保膝手术是对膝关节骨性关节炎患者进行不换关节或行部分关节置换的一种预防治疗措施，避免患者膝关节炎早期疼痛为进行正规治疗,而发展到行全膝关节置换的一种手术。全膝关节置换手术是治疗终末期骨性关节炎的主要手段，技术相对成熟，但还是有一部分病人术后自感觉不好，或出现感染等严重并发症。如果病人X线提示膝关节炎，只有软骨部分磨损或疼痛局限于膝关节前内侧，可以考虑保膝治疗。保膝治疗主要预防膝关节退变至全膝关节的软骨病变，从而避免全膝关节置换手术。保膝治疗是一种古老术式，过去20年由于全膝关节置换技术推广，保膝治疗发展相对滞后，近几年再次出现保膝治疗的热潮，可能与大家对骨关节炎治疗的认识更加深刻有关。如果不通过关节置换手术，而对病人膝关节的骨性关节炎有很好的治疗，这对广大患者是很大的福利。

截骨手术最大的优点之一是做完截骨术还能运动和劳动，因为是在关节外进行了手术，对关节没有任何损伤，同时因为消除了疼痛，术后基本恢复到关节炎之前的状态。关节还是自己的关节，不仅可以满足生活中行走和活动需要，还可以工作，可以运动，甚至可以干体力劳动，不担心出现人工关节相关的问题，这是人工关节不可比拟的。有报道称，85%-90%的患者术后1年后重返工作岗位。因此，对于尚在劳动或者工作的膝关节骨性关节炎患者，尤其是年轻患者，胫骨高位截骨手术是最佳的选择。近年做了一部分随访病人，随访结果是大部分病人都回到了工作岗位，还有一部分病人甚至外出打工，干建筑之类的重体力劳动，说明截骨的效果值得肯定。

随着手术技术和内固定物的不断完善和发展，目前胫骨高位截骨手术可以提供良好的初始稳定性，主要通过以下几个方面： 1、外侧合页、上胫腓关节，外侧骨膜可以提供良好的外侧稳定性； 2、水平截骨和上斜截骨的双平面截骨可以提供良好的接触面，有利于截骨术后骨骼的愈合； 3、内侧Tomo Fix钢板的固定可以提供良好的弹性固定。 术后即刻可以下地活动，负重程度以不出现剧烈疼痛为限，需要拄拐双拐保护1个月。1个月后复查，如果骨折线长势良好，可以改行单拐，1个月至1个半月可以完全负重，3个月即可恢复工作。拄拐的时间根据每一个病人的情况而定，所以建议病人要按时复查，根据每一次复查的结果来进行康复锻炼，可以进行针对性指导。