杨伟毅的科普
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为什么会落枕

落枕是肌肉劳损过度导致肌肉痉挛。落枕的人最多见就是熬夜加班,都是熬夜造成的,加班或者出去玩打麻将,脖子处在这个位置,在用它的时候,需要肌肉的拮抗作用,肌肉一直在发力,时间久了之后肌肉的力量已经完全释放没了,需要在维持稳定的时候,肌肉就变成不规则的抽搐,也就变成落枕的症状,往往只会一边。另外一个诱因就是受凉,受凉是最常见的。还有姿势,比如歪着一边的脖子,斜着看、躺着看,脖子的姿势不是非常正常的姿势导致,肌肉的力量不协调,长期维持一段时间,容易出现肌肉痉挛。落枕本来就是肌肉痉挛导致的,非常前提的基础就是,容易发生落枕的病人,脖子的肌肉力量本身不是太强,抗疲劳的能力弱,才导致又有疲劳、受寒,或者其他不良的姿势,很容易就落枕,这是最常见看到落枕的病人。
10.78万 243
2019-04-16

肩膀痛怎么办

肩膀痛范围非常广,需要区分,作为专科医生不能讲的太笼统,首先分辨两个问题,有外伤还是没有外伤,一定要知道。没有外伤的病例,肩膀痛大部分不会太大问题,除了个别劳损的病例,重体力活的人,会有非常严重的磨损,不是重体力活的人,磨损基本处于退变的状态。分辨干活的劳动量,是不是超过负荷,要改变工作模式、工作方式、工作量;运动过量,要改变运动方式、运动量,必须要知道这是没有受伤的。受过轻微的外伤,最多见就是跌倒或坐公车被公车急刹车一拽,肩膀痛了一直痛,这种病人最好还是就诊,因为会存在肌腱的部分损伤,需要早期处理,这种病例非常典型的症状,就是在早期会有夜间痛,在没有完全损伤严重的时候,夜间疼痛的症状非常明显。所以,如果肩膀痛白天刺痛,晚上好一些,保暖之后好一些,证明是退变为主;如果晚上疼痛加重,就不是那么简单,应该有器质性改变,需要及时就诊。
12.07万 385
2019-04-16

肘关节疼痛什么原因

肘关节痛的原因跟根治的方法,肘关节日常生活当中用的也是非常多,因为上肢的关节不是负重关节,疼痛最多见的原因如下:1、像家庭主妇做饭做菜,年龄到了40岁左右,肌腱退变没办法承受平时的劳动力,会出现网球肘的病人,厨师也会出现肘关节痛;2、抱仔手,抱的小孩太多了,但是在腕关节疼痛,肘关节也会出现炎症;3、轻微外伤的病人,农村最多见,摩托车挺重的200来斤,摔下去的一瞬间把他拽回来的时候,会对肌腱的损伤,很多人会忽略,拉完之后手搞得痛很难受,这是肘关节痛最多见的。处理还要分辨一下,有外伤与没有外伤的病例。如果是缓慢的病变过程当中出现疼痛,需要去看,是不是突然间运动量加大,劳累过多,知道到底是怎么回事,关节最主要的需要好的环境去保暖,很多像网球肘的病人需要保暖,比如晚上睡觉的时候穿长袖,把肘关节放到被窝里面去,这是最多见的。如果外伤的病人要知道到底有没有器质性病变,因为外伤早期、中期、后期的处理是不一样的,跟慢性劳损的病例不一样,建议最好就诊,分情况去处理会好一点。
10.99万 449
2019-04-16

网球肘怎么治疗

网球肘的治疗方式很多,保守的、手术的,分两大类。不管做什么治疗,要提供时间、空间给它恢复。空间就是手需要让它休息,因为是劳损过来的,需要给它环境休息;时间恢复,也就是说休息需要一定时间段给它。手不是完全休息,网球肘是因为肌腱部分病变导致肌腱部分束挛缩,需要把部分肌腱纤维完全不要,治疗方式如下:1、手术治疗:比如关节镜下的包括小针刀有创治疗方式,另外无创治疗方式就是悬吊锻炼,把变性纤维拉断,肘关节需要部分休息同时做牵引锻炼,自动找到最好的纤维,这是矛盾的问题,需要量的限制;2、时间:需要有几个星期的修复,才能恢复得比较好;3、空间:需要很好的环境也就是保暖,所有关节永远都是保暖,这是前提;4、药物:发生网球肘的病人,骨代谢能力稍微弱之后才会出现,需要调整一下,可以用消炎止痛药,注意对症处理,对于特别痛的病人,可以处理。
11.66万 75
2019-04-16

脚扭了的禁忌事项有哪些

脚扭伤的禁忌事项,脚扭伤在就诊过程中一定要完全制动,这是原则,绝对不允许扭伤之后再走路。扭伤不管第一次、第二次扭伤,都会打石膏固定制动,给你一个空间,还要交代四周以内不要负重,扶着双拐走路,这是原则,因为踝关节是纠错能力非常强的关节。小朋友小时候扭伤,扭伤之后觉得还可以,很多人都是这样子,但是很容易扭,因为跳起来韧带不平衡的时候,下地又用脑袋去控制它、用肌肉去旋转它,就没那么容易受伤,当不去控制的时候会容易受伤,就是反过来踝关节纠错能力很强,要尽可能在初次损伤的时候,给它一个空间、时间,以达到尽好的修复。门诊病人中这一点要做的非常好,另外一个优势,就是中医骨伤的优势,理伤手法对踝关节是非常好的手法,在有经验的情况下,能做得更好,这是我们对踝关节扭伤的看法。
9.84万 279
2019-04-16

