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肝硬化的治疗与护理

肝硬化的患者首先要明确病因，方可正确治疗。如病毒性肝炎导致的肝硬化，要监测病毒的复制量，如果病毒复制活跃，进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦。酒精性及药物性肝硬化，则要戒酒及停止服用平素应用的可能诱发肝损害的药物。对于自身免疫性肝硬化需要应用糖皮质激素。在护理方面首先要注意生活作息规律，不要熬夜，不要乱用药物，不要饮酒，低盐饮食，不要进食过于坚硬的食物，要低优质蛋白饮食。

肝硬化怎么补蛋白

肝硬化的患者在失代偿期经常会合并低白蛋白血症，这时候需要补充血清白蛋白。补充血清白蛋白最直接的方法就是静脉输注人血白蛋白。根据患者具体的白蛋白水平每日静脉补充白蛋白。另外在输液中还可以用支链氨基酸，有助于补充白蛋白。肝硬化失代偿期患者白蛋白水平低是由于肝脏合成能力差，不宜食用过多的动物蛋白，防止诱发肝性脑病。

肝硬化挂哪个科

肝硬化患者，一般涉及的科室为感染科、消化科、普外科、介入科。如果患者有明确的慢性病毒性肝炎病史，如慢性乙肝、慢性丙肝，应首先考虑慢性肝炎肝硬化可能，建议首选就诊科室为感染科。如果患者没有病毒性肝炎，考虑肝硬化诊断的话可以至消化科就诊。其他肝硬化常见原因有自身免疫性、药物性、酒精性等。另外如果患者既往明确诊断肝硬化，而且病因明确，有进一步手术指征的话，可以考虑介入科和普外科就诊。

肝硬化做什么检查较准

肝硬化最基础的检查是影像学检查，比如彩超、CT、磁共振等，也可以同时进行肝脏弹性成像。对肝硬化诊断金标准是肝脏穿刺行病理检查。如果想全面评估肝硬化病情，需要检查的项目较多，包括肝脏病毒学检查如乙肝、丙肝抗体，血常规、生化、肝纤五项、凝血功能、电子胃镜、血清肿瘤标记物等。同时对于慢性肝炎导致的肝硬化，要监测病毒复制水平。

肝硬化利尿体重减轻多少为宜

肝硬化患者如果合并腹水，而且明确诊断是门脉高压性腹水，可以考虑应用利尿剂治疗腹水。在应用利尿期间应每天监测体重变化。如果患者没有明显的肢体浮肿，一般体重减轻以每天0.5kg左右，不宜超过0.8kg，如果患者同时合并明显的水肿，体重每日降低不宜超过1.0kg。肝硬化腹水患者一般存在低蛋白血症，在补充白蛋白的基础上应用利尿剂效果较好。

脾大脾亢进一般是肝硬化几期

肝硬化一般分为代偿期和失代偿期，其中失代偿期病变较晚严重。如果肝硬化患者出现脾脏增大、脾功能亢进、是明确为失代偿期的。对于失代偿期的患者，脾功能亢进表现为血常规里的三系减少或者部分患者表现为血小板及白细胞两系减少。明确脾功能亢进存在者，可以考虑进一步手术治疗，常见的有介入科的脾脏栓塞手术或外科的脾脏切除手术。

肝硬化腹水是什么样的

肝硬化腹水患者通常是有慢性肝病史，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病或者是药物性肝损伤。在慢性病程之后出现腹胀、腹部膨隆，部分患者伴有下肢水肿。彩超和CT等检查可以发现腹腔积液，腹水一般为淡黄色透明样。但是肝硬化腹水患者需要同时排除其他原因形成的腹水，比如心功能不全、腹腔的肿瘤、结核性腹膜炎等。

肝硬化化验血哪些指标不正常

肝硬化相关的血清学检查异常，常见的有：1、血常规检查可有白细胞血小板下降，部分患者同时合并有血红蛋白下降，就是因为肝硬化很多合并脾功能亢进。2、肝纤五项检查，各项指标多有升高，提示肝脏纤维化。3、凝血功能异常，因为肝脏功能减弱，凝血酶合成减少，常导致凝血时间延长，纤维蛋白原下降。4、生化检查，肝硬化的患者常出现血清白蛋白水平下降，胆碱酯酶血脂水平下降，白蛋白球蛋白比例倒置，部分合并转氨酶异常。

肝硬化失代偿期的饮食要求

肝硬化失代偿期的患者，首先需要低盐饮食，患者多合并有低蛋白血症，容易出现腹水，低盐饮食有助于腹水的治疗。患者需要低量优质蛋白饮食，因为患者肝功能减退，肝脏合成蛋白的能力下降，不宜进食过多的高蛋白饮食，否则容易导致血氨升高，诱发肝性脑病。另外肝硬化失代偿期患者，胃肠道容易水肿，消化功能减退，部分转氨酶异常，平素饮食宜清淡，易消化，减轻胃肠道负担。

大三阳到肝硬化需多长时间

乙肝大三阳到肝硬化的时间没有一个具体数字。如果患者病毒复制活跃则对肝脏的损伤大，肝脏纤维化进程加快，也许数年就会导致肝硬化，特别是患者平素饮酒或有滥用药物的情况下，肝硬化情况更容易发生。如果患者病毒复制不活跃而且平时注意保养，不熬夜、生活规律、不饮酒等，也许发展到肝硬化的病程要数十年。对于大三阳患者建议定期监测乙肝病毒复制量、肝纤功能、肝功能、afp及肝脏彩超。

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