一旦发生明确的卒中症状或怀疑身边的朋友、老百姓发生了卒中，到达医院之后，会对其进行最简单的也是最快速的识别，即进行CT扫描。CT做完之后，会将卒中病人明确分为两大类，脑出血即出血性卒中，以及缺血即脑梗死卒中。不管是出血性卒中还是梗塞性的脑梗死卒中，都是一种表现，并不能完全意义上的反映出真实疾病。如脑出血即老百姓所说的脑淤血，引起淤血的因素有很多，有人是因为高血压血管破了，还有部分病人是因为本身血管内存在血管瘤，在一定特殊情况下破裂而引起脑出血。所以CT扫描仅仅只是第一步，要尽快对患者进行病因性诊断。如进一步做血管的造影CTA或MRA，在一定程度下必要时还会给患者进行全脑动脉造影即DSA。DSA目前来讲是全世界现有的诊断脑血管病的金标准，它能够通过动态实时反映真实的血管的血流动力学，包括血管内的真实情况。所以会采用多种技术、多种方法，在最短的时间内为患者提供最可靠最真实的诊断。

卒中是一个可预可防的疾病，在世界范围内，中国脑卒中的致残、致死率排在第一位，而在欧美很多发达地区，这类疾病的致残、致死率仅仅排到所有疾病谱的第五位。大家可以换个角度想一下，如果是癌症，可能在全世界大部分地区死亡率以及致残、致死率可能水平相当，而卒中偏偏在中国高发，造成的结果又很严重。这说明卒中完全可以预防，首先要了解清楚如何预防这类疾病，具体如下：1、要评估自身，一般40岁以上要找专科卒中中心或专科神经外科的医生，对自己的身体和血管尤其是脑血管做系统的评估和检查，了解清楚实际年龄和血管年龄是否匹配。如果不匹配要找到原因，如40岁的人做完检查之后发现，血管条件动脉硬化程度，血管狭窄多发，已经达到了50-60岁的人的程度，要考虑到底是什么原因造成血管比实际年龄更大。有可能会发现有高血压、血脂偏高或肥胖等，要对疾病进行针对性控制。对慢性病的筛查和管理是预防卒中的第一步；2、要了解清楚患者有无很多的不良嗜好，如有些患者喜欢抽烟，这时要提醒患者戒烟，酗酒的患者也要提醒戒酒。要规律饮食，不要暴饮暴食，同时还要进行适量运动，控制体重。这些都可以人为调整，使患者更加健康，能够有效帮助控制卒中发生。

脑血管病应该做相关系统规范的，能够把脑血管病真正筛查清楚的检查。提醒各位最好是在有卒中中心，或有专科方面诊疗经验和能力的医院，进行系统筛查。首先可以做无创检查，如双侧颈动脉彩超，可以在超声引导下看到颈动脉内膜，以及颈动脉是否有斑块，甚至狭窄的程度。还有经颅多普勒超声，也是一种无创的临床应用很广泛的能够为患者服务的检查，是通过超声评判从颈部大动脉到颅内中动脉，以及细小动脉里的血流速度，间接反映脑血管病的程度。可以通过CTA和MRA，即CT动脉成像和MR动脉成像，以及MRV甚至静脉成像，能够从直观形态学上，来评判动脉静脉内是否存在很多疾病隐患。顶级检查即全脑动脉造影，通过注射造影剂，在X射线的全程透视下，动态观察从动脉到脑灌注到静脉到静脉窦区，整个脑循环的状态检查，也是目前诊断脑血管病的金标准。

