翁国虎的科普
脑动脉粥样硬化中医病因病机
翁国虎
副主任医师
脑病科
脑动脉粥样硬化反过来说可能还好理解一点,就是从病机角度讲现在基本上都比较统一认识了,认为是本虚标实的情况,本虚是脾虚肾虚,标实是痰浊、血瘀情况。在五行生化中医系统里面,认为脾属土主运化,肾主水,脾克肾就是土克水,脾功能不好导致脾主升清,脾主运化水湿的功能异常,人体生痰生瘀,然后导致血管发生病变。
现在人的生活水平很好,家家户户顿顿都不缺鱼、肉基本状态,大鱼大肉在中医古人讲肥甘厚腻之品比较滋补,进去体内之后,脾主运化的功能对这类东西属于比较难消化,或者消化完吸收完比较难进行分解、代谢,病因跟后天相关的因素比较多。
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脑供血不足头晕如何缓解
翁国虎
副主任医师
脑病科
如果确定脑供血不足引起头晕,既然有临床症状肯定是要治疗,主要有两种方法,药物治疗具体又分为中药跟西药,还有非药物治疗两大类。轻度的脑血管供血不足或者是稳定状态下的动脉粥样硬化斑块引起的脑供血不足,多是不会出现临床症状,如果出现了干预,西药主要是三大基石类:
1、抗血小板聚集的药物,现在最常用的就是阿司匹林跟氯吡格雷;
2、稳定斑块,硬化斑块出现引起脑供血不足要让斑块稳定下来,有他汀类辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等,根据家庭个人经济情况可以选择;
3、控制血压、血糖。
中药而言有些可以当保健品吃,有些不是当保健品,原则基本上是活血化瘀类药物比较多。
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脑供血不足吃什么中药
翁国虎
副主任医师
脑病科
脑供血不足吃什么中药,在中医来讲关键还是辨证施治,但是总体而言大的原则就是痰、瘀引起,三七粉、银杏叶片、银杏叶的分散片,还有安宫牛黄丸、养血清脑颗粒,通过辨证施治之后,对符合证型的脑供血不足是有疗效的。
比如由于本虚为主的肝肾阴虚这类原因引起的,汤剂比如说天王补心丹,还有大补阴丸,符合辨证施治。肝肾阴虚、肝血亏虚类药物,通过药剂也能够达到临床药效。关键还是辨证施治,而不是别人吃你也吃,别人吃有效在你身上还真不一定有效。
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阿尔茨海默病中医辨证是什么
翁国虎
副主任医师
脑病科
阿尔茨海默病现在临床上最常见的中医辨证分型有以下几种:
1、脾肾两虚、肝肾两虚,或者单纯的脾气亏虚等;
2、从标实角度讲,痰热内扰,痰浊蒙窍,瘀血阻络。中医有五行学说魂、神、意、魄、志,肝藏魂,就是魂跟肝脏有关,神跟心脏有关,志跟肾脏有关,阿尔茨海默病就是神志的异常表现。从中医辨证角度讲,最主要是从本虚和标实角度,主要是这方面的原因。
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阿尔茨海默病中医治疗方法
翁国虎
副主任医师
脑病科
阿尔茨海默病因为主要是本虚标实,治疗还是不主张单纯的补法,通常补中既有疏,通中既有补,或者通补兼施的原则。常见的中成药治疗阿尔茨海默病,一些有效的如人参、刺五加、银杏,都已经证实了能够提高记忆力类的现代药理学上的证据.
还有一些中医药汤剂比如天王补心丹、补中益气汤、归脾汤也会对神经衰弱和健忘的病人有疗效,都是阿尔茨海默病的临床表现,已经证实了中医药治疗的有效方法。还有针刺治疗,也有很多研究已经证实针刺穴位也能够对健忘、神经衰弱的病人有疗效。通过中药提取物、汤剂、针刺,都能够对阿尔茨海默病病人的临床症状进行有效施治。
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脑供血不足是怎么引起的
翁国虎
副主任医师
脑病科
脑供血不足严格意义上不是疾病,可以描述为状态,患者脑供血不足会有健忘、失眠、头晕,引起的原因如下:
1、已经明确的血管管腔狭窄,管腔狭窄血上去少了会有脑供血不足;
2、心脏有心泵作用就是泵血功能作用,如果心脏出现心律失常、心脏停搏,有些停搏5-7秒甚至更长时间,也会导致严重的脑供血不足;
3、脑血管微循环障碍,血流不畅粘滞度比较高也会出现脑供血不足的临床表现;
4、一说头晕就说颈椎病,颈椎病跟脑供血不足有一部分,比如椎动脉通过颈椎的椎间孔出来的,有些椎间孔有棘突,骨刺扎到椎动脉进去影响管腔变窄变小,严重的也会引起脑供血不足。
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脑动脉粥样硬化的后果
翁国虎
副主任医师
脑病科
脑动脉粥样硬化是现代医学的概念,发生在心脑血管或者其它周围血管上的病理过程。主要是脂质就是血液里面的脂质沉积在血管的内中外膜,引起人体的炎性细胞浸润,最后出现炎症反应过程。导致的后果:
1、内膜破裂后容易引起凝血系统激活形成血栓,不稳定性血栓容易使管腔堵塞;
2、斑块,脏东西积累在这里,血管内皮内膜、中膜层沉积,斑块破裂会引起小的栓子脱落导致脑供血不足的表现,比如小的血栓只是头晕,大的血栓可能会引起比较严重的脑梗死;
3、长期的炎症反应后会使管腔慢慢变窄,最终也会导致脑缺血的改变。
