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主治医师口腔科

三甲

淄博市中心医院

腮腺炎看什么科

腮腺主要功能为分泌唾液进入口腔以帮助润滑和消化食物，健康充足的唾液分泌，还有一定的牙齿口腔清洁和预防免疫作用。腮腺位于面侧区，耳垂周围，从解剖区域看，属于口腔颌面外科疾病诊疗范围，腮腺炎也是口腔颌面外科常见疾病。腮腺炎多数情况下应当看口腔颌面外科。根据具体症状情况的不同，也可以选择如下不同科室：1.如果炎症为化脓性的，或者反复发作与导管阻塞或者结石有关，或者进食后或睡起突然肿大的，则应于口腔颌面外科就诊。2.若为12岁以下的儿童，双侧腮腺肿胀，伴有发热或者有接触史的，考虑可能为流行性腮腺炎的，属于传染病，根据不同医院和地区情况，则可以就诊于儿科或者感染性疾病科。3.有时如果不能确定属于什么情况，可先于口腔颌面外科就诊，医师会根据病史、体检和必要的辅助检查结果，做出诊疗判断和正确治疗。

宝宝舌系带短不短

现在的孩子普遍都有舌系带过短的表现，然而由于家长不懂得怎么判断，往往错过了最佳的矫正时机，导致孩子的发音和说话都出了问题，对孩子的身体健康也有一定的影响。那么什么是舌系带过短呢？要怎样正确的去判断呢？　　首先，舌系带过短（俗称袢舌，大舌头）是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上牙龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短的现象。有的家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头的活动不灵活，就认为不正常。其实，婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁舌系带可退到正常位置。所以，婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。婴儿期之后父母们要注意观察孩子的舌头是否出现以上现象，如果有以上表现，父母就应该注意啦，一般2-4岁为手术最佳年龄，此时宝宝能够配合治疗，并且有助于以后的发音纠正。　　常用的治疗方法为局部麻醉下的系带切开术和全麻下的系带修整术。但是父母要知道并不是手术过后孩子的发音就纠正成功，而是还需要后期的有意识的抬舌功能训练，有的还需要专门的语音训练，逐步纠正。术后前几天最好是进流食为主，避免食用过热的食物和刺激类的食物，避免感染。

拔牙是怎么拔的

局部消毒，采用阻滞麻醉或者局部浸润麻醉的方法注射麻药。待麻醉起效后，先用探针分离牙颈部的牙龈，然后用牙挺挺松牙齿，用合适的拔牙钳将牙齿拔除，搔刮拔牙窝后，予以棉球或纱布咬合止血。根据牙齿复杂程度的不同，如前牙单根牙，可以不使用牙挺，直接用拔牙钳先将牙齿晃松之后拔除。复杂后牙或者埋伏阻生的智齿，有时要使用牙钻将牙齿分割后，分块取出。有的尚需要磨除部分骨质，去除阻挡，才能将埋伏的牙齿拔除。切开牙龈的，拔除牙齿后需要将牙龈软组织缝合。

正确看待口腔肿瘤

对于口腔颌面部的肿瘤，大部分人都不太了解，听到“肿瘤”两个字会不由自主往坏的方面想，产生一种恐惧心理。其实口腔颌面部的肿瘤一般良性比恶性的多，我们应该正确看待，那究竟怎么区分良恶性肿瘤呢？　　对于良性肿瘤，可发生于任何年龄，有包膜，故与周围正常组织分界清楚，能移动，生长速度比较慢，大多呈膨胀性生长，体积不断变大，一般没有明显的症状，对机体无影响，如果发生在重要部位，比如舌根、软腭等，如不及时治疗会引起呼吸、吞咽困难，威胁人的生命；恶性肿瘤多见于老年人，生长速度快，呈浸润性生长，由于无包膜，与周围组织粘连而不能移动，侵犯神经引起疼痛、麻木、面瘫、出血等症状，波及骨组织时，可造成牙松动和病理性骨折，还可引起张口受限，易侵犯周围正常的组织器官和淋巴结，对机体影响大。　　对于口腔颌面部的肿瘤，要做到早发现，早治疗，尤其是恶性肿瘤。还要以预防为主，不仅要戒除吸烟，饮酒，嚼摈榔等不良生活习惯，还要注意对光辐射的防护，避免过热的食物和口腔不良刺激，如及时处理残根、残冠，以及磨平锐利的牙尖，去除不良修复体的刺激，并注意口腔卫生，定期口腔检查，及时处理癌前病损（红斑和白斑）和癌前状态（如口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过角化等）。如果口腔内有2周以上未愈合的溃疡，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑，口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大，有不明原因的反复出血、麻木和疼痛，凡出现以上的情况，需要及时到医院进行检查，并保持积极健康的心态配合医生的工作，从而得到有效的治疗，争取早日康复。

