心跳过快的治疗需要结合患者心电图检查，判断患者是哪一种心律失常，给予相应治疗。常见的心跳过快见于以下心律失常： 1、窦性心动过速，病因治疗放在首位，一般不需要药物处理窦性心动过速，如严重贫血患者需要输血纠正贫血，严重肺部感染伴发热患者需要使用抗生素抗感染治疗，甲状腺功能亢进患者需要积极使用抗甲状腺药物。 2、阵发性室上性心动过速，本病常见于年轻患者，需要尽早行射频消融术治疗，治愈率达99%。 3、心房颤动、心房扑动，对于无器质性心脏病患者，可首先考虑射频消融术，伴有器质性心脏病患者一般药物治疗为主，主要是使用抗凝药预防栓塞，同时使用美托洛尔控制心室率。 4、室性心动过速，这类心律失常比较危险，大多数患者需要使用胺碘酮或美托洛尔控制心律失常，有些患者需要植入ICD预防猝死，部分患者可考虑射频消融术减少发作。

急性心肌梗死的患者病情危重，未经治疗的急性心肌梗死，死亡率为40%左右，药物溶栓治疗后死亡率为8%左右。目前最好的治疗方法为急诊介入治疗并植入支架，但死亡率也在4%左右，常见的死亡原因如下：1、心源性休克，多见于左主干动脉闭塞或前降支近段闭塞，导致的急性广泛前壁心肌梗死或出现机械并发症如室间隔穿孔、乳头肌断裂导致的休克，死亡率高达90%以上。2、恶性心律失常，常见的急性广泛前壁心肌梗死患者出现室性心动过速或室扑、室颤，急性下壁心肌梗死患者出现三度房室传导阻滞或心脏停搏。3、急性左心衰伴肺水肿常见于大面积广泛前壁心肌梗死，患者出现呼吸衰竭和全身缺氧导致死亡。4、心脏破裂特别是心脏游离壁破裂可迅速导致急性心包压塞，患者可瞬间死亡。

一生气胸就疼要仔细询问患者以下情况：1、胸痛部位是不是比较固定，位于胸骨后或心前区。2、胸痛的性质是不是呈压榨样，有压迫感或烧灼感。3、胸痛持续时间，是不是几分钟就可以缓解，胸痛发作不超过30分钟。4、胸痛缓解方式，休息后缓解还是口服硝酸甘油等药物后缓解。5、胸痛是不是伴发其他部位疼痛如牙痛、下颌痛、左肩或左上肢疼痛，胸痛发作是不是具有可重复性。如果具有以上疼痛特点，同时伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素需要高度怀疑冠心病、心绞痛发作，需要到医院就诊查心电图，必要时可行冠脉CTA检查或冠脉造影进一步明确有无冠心病。当然有些患者生气后胸痛是因情绪激动导致的，无任何疾病，但需要仔细鉴别，排除器质性心脏病。

心功能衰竭能否治好与患者的基础心脏病，以及心功能衰竭发作的形式有关，对于慢性心功能衰竭患者，因为所有的心脏病发展到后期都会出现心功能衰竭，因此早期治疗和病因治疗很重要，有些心力衰竭如心动过速性心肌病，及时行射频消融术治疗，心脏可缩小或完全治愈。先天性心脏病患者伴心力衰竭，确诊后及时行介入封堵术或外科手术治疗，部分患者也可根治。对于急性心力衰竭患者，常见的疾病如急性心肌梗死伴心功能衰竭，早期行血运重建术和植入支架，缩小心肌梗死的面积，改善心功能，有些患者的心功能可完全恢复，但需要长期行冠心病二级预防用药，以防心肌梗死复发。

