胃溃疡是指胃黏膜层的缺损，深度一般超过黏膜肌层，达到黏膜下层。胃溃疡患者最主要的临床表现是疼痛，这种疼痛具有周期性、节律性，节律性表现在患者多在饭后一小时内出现上腹部疼痛，经过1-2个小时疼痛逐渐缓解，到下一餐吃饭时，饭后再次出现上述症状。这种疼痛常因平时精神紧张、过度疲劳，或者不当饮食，如吃凉的、硬的食物，引起疼痛加重，也可以是因为气候变化，在天气突然变冷时疼痛加重，也可以在服用阿司匹林、激素等药物后疼痛加重。如果这种症状逐渐好转或者不会再有疼痛，说明胃溃疡逐渐好转，更直观的指标就是做胃镜检查，看胃镜下有没有溃疡的愈合。

胃溃疡是常见病，患者最主要的临床表现就是上腹部疼痛。胃溃疡患者不可以喝酒，包括啤酒、白酒、红酒、黄酒等都不可以喝，含酒精的饮料也不可以喝。如果喝，会加重胃溃疡，在临床工作中经常见到因为喝酒而引起胃出血的病人，所以一定不要喝酒。平时饮食也要注意，浓茶、咖啡、太酸、太甜的食物都不可以吃，因为太甜的食物容易产酸，如果胃酸分泌过多，就会加重胃溃疡的症状，硬的、凉的、辛辣、刺激性的食物都不要吃，都会加重胃溃疡的症状。对于平时的药物，如阿司匹林、激素，也不可以吃，如果吃了，可以加重胃溃疡的症状，还可以引起胃出血。

胃溃疡可以恶变，尤其是对于比较大的溃疡，即巨大溃疡，也就是溃疡的长径超过2.5cm，这种溃疡时间长了容易恶变。恶性溃疡在内镜下的表现是形态不规则、底部不平，有坏死组织、出血，表面覆盖有污秽苔，多呈结节状隆起，壁僵硬，可有糜烂，边界不规则，呈锯齿状或者火山堤状，这种情况就像是恶性的溃疡。如果怀疑恶性溃疡，需要取病理，一般是在坏死物质周边、边界的地方取活检，更容易检到恶变的组织，不可以在底部、污秽的地方取活检，这样取到的是坏死组织，检不到恶性的病变，容易漏诊。

对于胃溃疡的病人，首先需要吃的药物是抑制胃酸的药物，常用的是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，需要坚持服用两个月左右，还需要服用保护胃黏膜的药物。建议有胃溃疡的病人查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，需要服用抗幽门螺杆菌的药物，一般采取正规的四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，只有把幽门螺杆菌根除，胃溃疡才更容易治愈。平时一定要注意饮食，不要喝酒，不要吸烟，吃软的、好消化的食物，胃溃疡才能好转。

幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡的重要致病因素，对于普通人来说，50%以上的人都合并有幽门螺杆菌感染，如果有胃溃疡则合并幽门螺杆菌感染的几率更高，据报道可以达70%-80%左右，所以一旦诊断有胃溃疡则必须监测幽门螺杆菌。如果有感染需要采取正规的四联疗法抗幽门螺杆菌治疗，一般采取两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂来联合抗幽门螺杆菌治疗，疗程是2周左右。服用2周之后把药停掉1个月再复查幽门螺杆菌，看看是不是已经根除。

胃溃疡一般比较小，超过一半病人的胃溃疡直径＜2cm，直径>2.5cm就属于巨大溃疡，时间长了不容易愈合，有一定的恶变倾向。巨大溃疡需要活检，在溃疡边缘、组织增生的地方取活检容易取到病变组织，阳性率高一些。在内镜下对于底部不平，有坏死组织、出血，表面覆盖污秽苔，周边呈结节样隆起，周边比较僵硬、不规整，呈锯齿状、火山堤状的溃疡要高度怀疑恶变，必须取活检以排除恶性溃疡。

胃溃疡多见于中老年人，主要是胃酸、药物或幽门螺杆菌感染，这些因素对胃黏膜的刺激引起胃黏膜糜烂，进一步发展就容易形成溃疡。另外，还跟胃黏膜自身的防御、修复因素有关系。如果防御、修复因素减弱，就容易发生消化性溃疡。这跟平时饮食因素也有很大关系，例如爱喝酒，经常吃辛辣、质硬的食物，就容易引起和加重溃疡，其中幽门螺杆菌感染是非常重要的因素。一旦发现消化性溃疡，就要检测幽门螺杆菌，如果是阳性，就要积极的抗细菌治疗。

胃溃疡不会引起腹泻，胃溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，多见于老年人。如果消化性溃疡继发于胃泌素瘤，这种肿瘤可以分泌大量的胃泌素，这种溃疡可以出现腹泻，这个时候要检查体内有没有胃泌素瘤这种疾病。如果有，积极的到医院就诊。另外，胃溃疡患者一定要注意饮食，要保持清淡、易消化饮食，不要吃太凉、太硬、辛辣、刺激的食物。如果有溃疡，积极的服用药物治疗。

胃溃疡的病人肯定不能吸烟，吸烟可以刺激胃酸分泌增加，引起血管收缩，引起胰液和胆汁分泌，而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，所以会加强胃酸对胃黏膜的刺激和损害，引起和加重溃疡。另外，烟草中含有烟碱，可以使幽门括约肌张力减低，导致胆汁反流，从而破坏胃黏膜的屏障，加重胃溃疡的症状。同时喝酒对胃溃疡也有很大的影响，在临床中经常见到因为喝酒引起的胃溃疡患者出血，所以平时一定要注意戒烟、戒酒，养成良好的饮食习惯。

胃溃疡的患者可以吃小米南瓜粥，小米南瓜粥对胃溃疡患者是很好的食物，平时也要注意吃软的、好消化的食物，不要吃太凉、辛辣、刺激的食物。另外，暴饮暴食、不规则进食可能会破坏胃分泌的节律性，咖啡、浓茶、白酒、高盐饮食、辛辣调料、泡菜等食品，都会加重胃溃疡的症状。还要按时吃饭，吃饭不要太快，吃的饭不要太烫、太凉，小米南瓜粥要温一些再吃，不要刚做好饭就马上吃饭，这对胃黏膜和食管黏膜都有很大的损伤。