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李纳琦 副主任医师 肾内科
- 黑龙江综合医院第2名
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- 全国综合医院第78名
专业擅长
浮肿、蛋白尿、血尿、急慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾损害、尿路感染、急性肾损伤、间质性肾炎等肾内科疾病的诊治，以及血液透析的个体化治疗。
医生简介
李纳琦，哈尔滨医科大学附属第一医院，肾内科，副主任医师，医学博士，硕士生导师。从事肾内及血透工作十多年，擅长各种肾内科疾病诊治，制定血液透析个体化方案。目前已累计完成肾穿刺活检术及动静脉人工内瘘成形术数百例。主持省厅级课题两项，在国内外期刊发表文章十余篇。获黑龙江省医疗新技术一等奖一项、三等奖一项。
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李纳琦的科普
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篇科普内容
肾小管-间质疾病有哪些临床综合征
2023.08.28
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肾小管-间质疾病的临床综合征包括急性肾小管-间质疾病临床综合征、慢性肾小管-间质性疾病临床综合征。1、急性肾小管-间质疾病临床综合征起病急，一般有药物过敏或感染史，临床上可以出现发热、皮疹及血尿，嗜酸性粒细胞增高或寒战、高热、白细胞数增多等非特异性表现，短时间内肾功能出现急剧减退，肾脏病理检查可见肾间质水肿和大量炎细胞浸润，而肾小球和血管系统无明显损害。2、慢性肾小管-间质性疾病临床综合征临床起病隐匿，典型的间质性肾炎的特征有轻度蛋白尿、白细胞尿、偶有白细胞管型及与肾小球功能障碍不相称的较严重肾小管功能障碍；肾脏可有非对称性瘢痕形成和肾盏变形，单侧肾萎缩。参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
李纳琦
副主任医师
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肾功能异常有哪些临床综合征
2023.08.28
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肾功能异常临床综合征包括急性肾衰竭综合征、慢性肾衰竭临床综合征。1、急性肾衰竭综合征：其特征是肾小球滤过率在数日至数周内迅速下降，血肌酐急骤地升高，在数日内可升高176.8μmol/L，甚至每日升高88.4-176.8μmol/L，常有少尿甚至无尿，常有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、可有高血压和水肿。2、慢性肾衰竭临床综合征：指各种原因导致的进行性、不可逆的肾单位丧失及肾功能损害，伴有慢性病容、贫血、水肿、高血压、肾性骨营养不良症的症状和体征，双侧肾可缩小，尿沉渣内可见肾衰管型；常有多尿、夜尿或少尿、蛋白尿、血尿、管型尿和水电解质失调。参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
李纳琦
副主任医师
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急性肾小球肾炎需要与哪些进行鉴别
2023.08.28
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急性肾小球肾炎需要与以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病、急进性肾小球、全身系统性疾病、急性全身感染性发热疾病、急性肾盂肾炎等进行鉴别。1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病：多种病原体感染可引发急性肾炎，临床表现为急性肾炎综合征。2、急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，早期常出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化等。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。3、全身系统性疾病：肾脏受累过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等可导致继发性肾脏损害，临床表现与本病类似，但原发病症状明显，且伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，不难加以鉴别诊断。4、急性全身感染性发热疾病：见于高热时出现的一过性蛋白尿及镜下血尿，与肾血流量增加、肾小球通透性增加及肾小管上皮细胞混浊肿胀有关。尿液改变常发生于感染、高热的极期，随着发热消退，尿液检查恢复正常。通常不伴水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。5、急性肾盂肾炎：急性肾小球肾炎若发生尿道、膀胱黏膜及肾脏充血水肿可引起膀胱刺激症状，症状类似急性肾盂肾炎。但肾肾炎有发热、血尿、白细胞增多，尿细菌培养阳性、用抗生素治疗有效，且无明显水肿、高血压等，尿中也无红细胞管型。参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
李纳琦
副主任医师
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