从医学上来讲，一般将静脉滤器放置于下腔静脉，通常称此类手术为下腔静脉滤器植入术。单论下腔静脉滤器植入术来说，患者第二天就可以出院，但是此类患者通常合并有下肢深静脉血栓，一般需要等血栓完全清除，滤器取出后方可出院。当然有一些患者可能需要长期保留滤器，此类患者通常在出院以后需要长期服用抗凝药物，以预防滤器类血栓形成。滤器可分为长期滤器和临时滤器。如果不需要长期放置，通常需要在3-4天之内把它取出，如果长期放置，需要在术后至少服用6个月以上的抗凝药物治疗。

导管溶栓术是针对于各种原因引起的静脉或者动脉血管血栓引起的下肢肿胀或者肢体缺血疼痛疾病的一种手术，它是直接将导管放置血栓或者接近血栓，通过导管注入溶解血栓药物，比如尿激酶，达到溶解血栓，开通血管目的的一种手术。溶栓的主要并发症是各个部位出血，比如脑出血、消化道出血，较严重的是脑出血。如果出现脑出血，需要立即停止溶栓。通常采用小剂量溶栓，局部灌注治疗，这样可以降低出血并发症，提高溶栓疗效。溶栓治疗对于急性血栓，可以达到95%以上的开通效果。一般溶栓治疗最长可持续7天，若经过大剂量的溶栓药物治疗，血栓溶解不完全，考虑使用其它方式治疗，比如可以经导管取栓或者机械性血栓抽吸治疗。

通常再次进行导管造影，确认血管血栓已经大部分清除，或者完全清除以后，可以实施拔管。通常拔管的地点，可以选择病房病床旁边或者手术室实施拔管。拔管的手术过程中只有轻微疼痛，通常不需要使用麻药，如果患者不能配合治疗，可能需要使用全身麻醉，实施拔管。拔管之后并不代表治疗终止，患者仍需要配合医生定期复查血管情况，以明确血栓是否进展。另外需要至少服用3个月以上的抗凝药物，预防血栓复发。另外患者需避免长期卧床，或者长期保持同一姿势活动，比如打麻将之类。周围静脉血通常需要依靠肢体肌肉收缩来帮助血液回流，预防血栓形成。

单独植入滤器者12小时以后一般都可以达到下地的条件，但是此类患者通常合并有静脉血栓疾病，所以同时在放置滤器的时候需要行置管治疗，应该等到血栓清除、症状缓解之后方可下地。下地后通常不必要进行剧烈的活动，适当运动可以防止血栓复发，同时可穿医用弹力袜加速静脉血液回流，避免长时间的卧床或者静坐，并遵医嘱规律服用抗凝药物，解除高凝状态，尽可能的预防静脉血栓的复发。如果患者出院后再次出现下肢肿胀的症状，应尽早前往医院复查。

胆管狭窄的治疗，首先还是要根据病因来说。如果是良性狭窄，比如肝内胆管结石，通常首选外科手术治疗。外科手术可以分为几种，第一是通过现在流行的腹腔镜微创治疗，进行胆管内结石取出来解除狭窄。此外还可以通过十二指肠镜，通过ERCP来实施胆总管结石取出，缓解胆管狭窄。 近些年才开始发展起来的，可以通过经皮肝穿技术手段进行结石取出。如果是恶性狭窄，治疗方式又不一样了。如果通过术前评估，可以施行手术治疗，通常优先考虑外科手术治疗，把肿块切除、重建胆道，进行胆道和肠道重新吻合来解除狭窄。 如果患者的恶性肿瘤是中晚期，已经没有手术机会，通常情况下可以使用经皮肝穿进行胆道引流，先缓解黄疸，进而在行胆道引流的同时，尝试使用支架治疗重新开通胆道，达到解除狭窄的目的。

导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血，比较危险的比如脑出血或者消化道出血。如果出现脑出血或者消化道出血，通常应该停止溶栓治疗。降低溶栓治疗的出血风险，一般采取小剂量溶栓治疗，通过将导管放置血栓内，达到局部灌注治疗的目的，来降低出血风险。一般在溶栓过程中需要定期监测凝血常规，以观察凝血机制的各项指标情况。如果凝血机制有异常，通常需要调整剂量，或者延长、终止溶栓治疗。溶栓最长可以持续7天左右，如果7天左右溶栓治疗效果欠佳，应考虑停止溶栓治疗。

导管溶栓术的拔管时间是依据患者具体情况而定的，溶栓的重点有三个： 1、目的血管的95%血栓已经完全溶解，可以拔管。当然如果完全清除后再拔管是最好的； 2、导管溶栓导致了其它部位出血，比如脑出血、消化道出血，这种情况下需要进行拔管； 3、高剂量溶栓药物，只是应用几天后仍未达到血栓溶解，效果不理想的情况下，需要进行拔管。 这是这三种情况，并不是说有一个统一的时间，说是几天拔管就几天拔管，具体是根据溶栓的效果来的。所以患者在就医的过程中应该充分信任你的主管医生完成治疗，当溶栓达到效果的时候，会酌情考虑，尽早把导管拔除。

下腔静脉滤器植入术属于微创手术，通常只需在股静脉或者颈静脉穿刺点取几毫米的通道，就可将滤器放置于下腔静脉。患者在手术中或者手术后不会有很明显的疼痛，一般患者都没有明显的不适，轻度疼痛一般在3-5天可缓解。如果需要可以适当对症予以镇痛药物治疗。通常从口服开始，一般患者都可以缓解。如果出现了剧烈疼痛，提示可能有并发症发生。这种情况下，需要配合医生进行进一步的检查，明确疼痛病因，针对治疗缓解症状。此外患者应该放松心情，不要过度把注意力集中在滤器上，减轻心理压力，以尽量减轻患者不适，缩短住院时间。

下肢深静脉血栓的导管溶栓效果是比较确切的，尤其是对于急性期的血栓，通常溶栓效果能够达到95%以上，也就是说95%的急性期血栓患者通过溶栓治疗，基本可以开通血管，以达到缓解症状的目的。但是如果患者的血栓属于亚急性期或者慢性期，通常溶栓效果是欠佳的，这种情况下，需要实施取栓治疗，或者机械性血栓切除治疗。如果仍未达到目的，可能需要使用支架球囊扩张术，以达到开通血管的目的。所以在患者发现有肢体肿胀或者肢体缺血引起的疼痛症状时，应该尽早就医，以在急性期尽早解除血栓，达到理想疗效。

滤器植入术通常适宜于下肢深静脉血栓形成患者，通常下肢深静脉血栓形成患者最大的危险在于血栓脱落所导致的急性肺梗死。致命性的肺梗死患者死亡率可以达到80%以上。所以在这种情况下，需要考虑使用滤器植入术，滤器是类似于渔网的作用，将滤器放置于下腔静脉以后，可以拦截住脱落的血栓。 滤器植入术的弊端在于费用高，另外属于有创手术治疗，通常会有一些滤器植入术的并发症。另外在血栓完全清除后，还需要行第二次手术将滤器取出，一般不建议滤器长期放置于下腔静脉内。此外在选择滤器植入治疗的时候应该相对谨慎，尽量避免使用滤器植入术。