祝小燕的科普
微创全切子宫手术弊端
祝小燕
主治医师
妇科
微创手术在现代医学上来说,属于比较前卫的手术,在大多数医院,现在基本上都已经开展了微创手术。在妇科,微创全子宫切除手术术式比较常见,对于微创全宫切除手术的弊端,可能对不同患者出现不同的情况,需要具体问题,具体分析。 如果子宫比较大,正常子宫增大像怀孕3个多月以上,如果做微创全子宫切除,可能子宫就比较大,切除对侧子宫血管的时候出现大出血,微创下止血比较困难,可能会引起患者失血比较多,出现失血性贫血,甚至失血性休克等,必要时需急诊改为开腹手术,这是一个弊端。 微创手术就算子宫是正常大小,对部分有盆腔粘连的患者可能也存在一定的弊端,比如盆腔粘连较重,镜下暴露子宫比较困难,这种情况下,可能切除子宫就比较难,要改为开腹手术。 微创全子宫切除手术主要是针对以上两个方面出现的病弊端较多,对某些合并症的患者进行微创手术,腹压增加时,可能引起其他并发症等,不适合行微创手术。
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2023-08-22
什么时候开始测排卵
祝小燕
主治医师
妇科
不同患者不同月经周期,排卵的时间不一定一样。正常的女性按照月经周期28天计算,月经第14天左右开始出现排卵,一般建议第九天就开始或者第七天就开始监测排卵,主要是B超监测为主,开始为隔天监测一次,到有成熟卵泡的时候可能就得每天都要监测一次,或者是同一天上午、下午都得要监测,不同的患者可能要求不一样,要看月经周期正不正常。如果周期缩短,部分患者可能排卵会比较提前,比如月经周期24-25天,可能在月经的第10天左右就开始出现排卵,这部分患者可能在月经结束后就要监测排卵。如果月经周期延长,可以推迟监测排卵的时间。
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2023-07-11
做输卵管造影后多久可以备孕
祝小燕
主治医师
妇科
做输卵管造影属于比较常见的一种检查,做造影多久可以备孕,要看做的是什么样的造影。现在基本上有两种造影方式,第一种,有射线的造影,打造影剂进去然后拍片,用X线拍片,看造影剂通到哪里,看输卵管通不通。因为有射线接触,理论上建议至少3个月以后才能够备孕,但是临床上见到部分患者做造影大概1个月左右,如果意外怀上,基本上后面观察小孩都没什么问题。第二种,B超造影,打造影剂进去用B超检查输卵管的通畅情况,这种造影没有放射性,患者都比较有意向接受,但是这种造影可能价格稍微贵,造影做完之后,下次月经结束之后就可以备孕。如果条件可以,建议做B超造影比较好,但是如果做X线造影之后,这个月就意外怀孕,没有多大的问题,可以正常妊娠。
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2023-06-17
怀孕四十一周还没动静怎么办
祝小燕
主治医师
妇科
正常的孕期是37-42周,如果孕周大于42周,叫过期妊娠,正常来说达到41周,就说明胎盘功能足够成熟,可能部分患者已经出现胎盘功能老化,也会出现胎儿缺氧。 所以在临床医学上,孕期达到41周还没有动静,建议去医院住院,终止妊娠。至于终止妊娠的方法,一般有静滴缩宫素引产或者剖宫产,需要做全面的检查才能够评估,选择哪一种方式来终止妊娠。 如果41周还没有去医院进一步检查及处理,这是比较危险的,因为在家随时可能出现胎儿窘迫、胎心率不正常,甚至其他不可预料的风险,所以还是建议去医院住院,进行检查后终止妊娠。
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2023-03-23
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