冯勇军的科普
扁桃体摘除术的时机
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果是扁桃体本身的疾患,比如累次发作的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿,还有小儿由于扁桃体增生、肥大造成上呼吸道不畅,出现呼吸困难或者吞咽不便,甚至于晚上睡眠出现打鼾,睡眠不好,还影响小孩颅面部的发育,这种情况下都需要行扁桃体摘除术。还有其它的如扁桃体角化症或者扁桃体肿瘤,也要进行扁桃体手术切除。慢性扁桃体炎可以引起邻近周围的病变,如反复发作的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎,还有淋巴结炎症,如果确定与扁桃体炎症有关,可以施行扁桃体切除术。扁桃体还可以作为病灶引起全身其它脏器改变,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎以及肾炎风湿性肾炎等,均可以考虑行扁桃体切除术。
6.04万
427
2023-12-28
气管异物的咳嗽特点
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出现面部青紫,严重还可以出现呼吸困难,窒息而造成死亡。如果气管异物进入一侧支气管,表现为阵发性咳嗽,还出现喘鸣。如果患者出现气管异物,在明确诊断以后,应该迅速用手术把它取出。因为气管异物是非常急、非常严重的病变,如果不及时处理,会造成患者窒息死亡。所以一般对于气管内活动的异物,在没有明显的呼吸困难情况下,可以用喉镜、支气管镜在直视下取出。如果掉入支气管,就必须用支气管镜,也是硬式的支气管镜取出。如果异物比较大,比较严重,根据患者异物的情况,如果异物堵塞喉部、声门或者在主气管的上端,还可以做气管切开,在保证患者呼吸的情况下,从气管切口放进支气管镜,把异物取出。
5.63万
247
2023-12-27
什么是扁桃体摘除手术
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体摘除手术是耳鼻喉科常用的最基本的手术,要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,也可部分切除,根据病变情况决定。所以一般传统的扁桃体切除,包括扁桃体挤切术和扁桃体剥离术,主要是治疗反复发作的慢性扁桃体炎的病变。还有就是针对于因为扁桃体肥大造成阻塞呼吸,影响睡眠的疾病,都需要做扁桃体手术切除。但是扁桃体是具有一定免疫功能,所以对扁桃体摘除要采取比较审慎的态度,严格掌握手术的适应症和禁止症,否则可能产生并发症,甚至造成严重后果。目前而言,最先进的方法多采用等离子刀切除扁桃体,术中出血比较少,术后局部反应也比较轻,疼痛轻,并发症也比较少。这是目前医院治疗扁桃体最主要的方式,可以完全切除,也可以部分切除,患者症状改善明显,而且恢复的比较快。
7.23万
11
2023-11-19
鼻窦癌自查方法
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
因为鼻窦癌往往发生于单侧,患者常常出现单侧鼻塞、鼻腔出血、鼻腔有异物以及分泌物。肿瘤长到较大时会侵犯口腔,出现牙齿松动、眼球突出、面部肿胀的情况。高龄患者出现上述情况,就要求尽早就医,并且行鼻腔内镜、鼻窦CT的相关检查。所以患者如果平时出现鼻腔堵塞感,尤其是一侧堵塞,还有持续性出现脓血性分泌物,尤其是脓血性分泌物,就预示着鼻腔有可能出现肿瘤。所以发现这种情况,尽快到医院进行相关检查,否则会贻误病情。
8.37万
218
2023-10-29
扁桃体摘除术后护理
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体切除术后,需要注意以下事项: 1、一般要注意患者要保持一定的体位,比如取半卧位或者侧卧位,家人要让患者保持这种状态,注意观察患者流出的唾液量,如果唾液比较多,出血量多,及时报告医生; 2、扁桃体切除术后,要让患者安静卧床,第一天尽量少说话,患者不要用力咳嗽、吐痰,防止出血;第二天家人要动员患者多说话,和患者说话,伸舌头,这可以防止口腔伤口的粘连而影响手术后咽部活动;10天内一般要禁止做剧烈活动,尤其是儿童要注意控制,不要过度奔跑、跳跃; 3、饮食方面,一般当天一般给患者进食冷的流质,一般是冷的,有时候可以给患儿吃冰激凌之类的,主要是冷流质;第二天就进食半流质,但是一般都是温的或者凉的,不能太烫,因为太烫会造成局部的出血;3天后就可以进食软食,没有带有粗糙食物的软食,如梨、苹果等粗糙的食物尽量不要吃,2周以后就可以正常饮食。一般手术后患者疼痛都不愿意进食,所以要鼓励患者要多进食,增强抵抗力,让身体尽早恢复。扁桃体术后患者疼痛比较明显,尤其是成年人比较敏感,甚至于不敢张口讲话或者进食,所以一般可以局部冷敷,进食冰冷还可以起到止痛的作用。水杨酸类止痛药不主张患者吃,因为会造成手术后的出血; 4、扁桃体术后不允许刷牙,但要保持口腔清洁,尽量鼓励患者多漱口,保持口腔清洁,防止感染。