房性心律不齐指的是房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动，这几种心律失常的治疗方法不一样。1、房性早搏分偶发早搏和频发早搏，偶发早搏大多数患者无任何症状，不需要药物治疗，频发早搏除积极治疗基础心脏病，维持水电解质平衡外，如果患者症状严重，可使用美托洛尔或稳心颗粒改善症状。2、房性心动过速的大多数患者有器质性心脏病伴心房扩大，需要积极治疗基础疾病，伴心力衰竭者可口服美托洛尔和地高辛控制心室率。3、心房扑动、心房颤动等心律失常的处理原则基本一致，无器质性心脏病患者可选择射频消融术来根治，有器质性心脏病患者可选择美托洛尔、地高辛、胺碘酮等控制心室率，有些患者需要长期抗凝治疗。

心脏时不时疼需要仔细询问患者有无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟以及冠心病家族史等危险因素，如果心脏时不时疼与运动、生气等有关，疼痛位于心前区，持续几分钟，休息后可缓解，症状反复发作需要高度怀疑心绞痛，需要行冠脉CTA检查或住院行冠脉造影进一步明确有无冠心病。 有些患者心律失常发作、心律不齐时会感觉心脏时不时疼伴心悸，需要行动态心电图检查，明确心律失常的类型以便制定下一步的诊疗方案，还有些患者在心包炎、心包积液量少时会感觉心脏疼痛，需要行心脏彩超检查以及明确心包积液的性质，给予相应治疗。

正常人的心脏节律都是由窦房结发出并控制，窦房结是人体心脏节律的最高司令部，窦房结位于右心房，它有自律细胞，可自动产生节律，每分钟频率为60-100次并受交感神经和副交感神经的影响。房性早搏是指房性期前收缩，心脏节律来源于心房，发放冲动时心脏可收缩一次，窦性心律伴房性早搏没有危害，去除诱发因素如喝咖啡、饮酒、劳累、生气等，房性早搏可自行减少或消失。如果窦性心律伴频发房性早搏，需要检查电解质，排除电解质紊乱，同时需要检查心脏彩超了解有无基础心脏病，必要时可口服美托洛尔或稳心颗粒缓解症状。

心率48次分有没有生命危险，需要患者行心电图或动态心电图检查来进一步评估，常见的疾病如下： 1、窦性心动过缓常见于运动员或无任何症状的健康人，可定期复查动态心电图，无生命危险。 2、甲状腺功能减退，这类患者常基础代谢慢伴有怕冷症状，需要补充甲状腺激素，预防心脑血管疾病，也没有生命危险。 3、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律，这类患者可出现室性心动过速发作或心源性猝死，需要植入临时起搏器保护，根据有无基础疾病决定是否植入永久起搏器。 4、慢性心房颤动，这类患者可出现栓塞特别是脑栓塞导致偏瘫甚至死亡，需要行心脏彩超检查，治疗基础疾病，有些患者需要长期抗凝治疗。

冠状动脉植入支架的目的是将严重狭窄或闭塞的血管打通，使缺血心肌或濒临坏死的心肌及时得到血液供应，缓解心绞痛症状，预防心肌梗死的发生，改善心功能，延长寿命。常见的适应证如下：1、急性ST段抬高型心肌梗死，发病12小时内可选择急诊介入治疗并植入支架，降低急性心力衰竭、恶性心律失常的发生率，降低病死率。2、非ST段抬高型急性冠脉综合征，这类患者需要根据Grace评分来判断危险分层，决定介入手术的时机，改善患者预后。3、稳定型心绞痛，这类患者频发心绞痛，冠状动脉狭窄90%以上就可以考虑植入支架，改善患者症状，预防心力衰竭的发生。

心跳不稳定需要行心电图或动态心电图检查，进一步明确是不是心律失常，心跳不稳定常见的心律失常如下：1、慢快综合征属于病态窦房结综合征的一种类型，在严重窦性心动过缓的基础上反复出现房性心动过速、房扑、房颤等，这类患者有症状且需要行永久起搏器植入术。2、慢性心房颤动，患者会出现心率时快时慢，需要结合患者是否有基础心脏病，选择药物治疗还是射频消融术。3、阵发性室性心动过速，这类患者大多伴有器质性心脏病，需要积极治疗基础病，同时使用胺碘酮或美托洛尔控制室速，必要时需要植入ICD预防猝死。