家庭中如何预防牙齿畸形发生，家长需要注意以下方面： 1、注意乳牙口腔卫生保持：每天让孩子刷牙，睡觉前刷牙特别重要；经常检查儿童口腔，如果发现虫牙，及时到患儿医院把虫牙修补好，可有利于后期恒牙替换； 2、观察孩子有没有不良习惯：如果有咬嘴唇、咬手指头等不良习惯，应及时纠正，耐心劝解，不要大声呵斥或者打孩子，及时纠正不良习惯，可避免错颌畸形发生； 3、合理喂养：提倡母乳喂养，如果用奶瓶喂养，保持正确喂养姿势，奶嘴开孔不要太大，1-2mm即可，尽可能模拟母乳喂养。维护乳牙，如果有虫牙或者外伤导致乳牙提前脱落，一定到医院就诊，做间隙保持器类简单的矫治器，保持间隙，防止相邻牙向缺隙侧倾斜，可有利于后期恒牙替换。

固定矫治器使用较广泛，适用年龄是牙齿替换结束的孩子，即12-18岁的孩子，治疗效果最好，成人也可以采用固定矫治器。相对于活动矫治器，固定矫治器适应症更广泛，如牙齿不齐、上下颌骨不协调都可以采用固定矫治器。活动矫治器适用范围较小，只适用替牙期儿童，成人不宜使用。部分手术病人颌骨发育上下相差太多，可能需采用外科手术治疗，手术前进行正畸戴固定矫治器，排齐牙齿利于手术效果，手术后可以进行微调。固定矫治器只要选对适应症，对于很多情况和年龄均比较适用。

ETA早期矫治戴用矫治器比较软，儿童夜间睡觉时候应戴在口内，上下牙齿咬住矫治器，上下唇闭合。白天清醒时候要戴6-8次，每次坚持15分钟。ETA早期矫治因为矫治器比较软，儿童容易配合，相对于临床上其他矫治器，例如小孩好咬嘴唇戴唇挡矫治器，更利于小孩配戴。因为常用矫治器可能稍微硬些，小孩戴在口内异物感比较明显，不太愿意戴。ETA稍微软点，戴在嘴里不适感不强，大部分孩子愿意配合。

临床上常用的固定矫治器一般分为三类，即方丝弓矫治器、直丝弓矫治器和舌侧矫治器，其优缺点分别如下： 1、方丝弓矫治器：优点是支抗较大，力量较强，适用于牙齿不齐更严重或者颌骨发育不好的病例；缺点是操作麻烦，需要在弓丝上打很多曲，延长医生的操作时间； 2、直丝弓矫治器：优点是预成的一种托槽，可以简化操作，操作比较方便，缩短椅旁时间，患者每次就诊时间较短，治疗效果精确。因为牙齿上托槽粘接位置比较精准，牙齿三维移动更容易控制；缺点是口腔卫生不好，需要患者刷很多次，每次餐后要刷牙，从口外可以看到，贴在唇面上，患者说话或者笑的时候，别人可以看到，影响美观； 3、舌侧矫治器：优点是美观，从外侧看不到矫治痕迹，运动时候不会造成口唇伤害；缺点是异物感较强，戴的时候无论进食、说话，只要舌头动的时候都感觉到，舒适度较差，由于操作时候空间较小，口内可能视角不全，操作难度较大。刷牙时候较难看到，不好刷到，口腔卫生保持相对于其他矫治器难度要大。

牙齿矫治过程中一定注意保持口腔卫生，如果戴固定矫治器和平时刷牙有些不同，因为牙齿上有附件托槽，刷的时候要把托槽刷一刷。每次吃完饭后都要刷牙，刷牙时候按照顺序，左上右上、左下右下、先里面、后外面，对着镜子刷，每个位置都要刷到，避免遗漏某些区域、牙齿和牙齿间缝隙或者托槽、弓丝下面不容易看到的地方。如果有食物残渣一定及时清理，可以避免牙龈炎发生，每次就诊时，最好带着牙刷到医院就诊，医生把弓丝拆下来后，可以及时把平时不容易刷到的死角刷干净。如果戴活动矫治器，每次刷牙时候把活动矫治器摘下，牙齿刷干净后，用牙刷蘸牙膏把矫治器刷下，刷干净后再戴入口腔，有利于口腔卫生保持。

