李萍的科普
头昏脑胀的原因
李萍
副主任医师
神经内科三病区
头昏脑胀是临床表现,任何原因导致的脑袋供血不足,都可引起头昏脑胀症状。血压高、脑动脉硬化、脑供血不足,都可表现为头昏脑胀。生活中经常遇到有些病人觉得脑袋昏昏沉沉、头胀、不舒服,建议测下血压,看血压是否高。另外有无手脚麻木症状,血压太低也可引起,贫血也可导致,建议及时就医,监测血压,检查到底是什么原因导致的。头昏脑胀在临床上常见原因还有睡眠不好、焦虑、抑郁,这种情况也可导致头昏脑胀。这种情况要询问患者睡眠如何,正常人如果晚上睡眠不好,白天也可表现头昏脑胀不舒服,所以病因不同治疗也不同。
12.35万
240
2019-04-22
癫痫发作间歇期做脑电图检查有意义吗
李萍
副主任医师
神经内科三病区
癫痫具有重复性、刻板性、发作性、短暂性特点。很多病人发病后会很久甚至1-2年没有发作,有的甚至隔1-2个月不发,发作时间又较短暂,只有几秒钟甚至几分钟,多半不超过半小时。送医时可能已停止发作,每个癫痫病人都有神经元的异常放电,都可做脑电图检查。但是间歇期有些病人是阴性,不代表不能排除不是癫痫,有些好的方法如24小时动态脑电图,视频脑电图,可长时间监测脑电波异常放电,可明显提高阳性率。
11.43万
288
2019-04-22
顽固性头痛病因
李萍
副主任医师
神经内科三病区
神经病学没有顽固性头痛的诊断,主要指慢性头痛、反复头痛发作、治疗效果不好的头痛。常见的主要是偏头痛,即血管性头痛的一种,丛集性头痛,紧张性头痛,药物依赖性头痛,躯体形式障碍的神经症、焦虑症病人。表现出慢性、反复头痛、治疗效果不好,最常见的是偏头痛。女性病人特别是中年女性较多见,门诊接诊的病人,慢性头痛里大部分是血管性头痛、偏头痛,主要表现形式为单侧或者双侧,随着血管搏动的跳痛。有的有先兆如痛之前会有预感,眼冒金星这种先兆形式。另外很多偏头痛、血管性头痛的病人,在月经期、劳累、睡眠不好时可诱发。紧张性头痛主要是肌肉收缩,头颈部肌肉收缩导致,所以很多病人表现出头部像戴帽子般的紧箍感。丛集性头痛,是固定时间点的头痛,痛起来可表现出眼球结膜充血,眼睛泪水直流,痛的部位也一致,痛的时间基本固定。药物依赖性头痛,由于很多青少年、青年人经常吃感冒药、止咳药,这些药物含有非甾体类消炎镇痛药,吃的时间长就可上瘾,如果停下来就会感到头痛。这些头痛治疗效果不是很好,所以这种情况下要及时就医,然后找到病因,大部分头痛都有缓解的方法。
8.87万
418
2019-04-22
顽固性头痛与抑郁症的关系
李萍
副主任医师
神经内科三病区
顽固性头痛和抑郁症没有直接必然联系。但是顽固性头痛的病人时间长了特别是女性病人,因为总是头痛,一天到晚都头痛或者反复头痛,接受各种治疗,效果并不明显,时间长了容易导致情绪抑郁,甚至觉得生不如死。曾经接诊病人的过程中遇到有偏头痛的患者,痛时只想撞墙,把脑袋往墙上砸。不是所有的顽固性头痛一定会导致抑郁症,有些抑郁症病人,觉得生活没有指望。头痛头昏可以出现,只是没有必然联系,遇到顽固性头痛患者,一旦出现抑郁倾向,觉得头痛欲裂、睡眠不好、饮食不好、情绪不好,有时候痛生不如死,这种情况应该警惕,再发展下去,不及时就医,不进行心理疏导,不积极治疗,会导致抑郁症的出现。
8.91万
20
2019-04-22
小脑发育迟缓怎么办
李萍
副主任医师
神经内科三病区
小脑发育迟缓,一般是说小孩子小脑的发育迟缓,它的临床表现可能表现为就是像正常人,小孩子一般行走、平衡的功能到一定的时候,他应该是跟成人是一样的,但是有些小孩子可能几岁了他走路还歪歪扭扭,容易摔倒,抓物件也抓不稳,这种情况要考虑是否小脑发育迟缓。遇到这种情况,如果稍微迟缓一点,问题不大。如果明显比正常人滞后,要早期干预,到正规医院检查小脑是否有其它问题。可做平衡训练、步态训练,通过这些训练,部分病人能够得到纠正。询问患者是否营养不良,患儿营养不良也可导致小脑发育迟缓,所以营养支持也要加强。
