血脂异常的常识

血脂异常，一般指胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白的降低。血脂异常可以导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。所以血脂异常的干预对疾病的预防有很大的作用。血脂异常的诊断主要依赖于血脂的化验检查。血脂检查的重点对象为：1、心脑血管病患者，肥胖，糖尿病，抽烟饮酒的患者。2、家族中有心脑血管疾病的，或者有血脂异常的人群。目前一般主张20-39岁的人群，每5年检查异常血脂。40岁以上人群每年检查一次血脂。对于有动脉硬化，心脑血管疾病患者，一般3-6个月检查一次血脂化验等。首次发现血脂异常，应该在4周左右复查，如果复查异常，则可确立血脂异常的诊断。对于血脂异常的人群，需要积极干预，目的是减少心脑血管疾病的发生和死亡率。血脂异常最基础的治疗节食运动，戒烟戒酒。在临床经常见到一部分人群，虽然口服有调整血脂的药物，但不注意饮食控制，不进行体育运动，还继续抽烟饮酒。这种情况是不可取的。也容易引起心脑血管疾病的发生。血脂异常要限制胆固醇的摄入，控制体重，如有糖尿病，甲状腺功能减退等，是可以引起血脂代谢异常的。要积极治疗原发疾病。总之，血脂异常的控制不是短期内可以改善的。需要长期坚持良好的生活方式，戒烟戒酒，体育运动，控制体重，适当的吃水果，坚果类食物。

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2019-06-18

脑梗塞能引起吞咽困难吗？

吞咽困难是在消化科常见的一种症状。患者一般出现吞咽困难，首选考虑是食管或者胃部的疾病，最常见的疾病就是食道癌或者贲门癌。所以说一般出现吞咽困难，大多选择到消化科就诊。但临床中，在神经内科，吞咽困难也是一种常见的症状。多见于脑梗塞的患者。发病多为老年人。发病多比较突然，有的会伴有恶心，呕吐，饮水呛咳，视物旋转。严重的患者干脆不能进食。食物在口腔中无法吞咽。这种情况多见于脑干的梗死。是由于脑干梗死后，导致舌咽神经和迷走神经功能异常，不能指挥咽喉部的吞咽肌肉运动，无法完成吞咽动作。遇到这种情况，需要尽早就诊，积极治疗脑梗塞。同时可以做吞咽功能的康复训练。进食可以选择比较粘稠的食物，或者食物中添加增稠剂来改善吞咽困难。所以，在临床中遇到吞咽困难的患者，需要首先详细的询问病史，入院慢性病程，无头晕，饮水呛咳等，多考虑消化系统本身的疾病。常见的就是食管炎，食管或者贲门肿瘤等。可以行电子胃镜来明确诊断。但如果发病突然，伴有眩晕，恶心，呕吐，视物旋转，偏侧肢体无力或者麻木等，就需要排除是不是有脑干的缺血性疾病等。这种情况最好是做头颅磁共振来明确诊断。

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2019-06-17

面瘫的治疗

面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊，最好检查头颅CT或者头颅磁共振排除颅内疾病引起的面肌瘫痪。面神经引起的面瘫治疗注意事项主要包括以下几个方面：一、适当休息，避免受凉，尤其是颜面部避免受凉。二、得了面神经炎，要及早就医，及早诊治。治疗越早，效果越好。三、首选糖皮质激素治疗。面神经炎可以导致面神经水肿，引起面肌瘫痪，糖皮质激素有良好的抗水肿的作用，早期应用，利益面瘫的恢复。四、营养神经治疗，可以口服维生素B族类的维生素，比如维生素B1，维生素B12，甲钴胺等营养神经治疗，促进面神经功能恢复。五、局部理疗按摩，早期可以热敷局部，红外线照射，促进血液供应，改善面肌瘫痪。六、针灸治疗。一般急性期不主张做针灸治疗。因为早期针灸治疗可以加重神经水肿，不利于面瘫的恢复。2周后转入恢复期，可以根据具体情况，选择针灸治疗。