腮腺混合瘤症状都有哪些

混合瘤又称多形性腺瘤，是唾液腺最常见的良性肿瘤之一。发生于腮腺的混合瘤多数无自觉症状，没有疼痛、麻木及面瘫表现，一般也不会影响腮腺功能。肿瘤多为缓慢增大，病史可长达十余年。偶然摸到或者增大到一定程度后始被发现。体积大的肿瘤局部可以有肿胀不适感。虽然为良性肿瘤，但少数混合瘤病史时间长后可出现恶变。因此，腮腺混合瘤仍需要早发现早治疗，治疗方法为手术切除。

拔牙出血不止怎么办

如果拔牙出血不止发生在家中，首先不要反复的吐口水和漱口。因为这样容易使血凝块脱落，加重出血。可将血液和唾液吞咽或轻轻的擦出口外，然后家中有医用棉球或者纱布（干净的布条或者小手帕等替代）塞到拔牙窝出血的位置，紧咬合压迫止血30分钟。拿掉之后如仍有出血则需继续咬住到就近口腔科就诊。如在外可口含冷饮或冰棍，少量出血可止住，如仍有明显出血，则去医院寻求医生帮助。

两岁宝宝大牙中间发黑怎么回事

这种情况一般发生在婴幼儿两颗上颌乳前牙邻接的地方，也就是俗称的大牙中间的地方。是牙齿龋坏，也就是虫牙的表现，多见于婴幼儿。宝宝可有抱着奶瓶，将奶嘴含在牙齿中间睡觉的习惯，该习惯可使牙齿牙缝中有含糖的液体，又得不到及时清洁，引起细菌滋生产酸，腐蚀牙齿产生龋坏。因此，该种类型也叫奶瓶龋。因为宝宝牙齿到6、7岁时才替换，所以应当尽量预防乳牙龋坏的发生。如少吃含糖量过高的食物，养成进食后漱口及每天刷牙的习惯。口腔清洁后到睡觉前，不要再次为宝宝喂食等。对于已经出现的较严重的龋坏，甚至牙髓炎牙齿疼痛，需及时到儿童口腔门诊进行相关治疗，以免乳牙过早缺失或失去咀嚼功能，影响宝宝口颌系统发育及营养的摄入。

拔完牙吃什么药

拔完牙需不需要吃药，根据拔牙难易程度和创伤大小而定。拔完牙后，麻药效果还会持续1-2个小时。创伤很小的，如乳牙拔除或者简单牙拔除，麻药作用消退后，多数疼痛感不明显，可以耐受，感染风险也很小，无须用药。如果创伤较大，如复杂的多根牙或智齿拔除术，尤其是做了切开钻磨及缝合的，拔牙后可应用布洛芬等止痛药物，减轻疼痛不适，前3天可每天应用2-3次，3天后疼痛减轻后可以逐渐停药。创伤较大的牙齿拔除，还需要口服抗生素预防感染，如头孢类，头孢过敏可以口服阿奇霉素，一般应用3-5天。

舌底口腔溃疡怎么治疗

舌底溃疡如果是多处散在的，每次发生的时候位置不固定，比较小的创面溃疡应该属于复发性口腔溃疡，属于良性病变。这种只需要对症处理治疗，比如应用漱口水保持口腔清洁，预防感染；溃疡面涂抹止疼药物和促进创面愈合药物；多吃水果、蔬菜，也可口服维生素C和复合维生素B；注意作息规律，保证睡眠。如果是发作比较频繁的复发性溃疡，可以进行免疫调节治疗，或者中西医结合治疗的方法。如果是单个的舌底溃疡面，位置固定，经对症治疗后两周以上仍无愈合并有增大的趋势，应当引起高度重视，及时于口腔外科就诊，排除癌性溃疡的可能。舌部癌性溃疡的位置，多见于舌腹侧舌边缘部和口底黏膜区，常年大量饮酒、吸烟、咀嚼槟榔，以及过锐利的牙尖和不良修复体是危险因素。此种溃疡需要活检明确病理诊断，如为癌症应当进行手术治疗。

腮腺炎与淋巴肿大区别

腮腺属于人体外分泌腺，是三大唾液腺之一，位于面侧区耳垂周围。淋巴结是人体免疫系统组成部分，广泛分布在全身。正常情况下，腮腺所在区域的皮下甚至腮腺内部也会有淋巴结存在。腮腺炎是指腮腺自身的炎症性疾病，起病早期即表现为整个腮腺区域的广泛肿痛，挤压腮腺，导管口会有粘稠液体或者脓性液体。腮腺区的淋巴结肿大实质上是淋巴结自身的炎症，只是淋巴结正好处于腮腺区而已。表现为可以摸到的局限的类圆形肿大，触痛，周围的腮腺组织早期并无不适症状。B超检查有助于明确区分两者。