12.80万
472
2019-04-22
癫痫患者为什么要远离各种污染源
李萍
副主任医师
神经内科三病区
癫痫患者在空气浑浊、缺氧或者闪耀灯光刺激、较大噪音下,都可诱发癫痫发作。一般建议有癫痫的病人尽量少到这些场所去,避免声音刺激、灯光刺激,避免出现缺氧导致癫痫再次发作,有些癫痫病人还建议远离危险地带。如果是频繁发作的癫痫,建议下楼时要注意尽量少到危险场所,比如水塘边、高楼边缘地带、楼顶。在这种非常危险的情况下,不知癫痫什么时候发作,容易造成损伤。
9.48万
170
2019-04-22
顽固性头痛能不能根治
李萍
副主任医师
神经内科三病区
大部分内科疾病没有根治的说法,只是可用药物来改善症状,发作的频率没那么快,包括血管性头痛、偏头痛。发作时可用血管收缩药或者非甾体类消炎镇痛药,可快速缓解头痛,但是在有诱因的情况下会反复出现,没有特别有效的根治方法。血管性头痛随着年龄增大,绝经女性患者头痛会好些,但不是说能根治。这类顽固性头痛,平时要注意尽量减少诱因,包括劳累、紧张、受凉感冒、情绪激动,这些情况都可诱发头痛。如果减少诱因出现,头痛发作的频率会减少些,更重要的是重在预防。如果是反复的顽固性头痛,应及时就医,找到病因,积极干预病因。
12.55万
15
2019-04-22
顽固性头痛会不会形成精神病
李萍
副主任医师
神经内科三病区
一般顽固性头痛不会形成精神病。如果顽固性头痛困扰生活,明显影响生活质量,睡觉睡不着,反复头痛,这类病人会焦虑、抑郁,时间长了会慢慢出现躯体形式障碍,可能会出现焦虑症、抑郁症。所以这类病人要及早就医,把症状改善,心情、情绪好了,出现这种焦虑症、抑郁症的可能性较小。这个并不是没有药物治疗的疾病,所以要尽早就医。遇到这种情况,出现顽固性头痛导致的心情抑郁、烦躁不安,要及早就医,到相关医院或者心理科做情绪调节、心理疏导、药物治疗。
11.52万
364
2019-04-22
颅脑外伤和癫痫有什么关系
李萍
副主任医师
神经内科三病区
很多颅脑外伤病人可出现癫痫症状,即继发性癫痫,继发于脑外伤引起的癫痫。不是所有的癫痫都是由脑外伤引起的,因为癫痫还有其它因素,例如原发性癫痫、继发性癫痫。继发于颅内感染也可导致癫痫,脑肿瘤也可导致癫痫,脑血管病如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞都可导致癫痫,所以癫痫只是脑外伤的一个常见症状。很多脑外伤病人,特别是做过手术的病人有脑叶的损伤,很多病人容易出现癫痫,这种情况要完善动态脑电图,了解癫痫发生的概率高不高。如果脑电波有明显的异常放电,弥漫性尖波、尖慢复合波等,随时都有可能发生癫痫。
13.17万
328
2019-04-22
顽固性头痛吃谷维素好吗
李萍
副主任医师
神经内科三病区
谷维素是调节植物神经的药物,对于顽固性头痛,除非是伴有躯体形式障碍、焦虑等暗示作用较强的病人,会有一点效果,但是对大部分病人是没有明显效果的。 因为顽固性头痛很多是偏头痛、血管性头痛,需要应用如血管收缩药、消炎镇痛药这类药,单纯吃谷维素一般起不到明显的改善作用。有些血管性头痛、顽固性头痛,医生会开点谷维素,觉得好了,其实是因为心理的暗示作用。医生说没什么大问题,吃药会好点,因为患者心情放松,然后情绪好些,自然觉得头痛好点,但事实上是起不到治疗作用的。
12.37万
214
2019-04-22