高辉的科普
血色素低吃什么好
高辉
副主任医师
血液内科
血色素低就是贫血,贫血的原因不一样,饮食的要求也不一样。临床上最常见的贫血是缺铁性贫血,对于缺铁性贫血,应该适当的补充含铁比较高的食物,比如蛋黄、猪肝、猪血、瘦肉等,其他的木耳等含铁比较高的植物,因为它吸收不如动物的铁吸收的好,所以相比于前面的几种,这部分植物铁丰富的食物不太推荐。除了缺铁性贫血以外,还有其它的贫血,比如巨幼细胞性贫血,这时候在补铁意义不大,需要补充的叶酸、维生素B12。瘦肉含维生素B12比较多,可以适当的补充,新鲜蔬菜里面叶酸含量也比较高。还有其他的贫血,比如再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合症,这部分贫血的病人因为是骨髓本身增生的问题,而不是因为缺少造血原料的问题,所以单纯饮食调整很难达到减轻贫血的目的。另外,对于再障和MDS这种病人,有时候需要长期输血,所以对他们来说并不建议长期补充的含铁量比较高的食物,因为他们体内的铁已经远远超过正常人,有时候还需要去铁治疗。
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m2a和m2b哪个治愈率高
高辉
副主任医师
血液内科
m2a、m2b这两种是急性髓系白血病里面的两个亚型。m2b因为它有一种异常的基因AML1-ETO,基因阳性,染色体是t(8,21)。m2b的染色体和基因是预后比较好的染色体基因,相对m2a来说,治愈率更高,病人的长期生存率更高。但是中国的m2b不像外国人的m2b的效果好,临床上经常遇到m2b的病人,在治疗过程中并不能长期生存。所以对AML1-ETO病人经常要测基因,如果在治疗过程中阳性率明显减少,随着观察的又逐渐升高,提示病人有复发的潜在危险,并及时就医,必要的时候要及早做移植。
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红细胞平均血红蛋白浓度高是怎么回事
高辉
副主任医师
血液内科
平均红细胞血红蛋白浓度在血常规的化验单里面有这么一项,代号是MCHC。增高有两种原因,即生理性的和病理性的原因。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人,MCHC会增高。另外,其它的疾病,比如巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症等血液病,MCHC会增高。其他系统疾病,比如心脏病,还有严重的腹泻、脱水等情况,MCHC也会增高。所以平均红细胞血红蛋白浓度增高有两种原因,一种是生理性的,另一种是病理性的,在临床上需要鉴别。
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贫血遗传吗
高辉
副主任医师
血液内科
贫血遗传吗?这个问题问的比较笼统,因为贫血不是一种病,好多疾病都可以引起贫血。比如最常见的贫血的是长期慢性失血引起的缺铁性贫血,这种贫血肯定不遗传。另外,其他的急性失血性贫血也不遗传。再有营养性贫血,比如巨幼细胞性贫血,还有其他的因为骨髓增殖功能异常引起的贫血也不遗传,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等贫血都不遗传。有一部分贫血是遗传的,常见遗传的贫血有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症,在广东比较常见的镰状红细胞贫血、血红蛋白病,这几种疾病引起的贫血是遗传的。
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