王佳琦的科普
眼睛眼压高怎么治疗
王佳琦
主治医师
眼科
目前眼压高主要的治疗方式有三种,一、药物;二、激光;三、手术。但是眼压高需要根据什么原因导致的,然后采取不同的治疗方案。眼压高常见的原因就是原发性青光眼导致的,但也有可能是外伤性、炎症性或者是其他原因所致。眼压高需要根据具体的疾病类型,采取治疗方案,需要做眼科详细的检查,确定是哪种原因导致的眼压高,然后采取药物、激光或者手术治疗。药物方面,有非常多降低眼压的药物,包括局部的点眼药、口服的降压药物和全身用药。激光也有多种方式,比如YAG激光治疗急性闭角型青光缓解期,另外还有一种虹膜成形术激光治疗眼压增高。手术的方式也有很多种,常用的手术方式比如小梁切除术,或者通过白内障手术降低眼压,还有植入引流钉或者引流阀来降低眼压,需要综合判断之后确定降压治疗方案。
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2023-12-27
白内障药物有哪些
王佳琦
主治医师
眼科
白内障目前公认是手术治疗,虽然目前市面上有一些推荐的白内障用药,但目前并没有得到科学的证实。一般视力小于0.5,建议病人做手术,如果视力小于0.3,要求病人做手术。当然有一些比如视力比0.5高,但是在裂隙灯下可以看到明显的白内障晶体混浊,另外患者的主观模糊感受很明显,也可以考虑手术。还有一些白内障,它整个晶体都已经变白了,也可以考虑手术。单纯的药物治疗是没有效果的,并没有得到科学证实,所以用药治疗白内障确实没有意义,不建议用药治疗白内障。
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2023-12-23
眼底出血是怎么引起的
王佳琦
主治医师
眼科
眼底出血的原因非常多,最常见的有以下几大类:第一、眼底视网膜中央或者分支静脉阻塞出血,这种出血常见于高血压、动脉硬化、高血脂等全身疾病所导致。第二、糖尿病视网膜病变,这种主要跟糖尿病有关,眼底形成微血管瘤出血。第三、黄斑变性,黄斑变性大多是一种特发性的,少数是高度近视。第四、还有一些是不明原因的,这种出血有可能找到PCV,也叫脉络膜息肉样病变,或者CNV叫脉络膜新生血管,这种血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能见于视网膜裂孔、视网膜脱离以及玻璃体急性后脱离导致眼底出血。总之,眼底出血的原因非常多,需要详细散瞳检查眼底。另外还需结合眼底的OCT和FFA检查,然后判断具体原因。
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2023-12-12
怎么治麦粒肿
王佳琦
主治医师
眼科
麦粒肿的主要治疗方式,包括药物和手术治疗。在早期麦粒肿,局部轻微红肿、疼痛的时候,可以采取药物,常用抗炎的滴眼液和眼膏,眼液点到眼睛里面,眼膏涂抹在红肿的位置。常用的眼液有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,眼膏常用的有红霉素眼膏、金霉素眼膏、加替沙星眼用凝胶。当麦粒肿增大时,形成局部脓肿、化脓的时候,并形成脓头,可以选择手术。手术主要是切开排脓,把脓液放出来之后,继续使用抗炎的眼液和眼膏,可以促进它的恢复。在麦粒肿比较小的时候,可以加强热敷,采用这种物理治疗促进吸收。所以麦粒肿在早期积极的通过热敷、用药可以恢复,但是在比较晚的时候、比较大的时候,一般都需要手术切除。
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2023-12-04
怎么让近视恢复
王佳琦
主治医师
眼科
目前公认一旦形成真性近视,是不能恢复的。但是,有几种办法可以有效抑制近视进展:1、配戴角膜塑形镜,也叫OK镜,夜间配戴,白天恢复正常视力,可以有效的抑制近视的加深,已经是科学证实的。2、可以用0.01%阿托品滴眼液,也是夜间睡前点,点之后可以缓解睫状肌疲劳而抑制近视的加深。在平常生活中主要需要注意以下事项:1、避免长时间过度用眼。2、注意用眼的距离。3、需要注意读书、写字照明光线的强弱。4、需要加强户外运动,沐浴阳光。综上所述,可以避免近视的加深。
