王青芸的出诊信息
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篇科普内容
胎儿臀位能顺产吗
2019.03.25
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胎儿臀位能顺产主要是决定产妇的年龄、妊娠经过，然后是第几胎、第几产，骨盆的类型还有臀先露的类型、胎儿大小、胎儿是否存活以及胎儿发育情况，还有孕妇本身有没有合并症及并发症等等决定的分娩方式；对骨盆狭窄、瘢痕子宫、胎儿体重大于3500克或者胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿仰伸位、有难产史、妊娠合并症或者脐带先露，还有完全和不完全臀先露，我们不建议阴道分娩的，建议选择剖宫产终止妊娠。除了这些情况以外可以阴道分娩，但是在分娩的过程中可能还仍然可能发生后出胎头困难，或者脐带脱垂等现象，必须和孕妇以及家属充分的知情、告知，孕妇同意的话就可以经阴道试产。
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王青芸
副主任医师
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胎心监护的意义
2019.03.25
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孕期检查在孕34周以后常规每次产检都有胎心监护，胎心监护它是从几方面来评估胎儿宫内储备能力，胎心基线110-160次\/分，胎心基线变异6-25次\/分，有没有减速然后加速，即胎动过后胎心加速15次\/分，持续15秒，持续40分钟，如果出现2次或2次以上胎动加速，并且胎心基线在正常范围内，基线变异都很好，没有结束，说明胎儿宫内储备良好，如果其中出现有一项异常，建议孕妇进行进一步评估或随访。
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王青芸
副主任医师
15.58万
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产前检查项有哪些
2019.03.25
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孕期检查既往要求8次检查，现在根据2018指南定为11次；就是6-13周+6、然后14-19周+6、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周这三周每周检查一次，每次检查有常规项目，必查项目和备查项目。第一次检查的时候，孕6-13周+6必查项目有血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能免费艾梅乙，还有地中海贫血、甲状腺系列的筛查；到14-19周+6作唐筛检查、异常的话进一步做羊穿；第三次24周左右的时候做四维彩超大排畸；到了第24-28周的时候，作糖耐量筛查OGTT，然后如果有高危因素的话，进一步查抗滴度检查，还有宫颈分泌物排除早产的高危因素；到第32周左右孕晚期再复查一次肝肾功能以及感染系列；到35-37周的时候查b组链球菌感染，即GPS感染；孕34周以后每次检查有胎心监护。孕妇产前检查有自我监护，是体重和胎动这两个问题，所以根据每个病人的情况制定不同的检查方案。
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王青芸
副主任医师
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