8.92万
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2023-10-18
声带小结症状
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带小结症状早期主要是容易疲倦或间歇性声嘶,声嘶在发高音时出现,而声带小结早期症状比较轻,用声过度会感到疲劳。声音时好时坏,如果加重,则出现声嘶,多见于职业用声或用声过度的人,如歌唱演员、教师等。声带小结是一种喉部慢性炎症,儿童声带小结青春期可以自行消失,不必急于做手术切除,禁声或忌辛辣饮食和避免烟酒等有害的刺激,有条件可以转化安静的工作环境,可以促使声带小结自行愈合。
5.85万
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2023-10-15
鼻窦癌治愈率
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦癌能否治愈与患者的病情程度、患者的体质以及手术的彻底性都有一定的关系。有的患者通过治疗可以一生再也不会复发,但是很多患者接受后会出现复发。总体而言,鼻窦癌的治疗主要与患者发现的时机有关系,如果能早期发现,早期治疗,治愈率基本上一次手术就可以完全达到根治的效果。但是如果晚期病变范围比较广,侵犯周边的组织,包括眼睛以及咽旁的软组织、血管,治疗效果就相对会差,治愈率就相对低。鼻窦癌的治愈率早期基本上可以达到70%-80%,可以达到治愈,而晚期可能只有20%-30%的治愈率,效果区分很明显。
6.88万
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2023-09-05
扁桃体摘除有什么影响
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体本身是免疫器官,在婴幼儿阶段对身体具有一定的增强抵抗力作用。所以如果没有特殊情况,一般不去做扁桃体手术,尤其在5岁以前的小孩尽量不做。但是如果扁桃体本身发生问题,它会成为一个病灶,成为祸害的根源,这时候如果想再留着扁桃体,对身体造成的伤害就远远大于其给身体带来的免疫好处。所以对于扁桃体反复发生炎症或者扁桃体太大,影响呼吸出现睡眠呼吸暂停综合征,还有造成中耳炎,造成颅面发育畸形,这种情况下应该尽早手术切除。
5.95万
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2023-08-31
鼻窦癌能完全治愈吗
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦癌到目前为止不能够完全治愈,治疗效果和很多因素都有关,具体如下: 1、就诊时机:就诊早的患者治疗效果相对会好,如果就诊比较晚,患者治疗效果就差,因为鼻窦癌早期症状比较隐匿,不容易引起重视,所以患者就诊的时机相对比较晚; 2、患者体质:如果患者体质比较好,抵抗力比较强,整个治疗过程也恢复的比较快,而且预后也比较好。 3、采用的方式:如果早期发现,早期手术治疗,再接受相关治疗如放疗、化疗,效果就比较好。如果到晚期,可能手术作用不大,这种情况下单纯的放疗、化疗,负重也相对比较大,患者也不一定能支撑住,所以效果就相对比较差。
8.88万
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2023-08-19
气管异物采取什么紧急措施
冯勇军
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
患者出现气管异物,根据情况采用不同方法进行紧急救治。如果出现气管异物,紧急救助方法如下: 1、推压腹部法:将患儿仰卧放在桌子上,抢救者用手放在患儿的腹部,脐与剑突之间紧贴腹部,向上适当按压,另一只手温柔的放在胸壁上,向上或者向胸腔内适当的加压,以增加腹腔或者胸腔的压力,反复多次,可以使异物咳出。 2、拍打背部法:站在患儿侧后方,一个手臂置于患儿胸部,围扶着患儿,另外一个手在儿童肩胛部以及脊柱上,给予连续急促有力的拍击,可以利于异物咳出。 3、倒立拍背法:倒提着患儿双腿,使患儿头朝下,同时轻轻拍患儿的背部,通过异物自身的重力或咳嗽时,胸腔产生的气体冲力,迫使异物向外咳出。 4、海姆立克急救法:一般适用于成人,即救护者站在患者身后,从背后抱住患者,一个手握拳,拳心向内按压患者的脐部与肋骨之间的部位,另一只手捂在拳头之上,双手用力向内向上挤压,反复实施,直到异物吐出。
9.00万
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2023-07-20