郭春霞医生线上门诊_银川市第一人民医院_口腔科 - 有来医生

急性牙髓炎的症状

急性牙髓炎的特点是发病急、疼痛剧烈，由炎症引起的急性症状可以持续较长的时间，给患者造成巨大的痛苦。它的具体表现有以下几点：1、剧烈的自发性、阵发性疼痛，在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛，可以自行缓解。早期的急性牙髓炎疼痛持续时间相对比较短，可以只有数分钟，而缓解时间相对比较长；2、疼痛多在夜间加重，可能与仰卧时牙齿髓腔内压力增高有关；3、温度刺激可以使疼痛加重，初期遇冷、热均可以使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或者坏死时，口腔内含冷水可以缓解疼痛。这与牙髓化脓、坏死产生的气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻有关；4、疼痛不能够定位，可以放射到同侧的上牙、下牙以及耳颞部。患者通常不能清楚地指出患牙的位置；5、检查时可能见到较深的龋洞，用探针探查时牙齿疼痛明显，或者可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

急性牙髓炎的注意事项

急性牙髓炎是比较常见的疾病，患者会出现较强的疼痛感，为了避免影响正常的工作与生活，患者日常生活中需要注意以下几点：1、合理饮食，忌食酸、甜、黏以及辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白类的食物，比如豆制品、鸡蛋、牛奶，增强抗炎能力；2、掌握正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后要认真漱口，保持口腔清洁卫生；3、根管治疗方法对人体的侵袭性相对较高，因此做好心理疏导，消除恐惧心理，避免影响治疗；4、如果术后出现轻微疼痛感，则属于手术后正常反应，患者需要遵医嘱服药。以上症状在术后3天便不会出现。如果此后患者仍然有较强的疼痛不适感，则需要立刻到医院复诊。

急性牙髓炎会一直疼吗

急性牙髓炎是牙髓组织发生渗出物增多，造成髓腔高压引起的剧烈疼痛。牙髓炎早期的时候可能疼痛的时间相对比较短，中间的缓解期相对较长，一天有的时候会出现疼痛2-3次，一次疼痛可能几分钟就会过去。但是随着牙髓炎的发展，到后期的时候疼痛时间就比较长，可能会持续很长时间，间歇期相对缩短，有时候可能会一天持续疼，会疼痛非常剧烈。如果急性牙髓炎不能够进行处理，若疼痛减轻，此时并不是牙髓炎好转的标志，而是牙神经可能已经坏死，所以暂时感觉不到疼痛，也是有可能会引起更严重的病变。

急性牙髓炎的检查

急性牙髓炎可以通过疼痛症状、探针反应，辅以牙髓温度测验结果明确诊断，具体的检查项目有以下几点：1、口腔基础检查：有近髓的深龋洞或者牙体缺损，有时可以见到牙冠部有充填物的存在，或者有深的牙周袋；2、探针反应：用探针触碰可以引起剧烈的疼痛，有时可以探及微小的穿髓孔；3、温度测验：温度测验时，患牙在早期炎症阶段，它的反应性增强，晚期炎症时则表现为迟钝。急性牙髓炎一旦得到确诊，医师应当及早结合病情确定牙齿病变损害的程度，以制定治疗方案以及判断预后。

什么是急性牙髓炎

急性牙髓炎是口腔科常见病、多发病。急性牙髓炎主要由细菌感染引起，是牙髓组织的急性症状。急性牙髓炎的临床特点是发病急、牙痛剧烈，主要以夜间为主，由炎症引起的急性牙髓炎症状可以持续较长时间，一般镇痛药物效果不明显，会给患者造成巨大的痛苦。如果牙髓感染未能得到及时的控制，毒素可通过根尖孔引起根尖的感染，后期可发展为牙髓坏死。因而一旦出现急性牙髓炎，应立即前往口腔科就诊。通常急性牙髓炎都需要彻底的牙髓治疗才能够治愈，在急性期可以通过开髓以及药物来镇痛。

