马天骄的科普
血压75/115正常吗
马天骄
主治医师
心血管内科
是正常的,血压小于140/90mmhg都是正常的。但现在最新国际指南认为血压应控制在130/80mmhg以下,不然就是偏高。血压不达标,可以加重动脉硬化的进展,从而发展为冠心病而威胁生命。所以血压是冠心病的危险因素之一。要经常在不同时间监测自己的血压情况,如发现血压异常,要及时就诊。不能因为没有症状就拒绝就医。
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心血管造影副作用
马天骄
主治医师
心血管内科
最主要的副作用是肾功能损伤,但对于肾功能正常的患者来说基本都可以承受,只需要术前术后注意水化补液,嘱患者多饮水。如果患者有肾功能不全,需要根据计算肾功能的评级来判断是否可以进行造影检查。同时可以用低比重的造影剂来减少造影剂对肾脏的影响。另外心脏造影的过程中会接受放射线照射,对人体有一定影响,但影响不大。
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b型钠尿肽多少是心衰
马天骄
主治医师
心血管内科
每个试剂都有不同的标准,如果bnp小于300ng/nl,可以完全排除心衰诊断,如果bnp在300到500之间认为有可能是心衰,如果bnp大于500则高度考虑为心衰。bnp的临床特异性较高,通常对于心衰患者根据他的bnp指数判断用药和临床症状的改善情况,所以bnp指标对于心衰的诊断和治疗是非常有意义的。
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脑钠肽抽血什么颜色管
马天骄
主治医师
心血管内科
绿色的管,脑钠肽是临床用于判断是否存在心衰和心衰程度的指标。采血时可与其他血样同时采,无需摇晃,直接放入离心机,离心15分钟后,取上层血清,加入试剂盒,然后放入仪器内,大约10分钟后,可自动读取结果。此指标不受空腹与否的限制,可随时急检,也可反复多次监测,但通常在患者症状最严重时监测,临床价值更大。
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胸闷气短失眠是怎么回事
马天骄
主治医师
心血管内科
首先要看患者的基本情况,年龄,基础疾病等。胸闷气短这个症状并不典型,很多疾病都可以出现,如心衰、慢阻肺、肺炎、冠心病、心肌缺血都可以。结合患者的基本情况进行判断,如果没有检查过可以做一些心脏和肺脏的检查来排除器质性疾病。如果没有任何基础疾病,也有可能是神经性的,与失眠、压力大、情绪激动等有关。失眠的话只能是自我情绪调节,必要时辅助镇静药物治疗。
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心跳太快怎么回事
马天骄
主治医师
心血管内科
心跳太快有几种可能,有窦性心动过速,窦性心动过速又分为病理性和生理性。病理性主要是外源的,比如甲亢可以导致窦性心动过速,需要进一步检查。生理性的通常是由于跑跳、剧烈活动、情绪激动等导致的肾上腺素增长,或者交感神经兴奋导致的窦性心动过速,这种情况可以自然缓解,不需要用药。其他原因的异位心动过速有房速、室速、室上性心动过速和预激综合征等,这些都是病理性的心跳过速,需要行进一步检查,比如佩戴Holter(动态心电图)才能明确诊断。如果真的是这些病理性原因,需要用药或者微创治疗。
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c反应蛋白<0.5
马天骄
主治医师
心血管内科
c反应蛋白<0.5是正常的结果。c反应蛋白是反应机体炎性指标的标志,但没有特异性,患者机体的任何部位有炎症,c反应蛋白都可以增高,另外如果有其他非特异情况例如急性心肌梗死、肿瘤、消化道出血、多器官衰竭等情况时也会出现c反应蛋白增高的情况。所以临床上c反应蛋白只是辅助医生判断患者机体的炎症程度的。并不能作为唯一的指标。
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心脏难受怎么快速缓解
马天骄
主治医师
心血管内科
心脏难受具体要看心脏难受的症状是什么,如果是疼痛考虑有两点:一个是心绞痛;另一个是神经性的。如果为心绞痛,舌下含服硝酸甘油能够快速缓解症状。有些患者是微循环障碍或神经性的,可以含丹参滴丸或者丹参片缓解。如果是由于心律失常导致的心脏难受,可以出现心悸或者偷停的感觉,这时候需要进一步检查,查明原因后可以吃β受体阻滞剂缓解症状。但到底是由于什么原因导致的心脏难受,还要进行完善的检查。如果是心律失常,在吃药之前要配带Holter(动态心电图),了解心脏跳动是否有过缓或者过快的情况,然后才能用药治疗。
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高血压病人平时生活注意事项
马天骄
主治医师
心血管内科
高血压病人在平时生活中,主要有以下注意事项:一、低盐低脂饮食:低盐是指每日的食盐量<2g,大约是一啤酒瓶盖的量。低脂饮食是低胆固醇饮食,每日胆固醇的摄入量<200mg左右,也就是每天所有摄入的脂肪类食品量<50g,要少吃油炸食品及坚果类食品。二、保持适当运动:运动可以使患者的体重降低,有助于血压降低,建议进行适当的有氧运动,保持心率在一定程度上的上升,这样就可以达到降压的目的。三、保证良好的睡眠:如果患者睡眠质量欠佳,可以服用镇静类的药物进行降压治疗。四、放平心态:改变患者的焦虑,如果患者出现焦虑的情况,可以服用抗焦虑药物。以上这些,都可以起到辅助降压的作用。
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