牙龈脓肿的处理要看牙龈脓肿形成的原因。如果是因为牙周炎、牙龈炎形成的牙龈脓肿，除切开引流之外，必须做局部口腔清理，即去除牙齿上的结石、菌斑。如果是因为智齿冠周炎引起的牙周脓肿，这个时候局部切开排脓，冲洗上药就能比较快的解决问题。如果病人本身抵抗力比较差，从而引起牙周脓肿，除了进行局部切开排脓之外，还需要加入全身治疗，比如全身使用抗生素，增强免疫力，让病人口服转移因子之类药物。

目前口腔扁平苔癣的治疗主要是促进糜烂愈合，减轻疼痛，防止癌变。口腔扁平苔藓临床就诊的时候，大多是因为病人有疼痛症状。在临床上分为两大类型，第一类是非糜烂型口腔扁平苔藓，病人如果本身没有症状，没有任何不舒服，则可以不需要临床用药，让病人定期复诊即可。还有一类非糜烂型扁平苔藓，但病人有粗糙感，没有特别疼痛，这个时候可以让病人局部口服复方丹参滴丸或者β胡萝卜素等药物。临床上病人就诊类型最多的一类扁平苔癣是糜烂型扁平苔藓，因为它对病人饮食、睡眠都会产生比较明显的影响，所以这也是病人就诊的主要原因。糜烂型扁平苔藓的用药主要分为全身用药以及局部用药，全身用药包括免疫调节剂转移因子、白芍总苷胶囊，局部用药主要是促进创面愈合，比如局部使用激素类药物曲安奈德口腔软膏、地塞米松注射液局部外涂。还有一类局部用药主要是为了缓解病人口腔卫生状态，包括碳酸氢钠注射液以及复方氯己定漱口液。比较广泛的糜烂型口腔扁平苔藓比较严重，可以使用全身药物，比如晨起口服泼尼松，或者让病人进行局部口腔雾化治疗，对于缓解病人疼痛、促进创面愈合效果会比较好。

临床上牙缝变大又称之为牙间隙增宽，牙间隙增宽主要原因包括以下几个方面： 1、食物嵌塞引起的牙间隙变大：长期的食物嵌塞使两颗牙齿之间牙龈乳头萎缩，病人会感觉到牙间隙变大，这个时候首先要解决食物嵌塞问题。如果是龋坏引起的食物嵌塞，要进行龋洞充填。如果是因为牙列不齐引起的食物嵌塞，这要通过矫正办法恢复两颗牙齿之间正常的邻接关系，从而解决食物嵌塞问题； 2、牙周炎：牙周炎因为各种原因导致牙齿周围支持组织，也就是牙槽骨的吸收破坏，牙龈退缩，从而引起牙间隙变大，这类疾病也是目前临床上病人就诊最多的一类。首先要解决牙周炎问题，要把结石、菌斑等刺激因素去除干净，此时牙间隙不会因为把结石菌斑去除掉，就恢复到牙龈状态。因为牙槽骨一旦吸收，就是不可逆性的，这时出现的牙间隙除了正常刷牙外，医生会建议使用缝隙刷或者是冲牙器。牙间隙较大的要在每日刷完牙之后认真使用牙线，用缝隙刷清除掉牙间隙内残留的软垢、食物残渣，从而预防进一步牙间隙变大。

牙龈痛一般又称之为牙龈肿痛，主要原因是牙龈炎症引起的一种肿胀、疼痛，最常见的病因分为以下几个方面： 1、牙龈炎和牙周炎：这也是牙龈肿痛最常见的病因，主要是结石、菌斑刺激牙龈引起的牙龈炎症性反应，从而引起疼痛； 2、食物嵌塞：食物嵌塞多是因为咀嚼时不良力量刺激，或者本身牙体缺损，使得食物嵌入两颗牙齿中间，压迫牙龈引起疼痛。疼痛主要是两个方面，第一个是机械性压迫刺激，第二个是食物进入之后引起的炎症反应。这种疼痛一般都比较严重，症状比较明显，病人反应也比较剧烈； 3、内分泌因素：比如怀孕期间激素水平变化，从而引起妊娠性牙龈瘤； 4、疾病在牙龈上的反应，比如白血病、血友病等。

牙周肿胀其实并非是一类独立疾病，常并发于牙周炎患者，可以见于任何一型的牙周炎患者。它是牙周袋内壁以及深部牙周组织内局限性的化脓性炎症，一般情况下多见于中晚期的牙周炎患者。它是牙周炎结石、菌斑深入到嵴下之后，刺激牙龈炎症，造成深部牙周组织以及骨质破坏，菌斑长时间堆积在龈下，从而刺激牙龈引起的一种局限性牙龈炎症。