急性牙髓炎饮食提醒

急性牙髓炎与饮食有很大的关系，患者需要合理地安排饮食，以防止炎症加重，利于病情的稳定与恢复。其具体饮食注意包括有以下几点：1、合理饮食，经常食用蛋类、水果、蔬菜等含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素的食物，有利于急性牙髓炎的康复；2、减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入，油炸、油煎的油腻食品以及海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，避免刺激牙髓，使得疼痛加剧；3、忌食粗糙、坚硬食物，如芹菜、甘蔗、核桃、松子等，易损害牙齿，易磨损牙齿，刺激牙髓，使得疼痛加重。

急性牙髓炎的应急处理

一般情况下，牙齿龋坏如果没有得到及时的治疗，可能会继续发展，逐渐侵及牙髓，导致牙髓炎，甚至出现急性牙髓炎的情况。其表现为牙齿疼痛剧烈，疼痛特点为昼轻夜重，往往夜不能寐，一般可以采用冷敷或含凉水，以缓解疼痛症状。建议患者及时前往医院找口腔科大夫进行检查，确定患牙，尽早给予开髓减压引流，并进行根管的处理拔除牙髓，采用樟脑酚安抚治疗，达到缓解疼痛症状的目的，后期再做根管治疗，处理神经，然后进行修补。

急性牙髓炎能够自愈吗

急性牙髓炎不能够自愈。急性牙髓炎是不可逆的，它是由于细菌感染牙髓引起的炎症，当牙髓感染细菌后，炎症会继续发展。急性期疼痛相对比较剧烈，会缓慢变成慢性炎症，此时疼痛会减轻，会给患者产生错觉，以为炎症已经消除，其实不是，此时炎症仍然存在，只是由于急性期变成了慢性期，而且在继续发展，病情在继续加重。所以急性期牙髓炎正确治疗方式是尽早前往医院寻求正确的治疗方式，即根管治疗。如果急性期任由它自由发展，最终会加重病情，所以一定要尽早治疗。

急性牙髓炎的病因

引起急性牙髓炎的主要病因有细菌、物理和化学因素．其中以细菌感染的龋齿引起的急性牙髓炎最为多见。具体的原因有以下几点：1、细菌感染：细菌感染是导致急性牙髓炎的主要因素，引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径等；2、物理因素：强度较大的急性创伤可以造成根尖部血管的挫伤或者断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓发炎、退变或者坏死；用银汞合金材料充填深的龋洞时，如果没有采取垫底或者隔离措施，外界温度刺激会反复、长期地经过充填物传至牙髓，可以导致牙髓变性，甚至坏死；3、化学因素：如临床上常见经过光固化复合树脂充填窝洞的患者，出现即刻的疼痛或引发急性牙髓炎。

急性牙髓炎的治疗

急性牙髓炎是临床上相对比较常见的一种疾病，这个疾病通常发病比较急，会带来剧烈的疼痛，并且使用镇痛药物时无法有效的缓解患者的疼痛，严重影响到患者的正常工作与生活，严重时甚至会导致患牙出现牙髓坏死的情况。因此临床上多采用一次性根管治疗的方法进行治疗，效果相对显著。具体的治疗措施如下：1、药物治疗：一般情况可以选择抗生素和镇痛药物对症治疗；2、手术治疗：为了保存活髓或者保存患牙，应急治疗主要是开髓引流，早期牙髓炎必须在局部麻醉下，在龋洞最接近髓角处或者龋洞壁最薄的部位穿通髓腔，使得牙髓暴露，炎症产物得以排出，降低髓腔内的压力，疼痛即可以缓解。疼痛缓解后1-2天以内，根据具体情况进行治疗，包括活髓切断术、根尖诱导成形术、根管治疗，对于没有保留价值的患牙可以拔出，减少患者疼痛、阻止病变继续扩散。

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