肾炎应要判断是否由肾小球肾炎引起。如果是肾小球肾炎，发病的主要临床症状，可以出现血压升高、蛋白尿、血尿。如果在早期，肾炎得到很好的治疗控制，可延缓进展，甚至肾功能可以在一段时间内维持正常。但由着进一步进展，肾脏功能可以进一步受损，从而引起肾脏功能衰竭，甚至进展到尿毒症。一旦出现肾脏功能衰竭，就可出现电解质紊乱，出现高钾，严重代谢性酸中毒，甚至出现全身浮肿，这对肾脏功能是极大危害。肾炎可引起高血压的难以控制，如果没有好好控制血压稳定，可以引起心血管疾病的发生，包括高血压引起的心脏靶器官损害等。肾小球肾炎若引起大量蛋白尿丢失，或者其他营养物质丢失，也可以造成营养不良，甚至乎出现全身浮肿，进一步加重其他器官疾病进展。

急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病，可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去除以后，人体有自我恢复的能力，可以治愈。假如是急进性肾炎，疾病的进展程度、发病也是会比较快，病人可以出现水肿非常明显，突发没有小便，或者是血压难以控制，病人胃口也非常差。如果出现这种情况需要积极干预，及时尽早进行疾病的救治。

肾脏疾病其实不会出现腰疼。出现腰疼反而应该排除其他的疾病，如腰肌疾病、腰椎疾病。因为在肾脏的感受器当中，其实并没有出现疼痛这种情况，除非是感染、肿瘤影响到肾脏包膜的情况下，才可能会出现疼痛感觉。尿黄一般不是肾脏疾病引起，考虑是喝水不足导致的小便排出减少，小便浓缩，可能出现小便黄这样的情况。出现腰疼或尿黄，如果是因为进水少，可以适当多喝水之后再观察小便颜色。如果持续出现小便颜色不是淡黄色，可以到医院去做尿常规检测，减少心理的疑虑。

尿常规正常说明两种情况，即体检健康，无明显肾脏疾病，即使本身有肾病，现在查到尿常规正常，这就提示着肾脏疾病控制理想，蛋白可能转阴，潜血也可能转阴。但是不能认为一次尿常规阴性就正常，不用再继续看肾科医生，并不是这样。这种情况后续还要定期复查，因为疾病可能存在反复的过程。还有一种情况，痛风发作的患者当中，可能做尿常规也是阴性，但是建议这一类患者还是要查肾功能，因为这种高尿酸血症、痛风肾，其实并不一定会引起小便里出现蛋白尿或血尿，这种情况就要密切监测肾脏功能。

肾炎水肿分两类： 1、可能肾脏工作功能已经下降，肾小球滤过率下降，无法将体内多余的水分排出，引起水肿。这种情况去抽血做检查，肾功能这一项检查当中，可以见到肌酐高，可能肾脏功能不全、肾衰或者是尿毒症，可能引起肾衰的原发病就是肾炎； 2、另外一种情况肾脏功能是正常，肌酐也是正常，这个时候要看看尿常规是不是存在大量蛋白尿，血里面白蛋白水平都从尿里面漏出去，血里面白蛋白低下来，就可以引起所谓的脚肿、脸肿、腰骶这些地方都出现浮肿的情况。

肾炎出现蛋白尿、血尿这一类时，需要药物治疗。肾小球肾炎首选在早期使用RAS抑制剂，但有些病人血压不高，仍需要吃这一类降压药物，其实这并不矛盾，因为这个药物除了控制血压之外，更大的目的是控制肾炎的进展，让血压能够更加的平稳。大型研究当中，发现RAS抑制剂在肾小球疾病当中是能够起到减少蛋白尿，保护肾脏功能，延缓肾衰的进展。

肾炎分广义和狭义，可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病，还包括急性肾盂肾炎，也属于肾炎这一类。急性肾盂肾炎这一类是因为感染所导致肾脏肾盂的感染。感染在早期应用抗生素得当的情况下，有效足疗程抗感染治疗，肾盂肾炎可以治愈。 人群当中发生急性肾盂肾炎，这种概率也不高，如果反复的肾盂肾炎发作，要排除有没有生理结构的异常，或者是感染一些特殊病原体，更有针对的用药，需要专科医生的指导。如果是肾小球肾炎这一类疾病，如果是急性的，预后是非常好。 如果是慢性肾小球肾炎，需要长期在专科医生指导下治疗，去控制疾病，治疗目的也是好好保护肾脏功能，防止肾脏功能的进一步衰竭。

IgA肾病早期疾病控制理想的情况下，可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病的进展，孕期时肾脏压力，如腹压增高，对肾脏来讲可能会引起缺血。孕期的过程当中，身体里面的水钠也会逐渐增加，对肾脏来讲，要更多的去做工作来排泄更多水钠。 因此IgA肾病有可能在孕期的过程当中，加重肾脏负担，从而引起肾脏进一步进展。但是在早期，如果疾病控制理想，在专科医生跟产科医生指导下，其实也是一样可以顺利完成生产。

做尿常规的时候检查出现蛋白尿跟潜血时，这时要判断当时做检查的情况，包括体温是不是正常，女性要注意避开经期，如果月经期或者是来月经前一天做检测，那么可能引起检查出现蛋白、血尿。这种情况不用太担心，可以等体温完全正常，或者是过了月经期一周以后再到医院做检查，再复查。如果反反复复出现尿蛋白、尿潜血阳性的情况，也是建议在肾科医生指导下再做相关的检查，排除疾病。还有一种情况，病人本身就有肾结石的病情，可以出现蛋白尿、血尿、白细胞，特别是在肾绞痛发作的时候可以出现，也是要尽快请外科医生干预结石。如果没有出现以上说的情况，还是建议大家引起重视，完善后续的小便检查，或者是抽血检查，特别是肾功能的检查，排除肾脏疾病的可能。如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，引起蛋白尿、血尿，也希望大家引起重视，尽快到肾科医生那里就诊。

发烧的过程，从医学来讲是发热，体温升高本身可以引起全身的不适，包括全身肌肉酸疼，腰痛都可以出现。所以这种情况下出现发热、腰疼，要排除是否由本身体温升高后引起全身不适。如果本身有肾脏病疾病，可以观察发热对于疾病有没有引起进一步进展，在发热时可以做相关检查，例如小便常规检测、肾功能检测。如果只是普通人群，在检测过程当中出现尿检异常，且第一次出现，建议等体温恢复到正常，重新再做尿检检查，来印证是因为体温过高导致小便异常，还是其他检查的异常。