孙永静的科普
抽动症与缺钙有关系吗
孙永静
副主任医师
儿保科
抽动障碍是常见的儿童或青少年神经精神疾病之一,以不自主的、突发的、快速的、反复单一或多个部位的肌肉运动抽动或发生抽动为主要临床特点,可伴有多动、注意力缺陷、强迫行为等疾病。抽动障碍的病因不清,其发生主要与以下几种因素相关,而与缺钙无关: 1、遗传因素,抽动障碍可有家族聚集性,研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发生率显著低于血亲亲属; 2、生物因素,与中枢神经递质失衡有关,纹状体多巴胺活动过度或突触后的多巴胺受体超敏感为其发病机制的关键环节; 3、免疫因素,研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关; 4、心理因素,儿童在家庭、学校及社会中遇到各种心理问题,引起儿童紧张、焦虑都可诱发抽动症状或使抽动症状加重。
14.14万
1
2019-07-29
2-3个月龄的宝宝缺钙的表现
孙永静
副主任医师
儿保科
2-3个月龄的婴儿缺钙早期可有多汗、易激惹、睡眠不安等非特异性神经精神症状,然而这些症状又很难同生理现象区别,仅作为早期诊断的参考依据,不作为诊断的主要依据。当低钙严重时,可出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身惊厥。缺钙的诊断不能仅凭一些非特异性的神经精神症状判断,还应依据高危因素、临床表现、实验室检查及骨矿物质检测结果综合判断。高危因素有婴儿是否生长过快、需要量较高、母亲妊娠期钙和维生素D是否摄入不足、是否早产、低出生体重、双胎多胎、胎儿期储存不足、患腹泻胃肠道疾病、患肝肾疾病、维生素D摄入不足或缺乏。实验室检查血钙水平不能用于判断人体钙营养状况,血钙水平受到严格的控制,只有极度缺乏或大量摄入时,血钙水平才略有下降或上升。骨矿物质检测双能X线吸收法测定骨密度被认为是间接反映人体钙营养状况较理想的指标。
12.77万
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2019-07-29
喝母乳的宝宝要喂水吗
孙永静
副主任医师
儿保科
母乳是婴儿最理想的食物,对婴儿健康的生长发育有着不可替代的作用。纯母乳喂养能满足六个月龄以内婴儿所需的全部液体、能量和营养素。换言之,一位健康的、营养均衡的母亲,她的乳汁含有的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、矿物质、水分能够满足婴儿从出生到六个月所有的营养需求。母乳的主要成分是水,这些水分也能够满足婴儿新陈代谢的全部需要,同时,婴儿也会根据自身需求调节母乳的摄入量。很多家长非常纠结婴儿不爱喝水,会想尽一切办法喂水,其实只要婴儿排尿无色或微黄,即说明体内水分充足,无需额外补水,照顾好婴儿不是强迫,应尊重,所以,一个纯母乳喂养的婴儿,无需额外补水。
10.37万
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2019-07-29
小儿缺少赖氨酸的症状
孙永静
副主任医师
儿保科
赖氨酸是人体必需的氨基酸之一,这就意味着人体自身不能合成,只能通过食物来获得。赖氨酸能够促进婴儿的生长发育、增强免疫力、提高智力水平及帮助钙的吸收,降低甘油三酯的水平。尽管赖氨酸缺乏症较罕见,但缺乏时可能会导致贫血、嗜睡、脱发、体重减轻、食欲不振、酶障碍、生长和生殖问题。通常饮食均衡的婴儿不易发生赖氨酸缺乏,吃素的婴儿发生率较高及植物蛋白摄入量低,如豆类植物,豌豆、小扁豆等,也可导致赖氨酸不足。无论是通过饮食还是营养补充剂,人体每日需消耗一定数量的赖氨酸。然而由于赖氨酸存在潜在的副作用,所以必须咨询医疗专业人士,医生会根据婴儿的实际情况作出判断,决定其是否适合补充赖氨酸。
9.02万
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2019-07-29
宝宝吐奶是不是吃多了
孙永静
副主任医师
儿保科
婴儿出现吐奶首先需明确究竟是生理性还是病理性。生理性溢奶属正常现象,常与喂养不当有关,如喂奶时边哭边吃、奶汁未充满乳头、吸入过多气体、频繁过度喂奶及婴儿生理特点等有关。病理性吐奶常是严重疾病的早期表现,因此明确病因最重要。临床常见的病因如下: 1、羊水吸入,新生儿羊水的大量吸入对胃有一定的刺激作用,常在出生后不久即出现呕吐,吐出清水、黏液或带少量血性的液体,但一般情况良好; 2、幽门痉挛,新生儿时期由于幽门功能暂时失调,常在喂奶后不久出现喷射性呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏; 3、新生儿便秘,新生儿一般生后十小时开始排出胎粪,如生后数日排胎粪极少,或胎粪排出时间明显延长,临床也可出现腹胀和吐奶; 4、感染因素是最常见的原因,除消化道本身感染外,消化道外感染,中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等也是引起婴儿呕吐常见的原因; 5、肠套叠和肠蛔虫症也可引起呕吐。如呕吐影响生长发育,采取常规措施无改善,还应考虑进一步检查,排除消化道畸形。
11.83万