该问题是老百姓经常会问到的，即出现了哪些问题、哪些症状需要找神经外科的专科大夫来进行咨询或进行诊疗。熟知的如头晕、头痛，一过性的不明原因突然眼睛一黑，看不清楚，没有意识等情况，都是神经外科疾病所引发的症状。另外如腰腿疼、颈肩部疼痛，走路行走不稳或踩上感觉不踏实像踩棉花一样，都是中枢神经脊柱等疾病表现出来的特点。还有很多症状非常隐秘，如视力突然开始下降，而且视线越来越窄。出现这种状况，病人首先肯定是去看眼科，大家一定不能忽略有可能是颅内肿瘤或颅底病变，压迫到视神经而引出的症状。这时要提醒各位患者，除了看直接的专科以外，不要忘了来神经外科咨询，能够更好、更早的将疾病诊断出来。另外如女性患者有时月经不调或生育能力有一定影响，经常是妇产科、中医科看过很多、到处咨询，但往往该类疾病有可能是中枢神经系统肿瘤的一种表现。提醒各位患者在合适的时机，尽早找神经外科的专科大夫进行相关咨询。

卒中对老百姓来讲并不陌生，但是很多人都觉得卒中一旦发生，轻则瘫，重则连生命都没有了。该类疾病并不是一点机会都没有，只是平时没有意识到能够引起卒中的因素。引起卒中的因素有很多，自身来讲可控的因素即慢性病，如平时血压、血糖，身体体重即是否肥胖，还有目前老百姓，尤其是特殊地区的高尿酸血症的病人。国家已经进入了四高时代，即高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，四高同时能够对血管造成慢性损害，而慢性损害到达一定程度就会造成卒中发生。因此要想有效控制或能够有效的治疗卒中，首先要明确自身存在哪些隐患，包括慢性病的管理。其次还有很多因素如饮食习惯、工作压力、不良嗜好，部分病人会说，平时从来不到医院看病，非常健康，突然一下脑淤血或脑梗死。这是非常错误的观念，健不健康和到医院来看病、经常跟医生沟通一点关系都没有。因为人体本身就在不断衰老，就像老百姓家里买一辆车，每隔三个月或半年要换机油，何况是身体。到了一定阶段就有隐患会发生，发生了不在乎就会造成很大疾病发生的可能。卒中也是同样的道理，平时头晕、脑热、血压偏高，这时就需要去关注，需要调整，把身体机能稳定在相对安全的水平，才能够更高质量的生活。往往有时有头晕不舒服就会不管，老百姓过了一段时间头痛加重，可能吃点中药或自己调节就过去了，并没有有意识的找医生咨询，并没有查清楚病因。这时要进行健康教育，要提醒各位患者有症状早点来看医生，并不是真正发生了大病，卒中发作才来找医生，那时对于医患双方都非常被动。

血管狭窄目前在国内，是非常常见的一类能够引起卒中的根源性疾病。很多病人都会有发生在不同部位、不同血管节段以及不同程度的狭窄，这些狭窄其实是不良生活习惯以及血管衰老之后，血管内皮形成的污垢慢慢积累所造成。血管狭窄很多老人或病友会非常担心。血管狭窄不可怕，只要诊断清楚，将其分级，针对不同级别，不同疾病阶段，进行针对性的药物控制或外科手术干预，一定会达到非常好的疗效。要注意根据慢性病、狭窄程度来决定手术预案，如有症状的病人频繁发作缺血卒中的改变，如头晕、不舒服、黑蒙、肢体一过性麻木，这些症状伴随血管狭窄，会对50%左右的病人进行血管内支架植入，或所谓的内膜剥脱技术，将斑块取出进行治疗。另外血管狭窄一旦超过70%，即使该病人目前没有明显的卒中症状，也必须要进行相应的积极支架治疗或外科手术干预。

现在已经进入信息非常发达的时代，人人手中都有手机，家家户户都能上网，现在要利用这些资源，汲取更多的关于卒中的健康知识，跟医生一同面对卒中这类疾病。首先提醒大家，在40岁以后尽可能找专科大型医院进行第一次系统的卒中筛查，一旦发现有卒中隐患，可以进行分级信息采纳。如社区可以进行调整、咨询，微信平台、医生服务以及讲座都是卒中知识获取的有效渠道。这些需要老百姓从内心深处勇敢的正确面对卒中类疾病，积极的跟医生配合，更好的控制卒中，为了大家的健康，为了高质量的生活共同努力。

