严格来说，备孕半年不能怀孕不算不孕症。怀孕与夫妻双方不良的饮食习惯或者生活方式、有没有烟酒嗜好、有没有相关的内分泌疾病，还有精神因素是相关的。生活中可以通过改善不良的饮食及生活方式，比如戒烟酒、保持心情愉快、治疗相关的内分泌原发病等手段来继续备孕。但是如果解除了这些避孕措施，正常生活超过12个月，也就是正常的性生活没有避孕，超过一年以上没有怀孕，就考虑为不孕症。临床上包括几方面的因素，比如女方的因素、男方的因素，还有不明原因的女性不孕。女方因素，比如盆腔的因素，比较常见的是输卵管的病变，还有盆腔的粘连。宫颈的因素，如内异症，也是疾病的一种，还有先天性的发育畸形。再就是排卵的障碍，正常的女性一个月一般就排一个卵，大多数只有在排卵的期间同房，才能达到受孕。男方因素，比如有精液的异常、性功能障碍，还有免疫因素。

仅吃一次避孕药多数是建议紧急避孕，其主要的副作用有恶心、呕吐，还有不规则的阴道出血，以及月经紊乱，一般不需特殊处理。 一般情况下不建议吃紧急避孕药，现在有一种短效的避孕药，一个月吃一板，吃21天，这种避孕率可以达到90%以上，并且它的副作用会比较少，所以这种避孕药比较理想。 我们国家吃避孕药的一直以来不是太多，放节育环的比较多。国外一般很常见，她们可以长期吃避孕药。 现在有一些进口的避孕药效果还是不错的，但是紧急避孕药一般不太主张吃，紧急临时吃也没问题。平时如果想要避孕的话，建议吃短效的避孕药，就是一个月吃21天，这种情况女性的月经就会正常。 一般情况下，出现不正常的副作用，一般不需处理，停药以后慢慢就会缓解。

宫颈糜烂在临床上，特别是门诊常见，很多病人会说她宫颈糜烂，来看一下。实际上宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，它其实只是一个临床的征象。我们正常的宫颈表面是鳞状上皮，眼睛看着是光滑的。宫颈管的上皮是柱状上皮，它长到外面，我们肉眼上看是红的，所以叫糜烂。它实际上是假性糜烂，诊断一般不下宫颈糜烂，而叫宫颈柱状上皮外移，分有轻、中、重度。轻度的是属于生理性的，如果中、重度，也可以是病理性的。生理性的多见于青春期，生育期的女性雌激素分泌旺盛，口服避孕药或者妊娠期由于高雌激素的作用，宫颈的鳞柱状上皮就会外移，导致我们肉眼看的就是局部呈糜烂外观。但是如果是病理的宫颈病变，如宫颈癌前病变或者宫颈癌等，也是可以导致宫颈糜烂的，所以就要做一些相关的检查。生理性的糜烂，一般可以不用管它，有些是可以自行恢复的。

早期宫颈癌的临床表现与其类型有关。如果宫颈癌是靠近宫颈管里面，一般早期是没有症状的。如果靠近外面，一般常见的症状就是阴道出血，最常见的是接触性出血，比如同房的出血或者是阴道排液，一般可以为白色或者血性的、稀薄的、有水样的或者是有腥味的。现在大多数人都知道每一两年要做宫颈的排癌筛查，只有宫颈的病变能够做到早期发现。宫颈很光滑的，也可以是早期的宫颈癌。宫颈糜烂到三度，全部烂完了，也可以是单纯的炎症，所以宫颈的排癌筛查特别重要。希望有性生活两三年以上的女性，最好都能够每一两年做一次宫颈的排癌筛查。

生化妊娠是指妊娠进行至能用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段，是早期妊娠丢失的一种类型。简单来说，就是精子跟卵子已经结合，但是还没有到子宫内着床，在输卵管内就已经停止发育了。所以有些病来医院检查才知道是怀孕，有些时候根本就不知道，超过了十天或以上才来月经，以为是月经推迟了，很有可能就是生化妊娠的一种。生化妊娠后一般出现的出血相当于是来一次月经，下次月经时间也是从出血的第一天开始，一般是一个月。也跟每个人的月经周期有关，如果这个人的月经是正常的，一个月左右，那她应该是一个月左右就来月经。

