高血压的高发年龄既往多数是在45岁以后，特别是抽烟、喝酒的男性患者可能较多。 但是随着社会的发展，现在年轻人的就业压力、发展压力增大，高血压发病年龄也越来越年轻化，现在大多18岁以后的人群较多。但是其中最多的还是在60岁以后的患者占最大多数，中国60岁以后差不多有超过40%的高血压发病率，所以危害较大。 但是年轻人对高血压的认识和治疗相对来说，并不是很重视，都觉得年龄大了以后再治疗，其实这是不对的。现在临床上会有很多年轻的高血压患者，后来出现了多脏器的损害。 随着社会的发展，生活条件也逐渐在改善，但是压力也逐渐增加，所以年轻人一定要定期去医院做体检、最基本的检查。 现在血压计非常普及，各个诊所、社区、各个地方都有，所以特别是有头晕或不舒服时，一定要记得去测量血压。如果只有一次血压偏高，一定也要引起重视，要继续测量，并且要及时到医院就诊。

有些患者可能平常血压控制的较好，但在某种情况下血压突然升高，比如情绪激动、劳累、环境突然改变都会导致血压突然升高。患者会表现为头晕、头疼、脸红，甚至心慌、出汗，患者是非常不适的。这种情况下首先要休息，放松或需要处在通风的地方。如果有降压药物，可自行加服降压药。但一定要注意服用降压药时，避免突然将血压降得过低。如果患者血压较高，高压180mmHg以上，低压120mmHg以上，表示出现了高血压急症。这时一定要拨打120去医院，不要在家硬扛，或在家随便服用药物。一般这种情况容易出现脑出血，甚至急性肾脏损害，即高血压急症，危害较大。所以要经常测量血压，不要等到血压高到较高的地步再来治疗，这种情况可能为时已晚。

急性冠脉综合征，是冠心病急性病变的一组病变分类和综合表现。其病因主要是冠状动脉有粥样硬化斑块破裂，或者内膜出现糜烂、溃疡，导致血栓形成，进而引起冠脉血管狭窄，最终造成心肌供血不足，而引起的一系列表现，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗塞、急性ST段抬高心梗。多数情况下见于中老年人有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化基础疾病，而相对年轻的患者则是由动脉炎引起的冠状动脉糜烂和溃疡。所以急性冠脉综合征与常说的冠心病相对来讲，有区别。一般急性冠脉综合征发病较急，说明冠状动脉血管病变是急性的改变，所以需要这类患者一定要及时到医院就诊。

高血压主要是血管壁侧面压力高，不会直接引起脚肿。出现脚肿的情况如下： 1、出现并发症：如果出现长期高血压导致高血压心脏病、肾功能不全、心功能不全，特别是右心功能不全，会出现脚肿。另外，如果长期高血压导致周围血管，特别是下肢血管动脉粥样硬化、静脉回流不畅，也会导致脚肿。但是高血压只有出现一系列并发症之后，可能会诱发脚肿，并且是双侧、对称性的，大多数不会单独一侧脚肿。早期血压高，只要能够积极治疗，不会导致出现并发症的情况下，一般与脚肿无关； 2、药物的副作用：有部分患者，特别是服用降压药的患者，有可能会引起脚肿。另外，服用钙拮抗剂类的降压药，也会导致脚肿。可能是药物的副作用引起脚肿，而不一定是高血压直接导致的。

得了急性冠脉综合征，大家也都知道一定要清淡饮食，所谓清淡就是低盐、低脂： 1、低盐：每个人特别是有高血压的患者，每天限盐6g，作为老百姓6g是很难掌握的，但是尽量地少吃咸的即可； 2、低脂：低脂就是要清淡，尽量少吃油腻的食物，如肥肉、炖汤，尽量要少喝汤，主要以青菜和水果为主； 3、其他：患有急性冠脉综合征时，尽量减少心脏负荷，所以吃饭时避免吃得过饱，可以喝粥、吃面条。因为清淡的食物好消化，而且最利于心脏的休息。一定要吃软食，禁止吃难消化的食物。另外，建议可以吃六七成、七八成饱即可。如果吃得过饱难消化，心脏的负担明显会增加，有可能诱发心绞痛的发作，并且会加重病情恶化。患者要保持大便通畅，如果有心绞痛，同时出现便秘，这种情况下也会突然诱发心绞痛发作，并且出现恶性的并发症，甚至危及生命。

