吴涛的科普
婴儿舌系带过短正常吗
吴涛
住院医师
口腔科
家长发现婴儿舌系带比较短,张口时舌尖不能上翘,舌头活动不灵活,就认为不正常。其实婴儿舌系带正处在发育阶段,在新生儿期舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩,正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以婴儿时期舌系带多呈紧张状态,可出现舌系带过短的情况,这是暂时性生理现象,不应认为不正常。随着年龄增长和乳牙萌出,舌系带附着会逐渐向口底下移,逐渐变的单薄而松弛,舌活动度也会变的更加灵活,舌系带就不会出现过短表现。
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舌系带过短复诊提醒
吴涛
住院医师
口腔科
根据临床经验,舌系带过短手术矫正时间在3岁左右为宜,此年龄段处于学习语言阶段,经过耐心心理诱导,大多数患儿都能配合手术,传统手术方法多采用舌系带剪断或舌系带成形术。舌系带过短患者实施手术后,可在术后第5天拆线,若伤口愈合良好,患者伸舌、抬舌功能良好,舌尖外形恢复满意,术后3个月、半年、1年后复诊,观察患者语音是否清晰、手术后效果是否良好。如果在日常生活中出现明显不良发音,应及时就诊,避免延误病情。
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舌系带过短的治疗
吴涛
住院医师
口腔科
舌系带过短治疗方法主要采取手术治疗,将患者头部固定,张口将其舌尖抬高,舌系带暴露呈一薄膜状,用消毒剪刀从舌系带中间剪开至正常位置,以舌尖可以自由伸出口腔为限,注意不要伤及舌底组织及舌下腺体。舌系带仅为一薄膜,剪开时出血甚少,用棉球或纱布压迫数分钟即可止血,不需要缝合,术后可照常进食。其中,婴幼儿舌系带过短一旦确诊,则应尽早手术矫正。婴儿哺乳困难应尽早解决,加之婴儿痛觉不敏感,早期手术不需要麻醉,简单易行创伤小,且手术后即可哺乳,乳汁可以增进术后恢复,减少感染机会。
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舌系带过短的症状
吴涛
住院医师
口腔科
舌系带是连接舌前部到口底部的黏膜折叠所形成,其中通常包含肌纤维。舌系带过短属于先天性疾病,临床上主要表现为舌不能进行自由前伸运动或伸舌受限,勉强前伸时舌尖呈W形或心形;同时舌尖上抬困难,会出现卷舌音或舌腭部发音障碍。舌系带过短常会造成吸吮、咀嚼及语言障碍。舌系带过短被认为是一种相对常见的异常情况,患病率在4%-5%。而男女性别比例约为2.3-2.7:1,原因尚不清楚,在大部分病例中,舌系带过短是危害性比较小的疾病,而且相应的治疗风险亦很低。
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什么是舌系带过短
吴涛
住院医师
口腔科
舌系带是位于舌底部正中的黏膜皱褶。舌系带过短主要是由于先天发育不良引起,个别儿童由于局部慢性刺激、感染或外伤后瘢痕形成。本病一般以患儿舌不能外伸至唇外或哺乳困难为主诉就诊。检查时可见患儿舌系带附丽舌侧太靠近舌尖或下端附丽靠近下牙槽嵴顶。患儿舌不能外伸至唇外或不能上卷到上唇,甚至部分患儿舌不能上舔上腭。舌平伸时舌尖呈W形。有些患儿因下前牙萌出,吸吮时舌系带与牙磨擦,舌系带形成溃疡面,婴幼儿舌系带过短可影响哺乳和小儿发音。
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舌系带过短的检查
吴涛
住院医师
口腔科
舌系带过短检查诊断主要依据临床医生面诊。如果舌系带一侧附着在舌尖,另一侧附着在口腔底前侧,限制舌头运动,向外不能伸出口外,向上又舔不到上腭,根据临床症状可以判断为舌系带过短。一般而言,幼儿应观察到2周岁以后,这时舌尖开始逐渐远离系带,如果确因舌系带过短影响舌前伸,甚至妨碍语言清晰,可以进行诊断并寻求进一步治疗。此外,在婴儿时期吸奶时,由于舌系带过短,会经常受到两个下门牙摩擦而发生溃疡,由于舌运动受到限制,对咀嚼功能也会产生一定影响。因此,凭借临床症状及医生面诊,可以明确检查诊断为舌系带过短。
