白带呈黑褐色带血丝，这种情况是阴道有血性分泌物，首先需要了解既往月经史，有无月经延迟以及性生活史，有性生活的女性还需要做妇科检查来明确诊断，通过妇科检查可以了解宫颈是否有异常赘生物，是否有糜烂。出血如果是来自宫颈，针对宫颈异常赘生物可以行摘除术，有宫颈糜烂的患者可以做宫颈癌前病变筛查，如果出血来自宫腔，建议进行彩超检查，可以了解子宫附件有无异常以及内膜厚度。对于出血时间长，子宫内膜较厚的患者，可能还需要进行诊断性刮宫，在这之前需要排除受孕的可能。对于子宫内膜较薄且无性生活史的女性，可以选择口服一些止血的中成药，比如裸花紫珠或者葆宫止血颗粒。