徐璐的科普
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慢性肾功能衰竭电解质紊乱的表现

慢性肾功能衰竭的患者电解质紊乱主要表现在钾、钠和钙磷各项指标上。对于慢性肾衰竭的患者由于肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症,在使用保钾药物或者输血、感染、酸中毒的情况下更为明显。对于少部分患者由于胃肠道反应呕吐以及使用利尿剂也可以出现低钾血症。钙磷紊乱主要是由于肾小球滤过率下降,导致尿磷排出的减少以及钙的重吸收减少和活性维生素D缺乏导致了低钙、高磷血症。而钠主要是由于水钠潴留的原因,可引起稀释性低钠。
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2020-10-30

肾炎的尿检验有哪些不合格

当患者怀疑自身是否有肾炎疾病史,最常见的检查就是尿常规,因为尿常规留取标本简单而且没有创伤性,常作为肾炎患者的首选检查。对于肾炎患者尿常规中,可以提示尿蛋白或者是尿潜血阳性,部分患者还可伴有尿白细胞的阳性。尿蛋白阳性可以提示患者有蛋白尿的存在,此时需要进一步做24h尿蛋白定量明确尿蛋白的定量实验。而对于尿潜血阳性的患者,表明尿液中存在异常漏出的红细胞,此时应进一步的完善尿红细胞形态学的检查明确异常漏出的红细胞是否来源于肾小球。而对于部分继发性的肾小球肾炎患者还可以存在尿白细胞阳性的情况,比如狼疮性肾炎、间质性肾炎等。
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2020-10-30

肾炎可以按摩吗

肾炎患者是可以进行按摩的,按摩主要是通过手法对局部的肌肉进行捏、揉、锤打、搓揉等方式,起到对局部的肌肉进行按摩、缓解疲劳以及促进血液循环等作用,从而达到让人们身体达到舒展以及舒适的感觉。对于肾炎患者是可以进行按摩的,并不会导致肾脏疾病的加重或者是复发,对肾脏疾病是没有影响的。值得一提的是按摩对肾炎疾病是没有任何治疗效果的,肾炎疾病主要还是通过药物治疗,并不可以通过按摩达到治疗的效果。
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2020-10-29

阿莫西林治疗肾小球肾炎吗

肾小球肾炎是指人体内由于各种原因导致自身的免疫应答,异常激活对肾脏造成的损伤,形成了血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能损害等一系列的临床表现。肾小球肾炎是属于自身免疫性疾病,而阿莫西林属于青霉素类的抗生素,主要是针对革兰氏阳性球菌的细菌感染所形成的炎症性疾病的治疗,所以阿莫西林是不可以治疗肾小球肾炎的。肾小球肾炎的治疗药物主要以糖皮质激素和免疫抑制剂类的药物为主,常见的免疫抑制剂类的药物有雷公藤、环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司以及环孢素A等药物。
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2020-10-29

慢性肾炎的尿量有什么变化

慢性肾炎患者尿量的变化主要与其临床表现和病情相关,对于病情较轻的患者不伴有水肿和大量蛋白尿,仅表现为少量的蛋白尿和尿潜血时,肾小球肾炎的患者尿量是没有明显变化的,和正常人是相同的。对于表现为中等到大量蛋白尿,同时伴有水肿症状的患者可出现尿量减少的情况,甚至出现少尿的症状,少尿是指每日尿量
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2020-10-29

尿蛋白(+)是怎么回事

尿常规中提示尿蛋白(+),可以见于生理性情况,也可以见于病理性疾病。对于部分人群,在疲劳、感染、大量运动后和高热的情况下,可以出现以一过性的蛋白尿,对于部分青少年在特殊体位,如脊柱前凸姿势时,可出现体位性的蛋白尿,此时蛋白尿对患者的身体及肾脏没有过多的影响,不用特别担心,属于生理情况。而对于某些疾病也可以产生病理性的蛋白尿,如各种肾小球肾炎以及肾小管疾病产生的肾小管性蛋白尿和全身性疾病,如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解症,以及溶血性疾病产生的溢出性蛋白尿,均可以出现尿常规中,检查提示尿蛋白(+)的情况。
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2020-10-29

肾病综合征的实验室检查主要检查什么

肾病综合征是指以特征性临床表现诊断的肾小球疾病,肾病综合征常见的临床表现有低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症及水肿。肾病综合征的实验室检查主要有以下几点:一、尿常规,尿常规中会提示尿蛋白阳性,多在(++)-(++++)之内,可以伴或不伴有尿潜血阳性,部分患者还可见到尿管型。二、血生化,血生化中可提示血浆白蛋白低于30g\/L,部分患者还可检查提示血肌酐升高。三、24h尿蛋白定量,24h尿蛋白定量多大于3.5g\/L。四、血脂检查,血脂检查中可提示高胆固醇和高甘油三酯血症,同时低密度脂蛋白和脂蛋白a均有不同程度的升高。
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2020-10-29

肾盂肾炎都做什么实验室检查

急性肾盂肾炎最常做的实验室检查即尿液检查,尿常规可提示白细胞、尿血尿和蛋白尿,同时还可以做白细胞排泄率,要准确的留取三个小时的尿液进行尿白细胞的计数。同时还可以做中段尿细菌培养,或者是尿液涂片细菌检查,还可以完善硝酸盐还原试验,由于大肠埃希菌等革兰氏阴杆菌可以使尿液内的硝酸盐还原于亚硝酸盐。其他还可以出现肾小管功能异常,表现为尿比重或尿渗透压下降。除尿液检查外还可以做血液检查,血常规中可提示白细胞升高、中性粒细胞增多、核左移、血沉可增快。
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2020-10-29

肾病综合征使用糖皮质激素的疗程

肾病综合征患者在使用糖皮质激素的疗程上根据个体对糖皮质激素反应性不同,以及病理类型和临床表现的区别,疗程也有所区别,通常在6-12个月左右,部分患者可延长治疗疗程2-3年,甚至更长的时间。糖皮质激素应用的原则是在早期要足量,予以足量激素治疗8-12周,绝大多数的患者可以起效,部分患者需要延长至16周,治疗才会起效。对于药物起效的患者需要缓慢减药,减药过程中应每2-3周减少原药量的10%左右,切不可快速减药,容易导致疾病复发,最后在药物减撤至最小剂量时应长期维持一段时间,具体维持的时间需要根据患者对药物的反应性决定。
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2020-10-29

呋塞米和螺内酯联合使用有什么作用

呋塞米和螺内酯均属于利尿剂类的药物,呋塞米属于袢利尿剂,作用于髓袢升支粗段,而螺内酯属于保钾利尿剂,作用于肾远曲小管远段。呋塞米和螺内酯联合使用主要的目的除增加利尿效果外,还有重要的作用就是维持机体内钾代谢的稳定。因为呋塞米作为袢利尿剂,除了利尿的作用外,还有排钾的作用,而螺内酯作用于醛固酮和直接抑制钠钾交换而具有保钾的作用。所以两者联合使用可保持机体内钾的代谢稳定,避免造成低钾血症,呋塞米联合螺内酯经常使用于肾炎患者的利尿治疗。
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2020-10-29
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