子宫息肉最常见的有宫颈的息肉，宫腔的息肉，相信不少女性都很清楚。子宫内膜的息肉是由子宫内膜腺体间质和血管组成，是由于子宫内膜的过度增生而形成的突出于子宫腔内的肿物。大部分的患者息肉比较小，一般没有任何的症状，没有不舒服的症状。有些患者的息肉比较大，会表现为异常的阴道出血。比如近期来月经的时间延长，或者月经过多，或者是滴答的出血，有些还会导致不孕，甚至是白带增多。诊断一般是通过B超，很多情况下，有经验的医生都会说有宫腔息肉，息肉有大有小，或者是子宫内膜增厚。原则上如果这次B超看到了息肉，下次一定要再做一次B超。做B超的时间是在月经干净三五天内，因为来月经以后子宫内膜脱落，会变薄，月经中后期内膜厚，会看不清楚。因此，要诊断子宫内膜息肉，最好是在月经干净三五天内来复查B超。如果内膜息肉在1cm内，没有什么症状，可以定期复查。如果超过1cm以上，两次B超提示，甚至有些还引起月经不正常的出血，可以做宫腔镜下息肉电切或者冷刀切除术。

正常的月经血是暗红色的，不凝固的，偶尔月经血中出现一些血块也是正常的生理现象。因为月经血中含有少量的子宫内膜碎片，还有宫颈黏液，以及阴道脱落的上皮细胞。当出现较大的内膜脱落的时候，就会有血块出现，这是一种正常的生理现象。一般情况下，如果月经血被阻塞在同一个区域，而没有及时排出子宫腔，在五分钟到十分钟内就会凝集成血块，这种血块往往在早晨起床或者是久坐之后出现。除了正常的因素之外，月经血有血块还跟以下因素有关系。一个是子宫肌瘤，比如子宫肌瘤的女性会出现经量增多，血块就比较多，而且有些还会出现痛经的情况。另外一个就是内分泌失调，可能和子宫内膜脱落有关系，大块的子宫内膜脱落的时候，就会出现比较多的血块。

在临床上，门诊经常会碰到一些病人表述她来月经时间长了还不干净或者她流血时间很久了是怎么回事。首先要判断这种出血是否是月经，还要排除跟妊娠有关的出血。判断是否与妊娠有关，首先最基本、最常见的，很多女性自己会买一些验尿的来检测自己是否怀孕，也就是尿HCG。如果排除了妊娠，月经不干净可表现为淋漓不尽或者来的时间长，可多可少等情况。临床上有许多疾病可以导致上述的情况，比如子宫肌瘤，特别是子宫黏膜下肌瘤，就是瘤长在子宫的肚子里面。还有子宫内膜息肉，子宫内膜发炎了。子宫内子宫的瘢痕憩室，就是原来做剖腹产的地方愈合不是很理想，有个凹陷，所以叫子宫瘢痕憩室。再有就是子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎症、宫颈癌等等，这些都可以导致不正常的阴道出血，要做进一步完善的检查来一一排除。

首先要了解什么是月经周期，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期。一般的月经周期为21-31天，平均是28天。月经持续的时间为经期，也就是来月经的这几天，属于经期。一般经期的时间是2-8天，平均是4-6天。如果一个月来三次月经，首先要考虑是否为月经，要排除妊娠期、产褥期，也就是产后的时间，青春前期及绝经后出血，都要考虑异常的子宫出血。可通过完善的相关检查，如性激素、B超等，根据疾病的情况来进行针对性的治疗。

正常月经周期的持续时间和血量表现为明显的规律性和自限性。当机体受到内部和外部的各种因素，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候的骤变、饮食混乱、过度运动、酗酒及药物影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节或者靶器官效应异常而导致月经失调。故月经推迟或者提前均可受上述因素的影响。如果在平时月经正常的情况下出现月经推迟，首先应该排除是否妊娠。可以通过血、尿HCG或者B超的检查来给予排除，排除妊娠后要考虑其他因素导致的月经失调。