急性冠脉综合征的预后如何，主要看属于哪种类型： 1、初发心绞痛：如果患者为初发心绞痛，或静息心绞痛、和恶化心绞痛，经正规的治疗多数情况下病情能够相对稳定，且不向急性心梗的方向发展。建议平常要坚持规范服药，而且一定要遵医嘱定期复查。这种情况下，能保证患者的生活质量不受影响； 2、变异型心绞痛：大多由冠脉痉挛引起，这种情况虽然血管无严重狭窄，但血管会有痉挛，也会导致心肌供血不足。这种情况下要规范服药，一般预后较好； 3、心梗：心梗患者要看血管病变部位发生部位，如果是主干病变或者是冠脉开口病变，堵塞的血管较大，影响心肌的范围、坏死的心肌较多，这种情况下出现恶性的并发症机会较多，预后较差。 急性冠脉综合征的预后，主要还是看病变的位置、病变血管狭窄的程度，所以预后是不同的。

因为高血压可以导致一系列靶器官损害，所以一定要积极控制，但对于高血压药物的选择一定要去正规的医院心血管内科、高血压科，找专业医生选药。由于不同的患者有不同的疾病，所以选择药物也存在差异。另外，如果能减少服用药物，尽量要少服药。但部分患者，如有冠心病、心肌肥厚、糖尿病、肾功能不全、尿蛋白，这种情况下选降压药的同时要保护靶器官，患者服用药物可能相对偏多，但是要根据患者的情况而定。禁止私自随便停药，而且也不要随便换药，很多老百姓觉得其他人服用的药物效果好，也要换这类的药物。其实有些药对其他人合适，对患者本身并不一定合适。所以对于降压药物的选择，包括对药量的调整，一定不要随意来调，要根据患者的病情、相关的检查，需要临床医生进行调整降压药物。另外，每一种降压药都有相对的副作用，一定要权衡利弊。服用药物的同时，一定要定期去医院检查，检测肾功能、血脂、血糖的变化，根据情况调整降压药物的品种和剂量。

老年人血压的特点，大多数以收缩压升高为主，并且脉压差也较大，年龄比较大的大多情况下会有动脉粥样硬化，所以老年性高血压一定要积极关注。高于正常之后，要给长效的、缓和的制剂，这样患者血压波动不会较大，而且对老年人的脑部血管可能有一定的保护作用。治疗措施其实与普通血压相同： 1、改变生活方式：清淡饮食、戒烟、戒酒、按时休息、适当锻炼，这样是非常有帮助的。如果肥胖的老年人也一定要控制体重，对于部分血压较低，体重较高的人，可能控制好饮食，体重减下来之后，血压就会稳定； 2、服用药物：如果上述做的都较好，血压仍然明显增高，需要服用药物。另外，选药的品种一定要选缓和的、相对长效的、适合老年人的药物。如果服用一种药效果较差，需再加另外一种药物，这样可能对老年人来说更加安全。

在高血压的人群中间，老年人肯定占了较大一部分，所以老年人的高血压治疗对我们来说是很重要的一个课题。老年人有他的特点，动脉粥样硬化较多，特别脑血管可能有部分狭窄，包括其它脏器可能都有大大小小的问题。所以降压方法与年轻人不同，选药一定要谨慎。首先要长效的、比较稳定的降压，并且一定要个体化，不能每一个老年人都要求血压要控制在140/90mmHg以下，甚至130/80mmHg以下，这是不合理的。有部分患者脑动脉粥样硬化狭窄，这样的情况下血压要保持在相对偏高一点的范围，可能更有利于脑部血管的灌注。如果都统一，部分患者的耐受能力较差，平常血压较高，突然降到较低的范围，可能会突然导致脑部血管堵塞，导致脑梗塞，临床上较多见。所以老年人的降压一定要缓慢、平稳、个体差异，不能统一标准。

血压升高时的临床表现，有一部分人会有头晕、眼胀、头疼，或者脖子不舒服。因为部分症状不明显，所以被大多数人忽略。另外，还有部分人血压较高，但无明显上述症状，所以也容易被忽略，这也是中国目前血压控制率较低的原因。好多老百姓，特别是农村的老百姓，对高血压的认识程度和治疗的紧迫性认识不够，总觉得无需治疗，等到出现了脑出血、脑梗塞、心功能不全、肾功能不全等一系列并发症时才来就医，已经较晚了。所以判断高血压，不能以症状来判定，一定要勤监测，反复追踪。现在可以做动态血压，而且非常方便。这种情况下，能够早发现、早治疗，更好的保护心、脑、肾等靶器官。