落枕怎么治

落枕的治疗方式非常简单,首先要知道落枕的病因,就是肌肉的痉挛,肌肉痉挛是因为肌肉想发力,但是这个力量没办法很均匀的发出来,导致电冲动没办法非常协调,是钾钙离子的不平衡导致的。治疗方法包括以下几点:1、休息好:一定要保证最充足的休息让肌肉去休息;2、促进血液循环:最常见的促进血液循环就是热敷,最多见;3、需要去干活:落枕了也要去干活,干活的时候明知道是不对称的肌肉痉挛,可以自己调整,脖子哪边痛往哪个姿势做,通过对侧的肌肉去协调,拉松,医学上讲拮抗肌肉的痉挛,是最有效的方法;4、促进身体新陈代谢的排泄,多喝温水,是最基本的治疗;5、药物配合:比如消炎止痛药的配合;6、理疗或者轻的手法治疗,这种配合会更加快缓解,但是这个治疗最重要的原则是锻炼肌肉的力量,让肌肉得到充分休息。单纯的手法、药物,只能起到暂时的效果,不然过段时间好了,但是一段时间突然劳累又开始出现。落枕很多人喜欢用手法,手法是非常好的东西,但是不是太建议让关节松动太厉害的手法,建议轻柔的手法,主张还是主动锻炼,需要运动,最好的运动就是把脖子的肌肉拮抗作用提高,比如说年轻人能打羽毛球,年纪大了需要做脖子的保健操之类的,就是增加抗疲劳的基础。
10.6万 338
2019-04-16

肩膀痛是什么原因

肩关节是全身最大活动度的关节,非常灵活,能360°旋转,能够做上举、前举、旋转运动,是高活动关节。最大的缺陷是骨头的包裹非常薄弱,靠圆盘似的相当于棍子放在盘子上面,所以才能旋转运动、抬举运动,都非常好,但是骨头的支持力度弱,靠周围的韧带、关节囊、肌肉去保护,稳定机制只有两个,一个是韧带,一个是动力就是肌肉。肩膀酸痛的原因包括:1、劳损病例:最多见就是平时不干活,突然间去搬重东西、抬重物,抬完之后几天肩膀酸痛非常厉害;2、长期做肩部活动,特别像厨师,整天要拎着个锅,非常重的锅,对肩膀的部分肌肉损伤非常严重,就是肩膀疾病;3、没有注意保养,因为关节需要保暖是首要的,经常有些受寒的病人说肩膀露出来太多,特别冬天的时候肩膀露的太多就会血液循环不好,导致肌肉没恢复好,导致肩膀的酸痛。
10.28万 127
2019-04-16

肌腱拉伤怎么办

肌腱拉伤分两种,比如肩膀肌腱拉伤,会出现部分断裂,这是绝对的肌腱拉伤;如果像股四头肌肌腱、髌韧带或者小腿三头肌肌腱,拉伤可能只是一个止点部分的损伤,因为肌腱的强度,面积比较大,抗拉伤的能力会比较强,出现裂口、破裂会少一点。如果拉伤出现在肩膀,要非常小心,会把肌腱拉一个口子,要尽早处理,可能需要手术处理。在跟腱部位,股四头肌肌腱之间,髌骨的上下缘,或者是胫骨结节止点,是最常见的下肢拉伤,长时间不运动突然间运动的病人,突然增加运动量,不用太多的去干预,做局部理疗,局部轻柔的手法,需要一定量的运动量去维持肌腱,不能完全休息,越休息肌腱没有得到锻炼,抗疲劳的能力就越弱,反而起反作用。
13.37万 382
2019-04-16

大腿拉伤怎么办

大腿拉伤很多人会有误区,所有大腿拉伤的病例,病理机制就是肌肉的部分纤维断裂,不是全部只是局部。在既往的很多医生当中,所有的拉伤都需要休息,但是肌肉的部分纤维断裂是另外一回事,不能休息,需要减少运动量。部分肌纤维断裂之后出现血肿,血肿之后休息体位,肌肉最短的体位去休息,出血点会变成疤痕的连接,疤痕连接之后比正常肌腱短,当下一次发力的时候,第一时间发力,瘢痕会被拉断,第二次跑步的时候突然就不对了,一跑腿又痛了,说医生没治疗好,其实是因为瘢痕长得太短了,下一次发力还是最短的部位发力。所以我的治疗是,当大腿肌肉拉伤,没问题正常走路是绝对的,但是运动不去运动了,需要干的另外一件活就是做拉筋,让肌肉拉到最长的位置,疼痛也要忍着,但是拉的次数不能多一天几次,慢慢拉把它拉开拉到最长的位置,因为断裂的肌肉纤维是不要的,其他纤维代替就行了,不会影响以后所有的运动,这就是目前最新的运动医学专家公认的治疗方式。
15.54万 307
2019-04-16

膝盖内侧疼痛的原因

膝盖内侧疼痛非常广泛,在保膝方面,一直在研究,膝盖正常受力的腿,叫做美腿,就是腿非常直。内侧受力是外侧一倍的力量左右,内侧受力大了,内侧退变会加快,很多人会出现内侧的疼痛,到了一定年龄才出现。内侧疼痛需要分非常多的问题,首先要看年龄、病变程度。40-50岁的病例就是突然间慢慢发生的内侧疼痛,考虑是不是内侧的压力增加导致退变,这个时候的处理要去看力线,是不是病人有O型腿加快了退变。60-70岁的老人家,如果内侧疼痛已经很严重,看是不是内侧磨损,内侧软骨已经磨损的非常严重,需要做软骨替代手术,现在流行单髁手术;内侧磨损更严重的时候,可能合并整个关节的脱位,要做关节表面置换术。
13.36万 365
2019-04-16
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