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2019-06-11

突然倒地抽搐是什么情况

突然倒地抽搐最常见的原因就是癫痫发作，一般是有癫痫发作病史，未规范口服抗癫痫药治疗或者是服药治疗效果不好。多在5-10分钟抽搐自行停止，但完全清醒需要一小时左右。抽搐发作时要解开颈部衣扣，避免窒息。另外还见于食物、农药、药物中毒。中暑的患者也会出现这种情况。如果突然出现倒地抽搐，应该紧急就医，查明抽搐原因并及早治疗。

2.02万 50

2019-05-30

急性脑梗死5天能治好吗

急性脑梗死5天的治疗效果，主要取决于梗死的范围、大小和具体位置，还有梗死后到达医院就诊的时间。一般情况，脑梗死发病以后越早就诊，效果越好。有一部分轻微的脑梗死，经过5-7天的规范治疗，是可以明显改善，或者是痊愈的。但大部分的脑梗死，即便经过规范的治疗，或多或少也会留有一些后遗症。

5.94万 50

2019-05-27

创伤性癫痫怎么治疗

创伤性癫痫属于继发性癫痫，就是由于头颅的外伤引起的颅内损伤，导致癫痫发作。这种癫痫一般情况主要是要长期规律口服抗癫痫药物来控制和预防癫痫的发作。常用的药物有卡马西平，丙戊酸钠等，要遵医嘱规律的口服药物，用药期间要定期到医院复查肝肾功能和血常规，如果用药以后癫痫控制不好，还需要检查要血药度来了解用药剂量是否达标。

9.4万 50

2019-05-22

脑炎怎么治愈

脑炎的治疗主要是要尽早的采用规范的治疗，发病以后要及早到医院就诊，做头颅的CT或者磁共振，还有腰椎穿刺，脑脊液化验单检查来确诊。在检查确诊的同时，要尽早用经验性消炎的药物。确诊以后，根据细菌培养，可以更换更敏感的药物来治疗。同时，要做对症治疗，比如脱水降颅压，退烧，抗癫痫。病情稳定以后，如果有肢体活动的障碍，可以尽早做康复治疗。

2.99万 50

2019-05-22

脑出血出院指导

脑出血的患者出院以后，主要的注意事项就是两方面，一个就是要预防再出血，合理的管理好血压，血脂，血糖。避免情绪的波动，如果有颅内血管瘤，要及早的治疗，预防血管瘤破裂，引起再次脑出血。第二个就是对脑出血后遗症的治疗。如果有肢体的瘫痪无力，可以做一些康复功能的训练，口服华佗再造丸，偏瘫复原丸来促进肢体功能恢复。

6.04万 50

2019-05-22

突然轻微中风怎么急救

中风一般起病较急，且容易引起后遗症，给患者带来心理和身体的危害。所以，一旦中风，尽早就医。轻微中风一般不会有意识改变，这时需要患者或者家属拨打急救电话或者自行就医。因为中风分为缺血性中风和出血性中风，两者治疗截然不同，所以不要轻易采取治疗药物来治疗。需要急诊做头颅CT明确是出血性中风还是缺血性中风，才能制定合理的方案。如果是出血性中风，重点是卧床休息，预防再出血，口服降压药物管理好血压。如果是缺血性中风，可以口服阿司匹林抗栓治疗。

5.1万 51

2019-05-21

面瘫左右的辨别

面瘫一般是单侧发病，双侧发病也有，但不多见。左侧面瘫主要有一下表现：左侧额纹变浅或者额纹消失，右侧额纹存在，两侧额纹不对称。左侧眼闭合不全，闭合时有露白现象，右侧眼闭眼正常。示齿时口角向右侧偏斜。右侧面瘫表现为：右侧额纹变浅或者消失，右眼闭眼不全，闭合时右眼又露白现象，示齿时口角左偏。通过以上特点可以鉴别左右面瘫。

2.84万 50

2019-05-20