固定矫治器是临床上常用的一种矫治器，由弓丝、托槽、带环、附件四部分组成，适用于大部分牙齿畸形矫治。该矫治器是把托槽粘接在牙面上，患者不可以自行摘下，矫治力量可以持续，对于牙齿不齐或者上下牙齿前突、内倾的治疗效果均比较好。相对于活动矫治器，固定矫治器优点如下： 1、体积较小，戴用舒适度高； 2、矫治牙齿移动比较精准，医生可以在弓丝上施加各种方向的力量，有利于牙齿三维移动； 3、适用范围比较广泛，牙齿不齐、上下颌前突，甚至术前、术后，正畸效果比较好。只要牙齿替换结束的儿童或者成年人，都可以采用固定矫治器。

如果适应症选择正确，例如儿童乳牙没到该替换年龄，因为外伤或者龋齿脱落；或者该换时候，继替恒牙已经萌出，乳牙还没有掉；因为不良习惯咀嚼困难，睡觉时候磨牙或者鼻炎等导致鼻子不通气，张口呼吸，可以选择ETA。该方法还需要患者配合，每天夜间睡觉时候都要戴用，白天戴6-8次，每次坚持15分钟左右。只要患者认真配合，一般效果很好。ETA对于有不良习惯，例如咬嘴唇、咬手指头的儿童，效果均不错。

多数错合畸形儿童早期矫治很有必要。错颌畸形发生前早期预防，错颌畸形开始发生时早期治疗，可以避免错颌畸形进一步发展，例如喜欢咬嘴唇或者咬铅笔不良习惯的小朋友，及时纠正不良习惯，可以避免牙齿错颌畸形发生，如果地包天比较轻微尽早到医院进行矫治，可以防止错颌畸形进一步发展。所以早期矫治很有必要。对于错颌畸形，尽早矫治和预防有利于儿童口腔、身心健康发展，牙齿整齐进食方便，有利于儿童身体发育。

戴用固定矫治器后，需要注意以下几个方面： 1、进食方面：吃饭时一定不能吃太硬的东西，例如排骨、鸡块等带骨头的食物，海鲜类螃蟹、虾，带壳也不能啃，坚果类、黏的食物，例如年糕、奶糖、口香糖等均不能吃。因为硬食物会把牙齿上粘接的矫治器硌掉，粘的食物把牙齿上粘接的矫治器粘掉，会影响治疗效果； 2、注意刷牙：每次吃完东西要刷牙，保持口腔卫生，如果不好好刷牙造成牙龈炎，可能影响矫治效果； 3、按时复诊：一定在医生规定时间内带孩子就诊，才能保证疗效； 4、戴矫治器每次复诊加力时，牙齿可能有酸胀不适感觉，这时不可以用手抠、掰牙上的矫治器，矫治器是牙用胶粘接在牙面上，不可受到太大的力，掰或者不小心硌硬东西，会使矫治器脱落。如果矫治器脱落一定及时医院就诊，重新粘接，才能保证正畸治疗有序进行。

经过医生努力和患者密切配合，牙齿矫正达到预期治疗效果，牙齿排列整齐，上下颌骨调整协调。患者看到效果后，一定想尽快把矫治器摘掉，露出灿烂微笑，但是矫治后一定要配戴保持器。戴矫治器目的是移动牙齿，把不整齐牙齿移动到整齐位置，而保持器目的是让牙齿尽可能不要移动，以免排列整齐的牙齿再移位,变到不整齐。由于矫治结束后，有些孩子不良习惯并没有纠正，如果不戴保持器，还有以前咬舌头、咬嘴唇的习惯，牙齿可能又变得不齐，所以一定要戴保持器，并尽早纠正儿童不良习惯。牙齿是用牙周韧带悬吊在牙槽窝内，虽然排列整齐，但是牙周韧带并没有稳定，可能矫治结束后，韧带有弹性会回到原来位置，所以保持器戴到牙周韧带稳定才可以。正畸结束后，骨头改建并没有完全达到最后结果，需要一段时间，所以摘掉矫治器后，一定好好配戴保持器，维持努力达到的牙齿排列整齐效果。