胡媛媛的科普
根管治疗后做牙冠的好处
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
根管治疗以后,常规会建议患者进行嵌体修复或者冠修复,它的好处是可以防止牙体劈裂,保护充填体,防止脱落,还可以更好的恢复邻接关系,恢复牙齿的咬合功能,均匀的分散咬合力,保护牙周组织的健康。做全瓷冠或者是氧化锆冠,可以恢复牙齿的美观。前牙根管治疗以后一段时间,牙体通常会发生颜色改变,可以进行全冠修复,保持美观。
8.95万
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什么叫嵌体
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部,用以恢复牙体缺损形态和功能的一种修复体,是为牙体量身定做的修复体。通过粘接剂将它连接在牙体上,恢复牙齿的完整外形,类似汉字的凹字和凸字,凹字就相当于牙体的缺损,凸字相当于制作出来的嵌体,两者勘合在一起就形成完整的结合体。所以嵌体制作完以后,整颗牙齿是实心的、完整的,戴到牙体上形成完整的外形和功能,颜色和硬度与牙体比较匹配吻合,咀嚼效率也比较高。嵌体制作的材料有很多种,如金属嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体,瓷嵌体和牙齿的硬度、颜色比较吻合美观,做出来的嵌体试戴以后,可以很好的恢复咬合关系,恢复牙齿的咀嚼功能。
6.08万
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残根残冠需要进行根管治疗吗
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
残根残冠治疗需根据残留的牙根长度决定,如部分残根牙体残留的非常少,只是牙根部分,这样的患者如果进行义齿修复,可以做根管治疗,然后将其齐龈缘磨平,就可以进行活动义齿修复,有些残根残冠牙体剩余的组织有一定固位,在根管治疗以后,建议做桩冠修复或者嵌体修复,而部分残根或者是冠,剩余牙体组织过少,可以建议拔除。
6.30万
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什么是牙齿根管治疗
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
根管治疗分为很多步骤,俗称杀牙神经或者去牙髓,其实这只是其中的一部分,根管治疗涵盖很多的适应症,如慢性牙髓炎、急性牙髓炎、根尖周炎以及牙髓坏死等。根管治疗是通过清理牙齿内根管内部发生炎症的牙髓组织或者是根尖的炎症组织,进行根管消毒、充填的一个治疗过程。范围比较广,病人往往来的时候已经发生了牙髓或者根尖的病变,建议患者到医院检查,防止误诊。
8.67万
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牙齿根管治疗后疼痛会反复发作吗
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
根管治疗以后疼痛是否反复发作,取决于根管治疗的情况。合格、有效的根管治疗不会发生这些情况,但是在根管治疗不完善,有可能会发生,如遗漏根管、神经没有完全杀死、消毒不彻底,后期发生根尖病变,发生残髓炎。根管充填不到位,根尖残留部分牙髓组织发生了残髓炎,触发冷热疼痛,这些情况都会产生疼痛。临床在处理过程中,麻醉情况比较好的,会一次性去除牙髓组织,不会再发生疼痛,所以如果牙髓组织去的很干净,消毒很彻底,一般不会再发生疼痛。
5.96万
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根管治疗后选择做嵌体还是冠修复
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
根管治疗后选择修复方式需根据具体情况决定,常规情况根管治疗,通常是由邻面龋洞引起牙髓炎、牙根尖周炎或者颌面龋损引起牙髓炎,或者是根尖周炎进行常规根管治疗以后,建议患者进行嵌体修复,因为嵌体修复,牙体磨损比较少,剩余牙体组织比较多,嵌体戴完以后患者异物感较小,而且可以一次完成,减少患者就诊次数和时间。但是隐裂牙或者剩余牙体组织较少,没有足够的粘接面积,这种情况下建议患者做桩冠修复。嵌体使用后,如果出现了问题,还可以再次进行嵌体修复,或者进行桩冠修复,而桩冠修复以后如果失败了,多需进行拔牙。
7.63万
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根管治疗器械折断怎么办
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
根管治疗过程中不可避免的会发生器械的分离,通常在弯曲的根管、根尖部分折断的器械,不必强求取出,它之所以折断在根尖部分,应该是根尖遇到了阻力。患者如果是慢性牙髓炎,根尖没有发生病变,这种器械折断不必强行取出,取出反而会造成根管壁折裂。如果发生在根管中段,可以在显微镜的帮助下来进行器械取出,如可以用特殊设备尝试把折断的器械取出,在根尖、根管口的部分可以很容易取出来。此外亦可从折断的器械旁边疏通旁路来进行根管治疗,避开折断器械,仍然可以进行完善的根管治疗。
9.25万
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根管治疗后牙疼正常吗
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
根管治疗后牙疼分为很多情况,通常会在根管治疗后告诉患者会有术后反应,如酸胀感、轻微咬合疼痛都是正常,持续3-5天甚至1周,部分患者比较敏感,可能会持续的时间更长。但是通常会逐渐减轻,最后会消失。如果根管治疗以后咬合疼痛长期未消失,或者有加重的迹象,建议患者复诊,拍术后片,看是否根充到位,是否有糊剂超出根管或者有其他问题。此外隐裂牙,如果根管治疗以后没有及时做冠,即使根管做得非常好也会有疼痛存在,所以建议患者遵医嘱及时进行牙套修复。
6.39万
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嵌体的适用范围
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
嵌体的使用范围比较广泛,几乎充填治疗可以完成的,都可以由嵌体来制作。如龋齿、继发龋、磨损、牙齿折裂或者以前充填的充填体脱落,还有大面积牙体缺损充填治疗无法完成的,或者临床上最常见的根管治疗完成以后的牙体缺损都可以由嵌体来完成。嵌体的使用由来已久,在没有数字化治疗之前,通常是由医生口内取模,然后交由技师制作。现在进入数字化时代,可以通过CAD/CAM系统来扫描完成,一次成型当天完成,减少患者的复诊时间和次数。
5.66万
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做完根管治疗后还是疼怎么办
胡媛媛
副主任医师
口腔修复科
做完根管治疗后,会有术后反应期,3-5天、一周甚至1个月,术后反应期出现疼痛为正常现象,可予以观察并查找原因。如果反应逐渐减轻可以不必过问,如果术后反应持续加重,应该到医院复诊,具体根据情况情况决定。部分问题并不是根管治疗能够解决的,如牙周病,虽然根管治疗做的非常完善,但是牙周组织持续发炎感染也会引起疼痛,需要辨别诊断。还有隐形情况如根尖细微裂纹,或者根管壁纵裂,这种情况下做完根管治疗后,疼痛是无法解决,此时需要拔牙。
9.16万
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