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2023-11-26
白内障如何治
王佳琦
主治医师
眼科
白内障目前公认的治疗方法就是手术治疗,视力下降到0.5以下就建议病人手术;小于0.3以下,要求病人手术。如果是手术,可以选择的方式比较多,比如传统的囊外摘除、囊内摘除。囊外摘除常见的,比如ECCE、白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。目前广泛使用的就是白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术,在手术中会植入人工晶体,人工晶体有单焦点、双焦点、多焦点的晶体,手术时间很快,大部分手术半个小时之内就可以做完。另外,还有比较高端的手术,如飞秒激光辅助的白内障手术,这种手术费用相对比较贵,对于年轻的要求质量比较高的患者,可能有一定的帮助。
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2023-11-26
眼皮遮住了一部分瞳孔怎么办
王佳琦
主治医师
眼科
眼皮遮住了瞳孔,最多见于上睑下垂和睑皮松弛,上睑下垂需要明确哪种类型。上睑下垂常见的原因有机械性、外伤性、神经肌肉麻痹性。一般来说,需要先完善新斯的明试验,排查神经源性。 另外如果是别的原因导致,比如腱膜后退性可以选择手术治疗。而眼睑皮肤松弛,一般都是选择手术。 去除部分眼睑皮肤之后,就可以达到矫正,建议眼科详细就诊之后确定是哪种类型,然后选择治疗方案。大多通过手术治疗就可以得到很好的缓解。
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2023-11-07
近视800度怎么办
王佳琦
主治医师
眼科
近视800度应该已经确定为真性近视,目前的主要治疗手段有两种:第一是配镜;第二是手术。配镜可以配框架眼镜,也可以配隐形眼镜,隐形眼镜中有一种叫OK镜,可以有效抑制近视加深,也叫角膜塑形镜。框架眼镜不能抑制近视加深。手术也有很多种手术方案,包括减法手术、加法手术。减法手术主要是角膜的屈光手术,常规的有准分子激光、飞秒激光。加法手术是在眼内植入人工晶体矫正近视。所以,目前的治疗手段为配镜及手术矫正。
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2023-11-04
玻璃体混浊治疗方法
王佳琦
主治医师
眼科
玻璃体混浊在临床中非常常见,主要有生理性和病理性两种,生理性的是自然老化,近视患者也容易存在。病理性多见于眼底病变,比如眼底出血、眼底视网膜变性、裂孔导致的。对于生理性玻璃体混浊,目前的主要治疗方式是口服药物和玻璃体激光消融治疗,口服药物常用沃丽汀。玻璃体激光消融针对部分玻璃体混浊有效,比如比较大的玻璃体混浊,可以通过激光消融的方法击碎它,然后让混浊减轻,甚至缓解。病理性主要针对于眼底病变,给予针对性的医学治疗,如果玻璃体混浊不影响视力,仅仅是生理性,通常密切观察就可以。
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2023-10-21
青光眼一定失明吗
王佳琦
主治医师
眼科
青光眼是世界上第一大不可逆性的致盲性眼病,但是青光眼并不意味一定会失明。青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病总称,青光眼的进展目前临床研究主要与眼压有关,一般需要设定靶眼压,靶眼压是不导致视神经损伤和视野缺损而设定的眼压值。眼压如果是比这个高,可能导致失明。因为大多青光眼的病人年龄比较大,有的时候全身其他的器官或者组织已经衰竭,但是病人仍然可以看到,这种情况临床是比比皆是的,青光眼并不一定导致失明。在临床中青光眼被认为是一辆飞速前进的列车,是不能停下来的,所使用的任何手段主要是延缓青光眼病情的进展,如果青光眼控制良好,可以终生获得有用的视力。
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2023-10-20