锁颌是后牙的一种错颌畸形，主要是指上颌个别的后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。锁颌对咀嚼的功能，颜面的发育及咀嚼器官的健康影响较大，应尽早矫治。矫治的原则是升高咬合，解除锁颌关系，以便纠正锁颌。个别牙的正锁颌多见于上颌后牙颊向错位，矫正可采用单侧颌垫活动矫治器，即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧颌垫，使锁颌牙脱离牙尖锁结，在上下锁颌牙上各做一带环，在上颌牙带环的颊侧及下颌牙带环的舌侧各焊接牵引钩一个，挂橡皮圈于上下颌颌牵钩之间，上下牙交互支抗进行矫治。

牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿称为埋伏牙，常通过拍X光片发现。造成埋伏牙的原因有很多，一是牙胚的位置本来就错位，距离萌出点过远或位置异常；二是由于牙齿萌出的障碍，如乳牙滞留、乳牙早失，均可导致牙齿萌出异常；三是牙槽的肿瘤，幼儿期的颌骨外伤或感染、全身性的遗传因素、颅骨发育不全等，均可导致牙齿埋伏。牙齿埋伏阻生在临床中比较常见，阻生牙常导致牙弓形态不完整、不对称、中线偏斜或其它的邻牙牙根的吸收，影响咀嚼功能和颌骨的发育，如不及时处理，可导致颜面部的不对称或损伤邻牙，形成囊肿。

埋伏牙不一定非要拔除，需根据其年龄及具体的情况而定，如果是孩子，可考虑拔除后观察；如果是成年人，不想拔除，则需观察其动向。埋伏牙的动向很难预测，可能需每年拍一次X光片，综合判断其是否需要拔除。如埋伏牙位置过深，可考虑拔除。此外，部分埋伏牙可导致邻牙的牙根损害或形成含牙囊肿，则多数需要拔除。但是，如果是异位的萌出、错位的埋伏，可通过正畸牵引的方式，引导埋伏牙向正常的牙列生长。

兜齿俗称地包天，其病因具体如下： 1、遗传因素：主要是有家族史，家里有兜齿的亲戚、父母或姊妹，均有可能遗传给下一代； 2、幼儿时哺乳或喝奶瓶的方式不正确：如躺下喝奶没有抱起，形成45°的喂养方式，则可能形成兜齿； 3、小孩口腔的不良习惯：如下颌喜欢往前伸，则可能形成反颌； 4、换牙障碍：换牙的过程中，如个别牙换牙障碍，生长的过程中有乳牙滞留，个别障碍牙长出来后可形成反颌。

判断轻微龅牙的方法具体如下： 1、平时正常的状态下，上下嘴唇不能够合拢，从外面可以看到牙齿，而微笑的时候也能从外面看到自己的牙齿，从而养成用手捂嘴笑的习惯； 2、平时下意识的合拢上下唇，长时间下会发现嘴唇周围出现皱纹的情况； 3、同时能够影响表情，明明没有做任何表情，但是从面部看却像是在笑或者不高兴的情况； 4、照相的时候发现自己的脸部侧影很不协调，同时感觉合拢嘴唇和不合拢嘴唇都很不自在； 5、晚上睡觉的时候，由于嘴唇没有合拢，所以早上起床的时候会发现自己的嘴唇很干燥，并且感到很口渴。

下颌前突的矫治方法具体如下： 1、头帽与牵引的颏兜矫正装置：适于早期的骨骼型前牙反颌并下颌前突的患者，可在乳牙晚期、替牙期或恒牙的初期，与口内矫治器如颌垫舌簧矫治器，结合使用； 2、前方牵引的矫治装置：适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反颌，可在替牙期或恒牙初期使用； 3、功能性矫治器：例如Activator或FrankelⅢ型矫治器等。适于早期的骨骼型前牙反颌和功能性前牙反颌，可在替牙期，特别是替牙晚期使用； 4、固定矫治Ⅲ类牵引装置：主要用于调整颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反颌，可在替牙晚期或恒牙的初期使用。其口内矫治装置，可以是可摘的上下颌平面或颌垫矫治器，或是固定矫治器，也可以两者联合使用； 5、可摘式上颌颌垫舌簧矫治器：可用于任何前牙反颌的矫正，可单独使用，也可以与其它矫治装置如颏兜等及其矫治器，如固定矫治器结合使用； 6、固定矫治器：成年人的前牙反颌，如牙源性的前牙反颌或轻度的骨性前牙反颌，可使用非矫形类的矫形装置进行矫治；如合并有明显的骨骼畸形，则需进行正畸和外科正畸的联合治疗。

多数情况下，前牙深覆盖又称龅牙，是一种常见的错颌畸形，指由于下前牙的切端至上前牙唇面的距离超过3mm以上者，临床表现为上牙前突、下颌后缩。采用哪种方法可以改善上颌前牙的前突，主要取决于其骨性不调的程度。轻度不调时，简单的前牙倾斜的移动，可良好的控制前牙的位置关系，很好的改善面型；如覆盖略大，骨性问题表现突出，需通过正畸、正颌联合治疗，手术内收前牙，摆正颌骨的位置关系，才能将过大的龅牙解除，达到恢复牙颌关系的目的。

骨性错颌可分别从前后向、垂直向和横向进行分类，具体如下： 1、前后向的分类：骨性错颌畸形通常分为三类，最典型的一类叫双颌前突，古代的猿人或大猩猩则是很典型的双颌前突；另外一类叫地包天，下巴比较大，又叫骨性Ⅲ类；还有一类是很明显的上颌前突，下颌伴有后缩，叫骨性Ⅱ类； 2、垂直向的分类：如患者为方脸盘，面下1/3比较矮，咬合比较深，上下咬合时不见下牙，则叫低角型的错颌畸形或严重的深覆颌；如患者脸型较长，上下牙咬合时前牙咬不上，则称之为骨性开颌； 3、横向的分类：部分患者面部发育不对称，如下巴左歪或右歪、脸偏，则称之为偏颌。

骨性龅牙多数情况下戴牙套是有用的，可以将骨性龅牙做掩饰性治疗或彻底根治。戴牙套可以改善部分骨性龅牙，但其改善程度需根据患者的自身情况决定，在治疗的过程中，可能还需一些辅助工具，如种植钉、头帽等。错颌畸形是骨性的还是上颌前突或下颌后缩，均可对以后的治疗效果产生不确定的因素。如果改善程度非常不明显，或需彻底的改变骨骼的畸形，则多数骨性错颌畸形需进行正畸、正颌联合治疗，才能还患者一个完美的侧貌；如果只需将牙齿内收，进行掩饰性治疗，通常戴固定的传统牙套或隐形牙套，则可改善骨性龅牙。

偏颌是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂的畸形，是颌骨畸形中极为常见的一类，常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱，严重影响患者容貌、咀嚼、发音的功能，给患者心理及生理造成巨大的压力。轻度的偏颌可行正畸治疗，严重者需进行正畸、正颌联合治疗，调整异常的颌骨位置，改善咬合关系。术前正畸的主要目的是排齐牙齿，调整上下牙弓的关系，以利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科手术打下良好的基础；术后正畸的主要目的是进一步改善咬合关系，取得牙颌平衡，稳定手术效果，防止复发。