杨春宝医生线上门诊_鹤岗市人民医院_神经内科 - 有来医生

副主任医师神经内科

三甲

鹤岗市人民医院

脑梗和高血压有关吗

副主任医师

脑梗死的危险因素包括高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，高血压病为脑梗死的三大危险因素之一。高血压病主要破坏血管内皮系统，导致患者内皮系统受损，出现血管动脉粥样硬化发生，为脑梗死的发生创造了条件，患者应积极控制血压，高压控制在140mmHg以内，低压控制在90mmHg以内，理想血压为120/80mmHg，但对于急性脑梗死发病时的血压，不要过急、过快降压，高压不大于180mmHg，低压不大于110mmHg，可暂不用降压，待病情稳定后，稳步降压，达到或接近理想血压为宜。

为什么总是嗜睡

副主任医师

嗜睡原因较多，可分为病理性和生理性嗜睡，病理性嗜睡包括脑血管病（脑梗死、脑出血等），脑肿瘤，脑膜脑炎，高脂血症，糖尿病酮症，低血糖反应，安定等服用药物过量等；生理性包括过度劳累、睡眠严重不足等。病理性所致嗜睡应积极控制原发疾病，如高血脂应积极降脂，加强运动，糖尿病应密切监控血糖，脑血管病应积极药物治疗等；生理性嗜睡则无需过度担心，避免劳累，规律睡眠，则自然可以改善。

中老年人头晕怎么回事

副主任医师

中老年人头晕多为动脉硬化所致，但也不除外内耳疾病（如梅尼埃病、耳石症等），急性脑血管疾病（脑出血、脑梗死、脑动脉供血不足等，脑肿瘤（小脑肿瘤等）等所致。高血压、下壁心肌梗死所致低血压、低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、严重贫血等也均可导致中老年人头晕发生，应明确诊断，积极治疗，对高血压、糖尿病、高血脂的疾病应密切监测、监控。

血吸虫病怎么治疗

副主任医师

在血吸虫流行地区，凡有癫痫发作，颅内压增高者，应考虑血吸虫病的可能，头颅CT或核磁检查有助于诊断。吡喹酮是目前公认的，针对各种血吸虫病的首选药物。吡喹酮常用剂量和疗效如下：总剂量120mg/kg。分4天，12次服完，一般用2个疗程。其余为对症治疗：1、脱水治疗：有颅内压增高的，应使用脱水剂。2、抗癫痫治疗：有癫痫发作者，加用抗癫痫药以控制发作。

脑部有问题的症状

副主任医师

脑部有问题可表现为头晕、头痛、严重可出现神志异常，脑动脉供血不足、后循环缺血、小脑梗死、脑干梗死、脑出血、小脑肿瘤等均可表现为头晕。也有头晕为全身其他疾病所致，比如低血糖反应、低血容量休克等。头痛可见神经性头痛、血管性头痛、脑肿瘤、脑出血、脑膜脑炎等均可导致头痛。患者出现意识改变，表示疾病较重，严重脑出血、脑肿瘤后期、大面积脑梗死等均可出现意识改变，但也应跟其他疾病鉴别。

头老晕是怎么回事

副主任医师

头晕原因较多。常见有1、耳源性疾病：中耳炎、美尼尔病、耳石症等。2、脑血管疾病包括：有小脑梗死（或出血），椎基底动脉供血不足，脑干梗死（或出血）等。3、脑肿瘤：小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等。4、严重颈椎疾病。5、其他：中重度贫血、直立性低血压、低血糖反应、高血压、血液粘稠度高、药物中毒、发热、颅内感染、过度劳累等均可引起头晕，应积极明确病因，对症治疗。

脑梗死治疗方案

副主任医师

脑梗死大致分为超早期，急性期，急性后期，恢复期。超早期为1-6小时，如患者在此期，可给予溶栓治疗，发病4.5小时内可首选阿替普酶溶栓治疗，大于4.5小于6小时，可给予尿激酶溶栓治疗；急性期为6-24小时，可给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗；急性后期为大于24小时小于三周，可常规治疗，有功能障碍者可配合康复功能锻炼；恢复期患者应积极口服药物治疗，积极控制、治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病，积极康复锻炼。

肝性脑病的发生机制

副主任医师

肝性脑病发生机制迄今未完全明了，现在有多种学说。主要有氨中毒学说：氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病特别是门体分流性脑病的重要发病机制。血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨进入身体的主要门户。当肝脏功能异常，肠道中的氨未经解毒直接进入血液，过多的血氨进入脑组织，氨对中枢神经系统产生毒性反应，从而出现肝性脑病。因此肝病患者应控制血氨的升高，减少肝性脑病的发生。

手发麻什么原因

副主任医师

手麻原因较多，主要有中枢性疾病和周围性疾病所致，中枢性疾病包括：脑血栓、脑肿瘤、脑出血等，周围性疾病包括：糖尿病周围神经病变、末梢血管炎、多发性硬化、颈椎病等，中枢性疾病多伴有偏身麻木症状，也有单侧上肢麻木表现，核磁共振可诊断，颈椎病则可根据症状及核磁共振诊断，周围神经病变则需要根据肌电图结合病史给予诊断，对于多发性硬化诊断需要脑核磁结合肌电图、脑脊液检查等多项检查明确诊断。

大脑基底节区功能

副主任医师

基底节位于大脑白质深部。其主要有尾状核豆状，核屏状，核杏仁核组成，另外红河黑质及丘脑底核也参与基底核系统的组成。基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节，随意运动肌张力和姿势反射也参与复杂行为的调节。基底节区病变，主要产生运动异常（动作增多或减少）和肌张力改变（增高或降低）。大脑基底节区是重要的神经功能区，与感觉、运动、视觉，行为等功能密切相关。该区是卒中多发部位。