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2019-07-29
1-2岁儿童语言发育特点
孙永静
副主任医师
儿保科
1-3岁的婴儿处于初语言期,发育特点如下: 1、这时的幼儿开始用词语来表示他们已经知道的事物,蛋蛋、饭饭、猫猫、狗狗; 2、可用词语与他人交流,不要、我的,体现了以自我为中心的特点; 3、幼儿继续用非语言的方式,如身体语言与说话方式结合在一起进行交流。 12-18个月龄的幼儿会用单词,词汇增加到20个。12个月的婴儿能听懂几种物品的名称,有意识的叫爸爸妈妈,学会用动物的叫声。15个月的婴儿能说出六个左右的词,会指自己的身体部位开始出现难懂的话。18个月的婴儿能说出10-20个词,用言语辅以手势和表情表达需要。18-24个月龄的幼儿进入两个单词组合的阶段,当幼儿对某一事物很熟悉时,他们在交流中能按照规律组合词语,于是开始出现句子。此阶段的词汇增加到数百个,模仿能力增强,交流话题增多,显示较好的灵活性。21个月的婴儿能说出20-30个词,会说不要、我的,能说出几个图画的名称,可将两个词组联合起来,两岁的小儿能说3-4个词组成的简单句子,会用代词我和你。
14.33万
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2019-07-29
训练宝宝走路要注意什么
孙永静
副主任医师
儿保科
母亲最骄傲的那一刻,莫过于儿童能自己独立站起来。儿童大动作的发展离不开父母的帮助,那么父母在此时期通常喜欢从后面扶起儿童,尝试着让儿童双脚着地,并让其自己寻找平衡,这并不是最好的训练儿童走路的方法。儿童喜欢自己的母亲,如果母亲能够蹲在儿童的面前,用双手扶起儿童,让他走向自己,经过长期训练后,他会找到平衡的感觉,并迈出自己至关重要的人生第一步。儿童在学步的过程中不要使用学步车,可使用学步带,也可在安全情况下,让儿童推着小推车慢慢学习走路。在帮助儿童学走路的过程中,一定要有耐心,很多时候一个小小的鼓励和赞扬能给儿童加油打气。正常情况下,婴幼儿学习走路的月龄阶段为10-16个月之间,如果16个月之后儿童还不会走路,父母应警觉,如20个月后还不会走路,建议寻找医生诊断是否有疾病因素的干扰。
12.24万
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2019-07-29
四个月宝宝一次吃奶量是多少
孙永静
副主任医师
儿保科
母乳或配方奶是六个月以内婴儿主要的营养源,婴儿每次进食母乳的量不易获得,但当婴儿的体重增长满意、睡眠状况良好及尿量正常每日大于6-7次时,可提示母亲的母乳量充足。若想估计婴儿配方奶的量,需知道婴儿的体重、推荐摄入量及配方制品的规格。一般市售的婴儿配方奶100克提供约500千卡的热量,以小于六个月的婴儿为例,能量需要量为90kcal/(kg·d),故需婴儿配方奶粉约每公斤体重135毫升。四个月的婴儿体重按6.5公斤计算,四月龄婴儿的奶量等于135毫升,每公斤体重每日乘以6.5公斤,即大约是877.5毫升。婴儿四个月龄后逐渐需断离夜奶,定时喂乳,按一天一夜喂哺5-6次计算,四个月龄婴儿一次的奶量约为150-180毫升。
14.86万
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2019-07-29
母乳喂养应注意哪些问题
孙永静
副主任医师
儿保科
首先需母亲在生理、心理、营养等方面都做好准备,也需家庭成员特别是丈夫的支持,同时需了解正确进行母乳喂养的知识和技巧,具体如下: 1、需保证母亲有丰富的营养、充分的休息、良好的情绪及大量的汤水; 2、需尽早开奶,出生后20-30分钟婴儿的吸吮反射较强,此时是婴儿学习吸吮的关键时期; 3、在婴儿生后的一个月内,尽量不使用奶瓶喂哺,避免婴儿出现乳头错觉,发生拒食母乳的情况; 4、提倡按需哺乳,当婴儿感到饥饿或母亲奶胀时可喂哺,无需间隔3-4小时。需要说明的是,按需哺乳不等于婴儿一哭就喂,应除外婴儿因温度不适、身体不适、尿布潮湿等因素引起的哭闹,以免养成不好的习惯; 5、让婴儿正确吸吮乳头,吸吮时使婴儿含住大部分乳晕,通过压迫乳晕刺激乳汁分泌; 6、轮流喂哺,保证营养全面,双侧乳房轮流喂哺,吸尽一侧,再吸尽另一侧,使婴儿既能吃到前奶,又能吃到后奶,有利于婴儿生长发育。
10.85万
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2019-07-29
两个月宝宝母乳喂养多久喂一次
孙永静
副主任医师
儿保科
0-2个月内的婴儿,尤其是1个月内的婴儿,吃不了多久的奶就会睡着。有的婴儿经常边吃边睡,这个年龄不用固定间隔时间,建议按需喂哺,随时随地都可给婴儿喂,当婴儿饥饿性的啼哭时,即给予喂哺。婴儿大脑内有管吃饭的中枢,知道自己该吃多少,母亲不必太担心,按需哺乳,不计次数,这种经常性的吸吮可刺激母亲体内催乳素的分泌,使乳汁分泌的又快又多。另外,按需哺乳还可预防母亲奶胀。小儿身高和体重的增长也明显优于定时喂哺的小儿。通常母乳喂养的婴儿2-3个小时可喂哺一次,一天一夜喂哺的次数是7-8次左右。
13.09万
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2019-07-29