一般情况下，牙周创伤是因为牙齿所受咬合力过大或方向不正确，超过了牙周组织所能承受的负荷，从而引起牙周支持组织发生改变的一种疾病。牙周创伤一般表现为牙齿酸痛、长期咬合不适以及叩诊出现不同程度的疼痛，X线片表现主要是牙周膜增宽。长期的牙周创伤病人可能会因为牙髓炎症过来就诊，比如有些病人就诊的时候会表现为冷热刺激痛、咬合痛，这个时候要与牙髓炎进行鉴别诊断。长期的咬合创伤如果出现牙髓充血、牙神经坏死，首先应该解决病人的急性疼痛，即做根管治疗，把牙髓炎症这部分症状解决掉。其次通过调(牙合)改善牙周支持组织的状态，解决牙周支持组织受损出现的一系列症状。

牙龈痛止痛，首先要从牙龈痛原因上分析： 1、牙龈炎症、牙周炎引起的牙龈疼痛：主要病因是结石菌斑刺激，治疗第一必须去除结石、菌斑这些原发性因素。结石、菌斑去除之后，局部双氧水冲洗，再上一些局部消炎止痛药物，比如碘甘油； 2、食物嵌塞引起：食物嵌塞引起的牙龈肿痛，需要清除嵌塞食物，双氧水冲洗，局部上药； 3、怀孕期间引起的牙周炎：怀孕期间因为本身病人特殊情况存在，所以只能做简单的局部治疗，比如漱口，局部冲洗上药，等妊娠期结束之后再做系统性治疗； 4、智齿冠周炎：也就是最后一颗大牙，牙齿在萌出过程当中会刺激牙龈，导致牙龈肿痛。首先要拍片子确认牙齿的位置情况，如果牙齿位置情况不是特别好，经过急性炎症期消炎处理之后，可以把牙齿拔除。 所以牙龈肿痛要根据病因来对症处理。

一般情况下，牙周脓肿是根据临床病史、病人本身临床表现以及X线片检查这三个方面相互结合，从而做出诊断。一般牙周脓肿应与牙龈脓肿、牙槽脓肿做好临床鉴别诊断。一般情况下牙龈脓肿是局部硬物刺激或者结石、菌斑刺激，导致牙龈的局限性炎症，炎症局限在游离龈附近，不会波及到牙周支持组织。牙龈脓肿在临床上治疗主要通过局部刺激结石与菌斑，冲洗上药即可解决问题，不需要其它处理。牙槽脓肿主要肿胀局限在前庭沟附近，不会引起牙周支持组织缺损，没有附着丧失。牙周脓肿主要是牙周支持组织的局限性炎症，它会引起牙周支持组织、骨组织的丧失，有附着丧失，有牙槽骨吸收，一般都是牙周炎发展到中晚期所出现的症状，通过X线表现可以发现有明显的牙槽骨吸收。

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜病，本身没有自愈性，好发于女性，多见于30-60岁年龄段的女性。WHO将其列为癌前状态，所以口腔扁平苔藓病人就诊时大都比较紧张。口腔扁平苔藓在临床上分型比较多，从医生治疗角度来讲，口腔扁平苔藓在临床上主要分为糜烂型以及非糜烂型。在就诊时根据病人症状，如果病人有自发性疼痛或者进食辛辣食物时出现疼痛，可以配合临床用药。如果病人就诊时只是因为出现了白色网纹，没有粗糙感，甚至没有任何疼痛不适，不影响病人的饮食、睡眠，则可以将病人定期观察，不需要用药物治疗。

小孩鹅口疮又称之为白色念珠菌病，它是由于白色念珠菌感染所表现在口腔黏膜内的一类疾病，多见于两岁以内的婴幼儿。这个时期的婴幼儿抵抗力较差，感染白色念珠菌病之后，会引起食欲减退、体重下降、免疫力更差，从而引起一系列的恶性循环。白色念珠菌病主要治疗方面包括局部用药，主要是用2%-5%的碳酸氢钠注射液，局部漱口或擦涂。其中特别需要注意的是，小孩口腔所接触到的奶瓶、饮品、饭盒，包括母乳喂养母亲所接触到小孩口腔都需要进行彻底清理，其中也可以用一些小苏打液局部擦洗。同时患儿应该多洗澡，多换内衣，注意全身卫生情况以及口腔卫生状态的维护。