中风分为两部分，即出血性疾病和缺血性疾病。不管是出血脑淤血，还是缺血脑梗死，带来的是正常脑组织的血流量下降，没有血液的营养慢慢就会死亡。出血性疾病会一下破坏掉脑细胞，而身体里边并不是所有细胞都有自我修复和再生能力，脑细胞死亡一个就少一个。一旦遭到一定程度的破坏或直接造成脑细胞死亡，这种结局是不可逆的，尤其是功能区脑细胞尤其娇嫩，在出血或梗死的打击下，很快进入了死亡程序，或者即刻就已经死亡。造成的恶果是功能永久丧失，轻者有可能还能走路或偏瘫，重则可能威胁到病人生命。这就是为什么得了中风之后，很多病人长期瘫痪卧床，甚至有病人最终失去生命的真实原因。

卒中现在已经不仅仅只是老百姓单方面或医生单方面的问题，卒中已经成为整个社会的问题。需要老百姓掌握卒中最常见的表现，能够最早的意识到可能发生卒中或已经发生卒中，在第一时间内，到有能力救治或有经验进行救治的医疗机构进行及时治疗。有一句常用的话是得了脑中风或脑卒中，时间就是大脑，每过一分钟有可能会造成病人更长久、更严重的功能缺失，或威胁到病人生命。一旦得了卒中，首先要了解卒中的表现，现在整个卫生系统包括国家提出的口号是每一个人，不管是医务工作者还是老百姓，都要明确认识卒中预警的标识，即FAST评分。F-A-S-T，FAST具体如下：1、F即面容，首先看病人是否突然出现一侧面部瘫痪的表现；2、A是指肢体运动，突发的一侧肢体麻木无力甚至偏瘫；3、S即语言，有的病人刚才说话正常，突然一下不会说话了，这是语言功能遭受了打击。以上这三个如果同时出现，病人极有可能已经发生了卒中；4、最后的T即time时间，要第一时间拨打120，到达有能力组建了卒中中心机构的地方进行救治。卒中中心是全国目前能够对这类疾病进行综合救治的资源中心。具备这样的技术条件才能够将患者在第一时间最短的时间内进行精确判断，采取最合理的治疗方法来挽救损伤的脑细胞。

神经外科如何进行治疗，很多人都觉得非常神秘，现在神经外科已经步入了微侵袭的时代，往往很多人一提到要开颅手术都非常恐惧。可以告诉大家，所有医学相关最顶尖的科技全部都应用在了神经外科领域。如开刀手术是全程在电子开颅的设备下进行，已经远远超过老百姓的想象。有人用凿子、斧子，这都是早被淘汰的方式，现在全都是用显微电子开颅设备来进行开颅手术，是一种微创操作，并不是很多老百姓所说的开颅为巨创手术。另外在整个手术过程中引入了多种的微侵袭技术，如最常用的高精尖显微镜，现在开颅手术全程是在显微镜放大很多倍的基础上进行操作，把细小间隙放的很大，对手术有很大帮助。同时对颅内肿瘤这类疾病进行处理时，还引入了神经导航技术，即将磁共振影像和手术实际结合在一起，能够精准判断肿瘤周围的血管和神经，最大限度的保护脑组织。还有术中的荧光显影可以在手术中实时判断所切除的范围，以及肿瘤范围和正常脑组织之间的界限，已经达到了该程度。血管荧光可以在手术过程中动态观察血管内的血流状态，能够更好的保护脑血管。还有无形技术如神经电生理监测，可以同时进行功能区电生理监测，当快要靠近或接触到功能区时，有仪器会给医生进行提示，可以避让开神经传导束，达到最佳预后。这些技术以前无法想象，现在已经很常规的应用在各个方向的神经系统手术里，这一点跟老百姓所想象的并不完全一样。