移植是不需要打麻醉的。
9.40万
380
2023-10-09
什么是卵胞浆内单精子注射
金锐
副主任医师
生殖中心
最初的试管婴儿技术是将精子和卵子在体外结合,让其受精,然后将产生的胚胎移植到患者的子宫腔内,使其怀孕的方法。这种体外受精和胚胎移植技术可以用来治疗输卵管阻塞性妇女的不孕。但是对于精子数量过少或缺乏男性因素造成的不孕则束手无策。1992年,比利时医生成功的将单个精子用一个微小的玻璃管在显微镜下直接注入卵子腔内,使卵子受精而产生了受精卵。这枚受精卵移植之后,患者怀孕,生出了一个正常的孩子,这是男性不育治疗的里程碑。该项技术就是显微注射技术,又称为卵胞浆内单精子注射。通过显微操作系统,将精子抽吸到显微注射针内,然后注射到卵母细胞的胞浆内使之受精。该技术仅需要数条精子就可以达到受精、妊娠,是目前男性严重不育患者唯一的治疗方法。其适应证包括以下几个方面: 1、极度的少精子症; 2、严重少、弱、畸精子症患者,不能够收集到足够数量活动精子用于体外受精; 3、不可逆的梗阻性无精子症患者; 4、生精功能障碍,排除遗传缺陷的患者; 5、免疫性不孕,前次体外受精失败或者受精率低于30%的患者; 6、不明原因不孕,前次受精失败或者受精率低于30%的患者; 7、患者男性顶体功能缺陷; 8、由于各种遗传疾病患者需要进行胚胎植入前遗传学筛查时; 9、冷冻的卵子复苏后行体外受精时。
5.76万
143
2023-10-06
胚胎移植最佳时期
金锐
副主任医师
生殖中心
胚胎移植的最佳时期与移植方式有关,具体内容如下: 1、新鲜周期移植:一般第3-5日进行胚胎移植; 2、冷冻胚胎移植:需据内膜准备方案,确定胚胎移植时间; 3、自然周期移植:排卵后第4天移植卵裂期的胚胎,排卵后第6日移植囊胚期胚胎;4、人工周期移植:在子宫内膜厚度达到7-15mm左右时,且内膜形态和血流情况较好的时间做胚胎移植; 5、对于促排卵周期的患者,移植时间和自然周期类似,在排卵后第4天移植卵裂期胚胎,在第6日移植囊胚期胚胎。 胚胎移植时间的确定目的,是在最恰当的时机把胚胎放入子宫内,让胚胎和子宫完成完美的对话,最终形成胎儿,使患者能够顺利做新妈妈。
10.32万
385
2023-10-02
体外受精胚胎移植的预产期计算方法
金锐
副主任医师
生殖中心
由于各种排卵方案及移植前内膜准备方案,会影响患者月经周期。因此,做试管婴儿的患者用于计算孕周末次月经的时间,并不是真正月经来潮时间,而是根据移植日以及胚胎天数计算出来的。试管婴儿的患者移植日期是一定的,如果移植的是第三天的胚胎,末次月经即为移植日期减去17天,如果移植的是第五天的囊胚,那么它的末次月经即为移植日期减去19天。确定了末次月经的时间后,孕周就可计算出,预产期的确定方式和自然受孕方法类似。计算好的末次月经,用月份减3或加9,日期加7天,就是预产期。除此之外,自然周期移植的患者月经周期没有人为改变,孕周和预产期的计算按照其真实的末次月经计算即可。
8.80万
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2023-10-01
胚胎移植后成功的征兆
金锐
副主任医师
生殖中心
着床是指胎生哺乳类动物,早期胚胎和母体子宫壁结合,从而建立母子间结构上的联系,以实现物质交换的过程。着床后的胚胎摄取母体血液营养继续发育,着床是母子双方有准备相互配合的结合过程。着床的时候一般会有以下几个症状: 1、疲劳、食欲下降; 2、体温下降; 3、小腹有隐隐的酸痛; 4、有感冒的感觉; 5、乳房胀痛,乳头触痛感; 6、出血的表现。 这些感觉因人而异,即使部分患者感觉异常,可能是心理作用引起。一般月经推迟10天没有来潮,可以用早早孕试纸检测,以确定自己是否妊娠。
10.21万
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2023-09-30
胚胎移植后腹胀正常吗
金锐
副主任医师
生殖中心
胚胎移植后,血中雌孕激素升高,导致胃肠蠕动减慢,可能出现腹胀。若患者没有合并卵巢过度刺激综合征,仅有轻微腹胀和消化不良,患者可通过散步等适当运动,促进胃肠蠕动,同时辅以小米粥等利于消化的饮食,少食多餐,腹胀症状很快就能缓解。若移植后腹胀的同时伴有体重明显增加、腹围明显增大、尿量明显减少、胸闷气促、下肢末端疼痛等症状,需引起高度重视,及时就诊,并进行血常规、凝血全套、腹部B超、胸部超声的检查,以排除卵巢过度刺激综合征的可能。如果患者诊断为卵巢过度刺激综合征,需住院给予治疗。
8.81万
298
2023-08-21