脑梗死的病因主要是脑动脉粥样硬化，引起脑动脉狭窄或闭塞，当然还包括其他原因，如心脏病、颈动脉狭窄、血液病等等。所以说这些因素不去除，得了脑梗后，就还可以复发。另一方面，脑梗死的发生是与年龄相关，随着年龄增长，脑梗死的发生率也增高，这是不可干预的因素。所以治疗脑梗的重点就是要进行危险因素和病因的控制。如果已经明确存在有房颤，可诱发心源性栓塞的患者，应该服用阿司匹林，或华法林抗凝干预，伴有冠心病和高胆固醇血症的患者，应口服他汀类调脂治疗。药物的预防常用阿司匹林口服和氯吡格雷口服抗血小板聚集。同时要控制血压血糖、戒烟和限酒也非常的重要。存在颈动脉狭窄超过70%以上，应进行血管内介入治疗，以减少脑梗死的复发率。